李含模

眾所周知，精神分裂癥是一種具有高危害性、高復(fù)發(fā)性、高致殘性的疾病。因此，國(guó)家層面高度重視，已將精神分裂癥作為重精管理的六大主要疾病之首。然而，由于精神分裂癥病因不明，治療方法多以對(duì)癥治療為主。藥物治療是其主要治療方法，在臨床上得到公認(rèn)，療效確切，但效果有限，需要長(zhǎng)期輔以康復(fù)干預(yù)。因此，精神分裂癥長(zhǎng)期康復(fù)治療很有必要。下面我們就一起來(lái)了解精神分裂癥病人的康復(fù)治療。

一、精神分裂癥康復(fù)干預(yù)的作用

1、康復(fù)干預(yù)是指利用一切可以利用的措施，包括醫(yī)學(xué)措施、教育措施、社會(huì)措施、職業(yè)措施等，通過(guò)對(duì)病人進(jìn)行多次的反復(fù)的訓(xùn)練，從而減輕病情所帶來(lái)的不利影響，以便提高病人的肢體活動(dòng)性，增強(qiáng)自理能力，盡力幫助其恢復(fù)正常的生活、工作、甚至回歸社會(huì)?？祻?fù)干預(yù)是通過(guò)調(diào)整病人的社會(huì)生活環(huán)境，在身體、心理、社會(huì)方面全面訓(xùn)練，從而提高病人適應(yīng)生活、學(xué)習(xí)、工作等方面的能力。

2、精神分裂癥的治療方法首選藥物治療，但效果有限，常復(fù)發(fā)，難預(yù)防。因精神分裂癥疾病本身原因加之病人長(zhǎng)期受到社會(huì)歧視、脫離社會(huì)等因素，導(dǎo)致病人常存在認(rèn)知方面的缺陷。因此，急性期癥狀控制后，康復(fù)干預(yù)治療對(duì)認(rèn)知功能的康復(fù)就非常重要?？祻?fù)干預(yù)通過(guò)利用各種條件使用各種措施可有效減緩病情的發(fā)展、改善認(rèn)知，使精神分裂癥病人的身體功能、精神活動(dòng)和社會(huì)適應(yīng)能力最大限度的得以恢復(fù)。

二、精神分裂癥康復(fù)干預(yù)的辦法

1、行為療法：精神分裂癥病人最常見(jiàn)的一個(gè)特征就是注意力障礙，通過(guò)藥物治療很難得以糾正。行為治療是通過(guò)設(shè)定不同階段的行為目標(biāo)，然后系統(tǒng)強(qiáng)化訓(xùn)練來(lái)幫助病人塑造行為，逐漸接近目標(biāo)行為，使不良的行為慢慢退化。行為治療技術(shù)可幫助病人不斷提高注意力為維持在30分鐘，而且在進(jìn)行行為治療的同時(shí)，也可使用其他康復(fù)治療。然后在制定下一個(gè)階段的專(zhuān)注力訓(xùn)練，逐漸提高病人的注意力可維持在45分鐘。循序漸進(jìn)的治療，最后改善病人的注意力障礙，從而改善精神分裂癥的基礎(chǔ)認(rèn)知能力，有利于康復(fù)。

2、認(rèn)知療法：主要是通過(guò)糾正病人不良認(rèn)知，進(jìn)而改善不良的情緒和行為的一種治療方法。有研究者對(duì)精神分裂癥穩(wěn)定期的病人做團(tuán)體認(rèn)知治療。結(jié)果顯示，團(tuán)體認(rèn)知治療可有效改善病人的抑郁傾向。國(guó)內(nèi)要也有康復(fù)中心做過(guò)研究，在精神分裂癥康復(fù)干預(yù)治療中，認(rèn)知治療可減少病人的陽(yáng)性癥狀，大大降低疾病的復(fù)發(fā)率和再住院率。對(duì)于偏執(zhí)型精神分裂癥病人使用認(rèn)知治療后，也增強(qiáng)了病人對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，從而提高治療的依從性，減少了病人的沖動(dòng)、暴力行為。

3、音樂(lè)療法：我國(guó)古代就有記載，音樂(lè)可以治療抑郁和痼疾頭痛等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實(shí)，音樂(lè)可提高個(gè)人感受力，轉(zhuǎn)移病態(tài)思維;能有效改善受壓抑者的不良情緒，提高個(gè)人自控能力。音樂(lè)可以激發(fā)個(gè)人對(duì)美好生活的向往，克服掉不良情緒的困擾，改善精神狀態(tài)。音樂(lè)療法常用于心情抑郁或焦慮狀態(tài)的病人，可以緩解病人的焦慮、抑郁情緒，慰藉心靈、擺脫困境。因此，音樂(lè)療法不僅可以調(diào)節(jié)病人的不良情緒，還可以促使其形成良好的行為，對(duì)精神分裂癥病人早日回歸社會(huì)有很好的促進(jìn)作用。音樂(lè)療法的一個(gè)療程多為6-8周，每天一次，每次約1個(gè)小時(shí)。

4、作業(yè)療法：主要以病人為中心，設(shè)計(jì)一些具有目的性的作業(yè)活動(dòng)，既可鍛煉身體，也可治療精神疾患及提高社會(huì)功能。通過(guò)作業(yè)療法使病人獲得健康的身體，有意義的生活，以及獨(dú)立自主的生活能力。有研究人員認(rèn)為，通過(guò)作業(yè)療法使病人摒棄掉以往單調(diào)的生活，豐富了日常生活，陶冶了情操，延緩疾病的發(fā)展，有效提高病人的社會(huì)交往能力與生活質(zhì)量，增強(qiáng)自身體質(zhì)和免疫力。作業(yè)療法的一個(gè)療程為10周，每天一次，每次約30分鐘。

5、家庭干預(yù)療法：精神分裂癥為慢性疾病，社會(huì)功能常受損。精神病人平時(shí)多和家人在一起生活。因此，家人的支持和陪伴在康復(fù)干預(yù)治療中尤為重要。精神分裂癥病人在家時(shí)，家庭環(huán)境一定要和諧，家庭成員要相互理解與幫助，營(yíng)造一個(gè)輕松愉悅的生活狀態(tài)，從而減輕心理負(fù)擔(dān)，有利于保持病情穩(wěn)定。有研究人員發(fā)現(xiàn)，滿意的家庭干預(yù)治療，可提高病人的依從性，也改善了病人的社會(huì)交往技能，家庭生活質(zhì)量等也有所提高。

近些年，精神分裂癥的康復(fù)干預(yù)治療開(kāi)展得如火如荼，康復(fù)干預(yù)治療對(duì)病人的病情恢復(fù)起到了很重要的作用。不但有利于控制病情的進(jìn)展，而且有利于提高病人的工作、學(xué)習(xí)、生活能力，達(dá)到回歸社會(huì)，值得推廣。