張玉潮

【摘? 要】目的：分析對于消化性潰瘍合并出血患者開展心理支持護(hù)理的臨床價值以及對提高護(hù)理滿意度的應(yīng)用效果。方法：對照組患者提供常規(guī)護(hù)理，觀察組則在該基礎(chǔ)上開展心理支持護(hù)理。結(jié)果：兩組入組時 HAMA、HAMD評分比較中P>0.05;護(hù)理后觀察組的 HAMA、HAMD評分均低于對照組，且P<0.05;觀察組的健康知識知曉、護(hù)理滿意度均高于對照組，且P<0.05。結(jié)論：針對消化性潰瘍病出血患者開展心理支持護(hù)理，可有效改善患者的負(fù)性情緒并提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍;出血;心理支持護(hù)理;滿意度

【中圖分類號】R573.1;R573.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0183-01

消化性潰瘍屬于臨床中常見病和多發(fā)病，即發(fā)生于患者胃及十二指腸部位的慢性潰瘍疾病，潰瘍形成的誘因復(fù)雜，主要為呈酸性胃液對于黏膜長時間的刺激而誘發(fā)潰瘍形成?；颊叩牡湫桶Y狀表現(xiàn)為上腹部疼痛、燒心以及反酸等，病情嚴(yán)重者還會伴隨出血癥狀。由于患病后給患者帶來的病痛折磨，在加上出血現(xiàn)象的發(fā)生進(jìn)一步對患者生理和心理產(chǎn)生刺激和影響，許多患者對于疾病和治療缺乏了解，患病后容易產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂等負(fù)性心理^[1]。因此在治療期間積極做好患者的護(hù)理干預(yù)，特別是加強(qiáng)心理支持至關(guān)重要，這也是改善患者負(fù)性心理以及提升其治療效果的重要途徑。本文將著重探究對于消化性潰瘍合并出血患者開展心理支持護(hù)理的臨床效果。

1 資料、方法

1.1線性資料

隨機(jī)抽取2018年2月～2019年8月我院74例消化性潰瘍并出血病例，以其護(hù)理方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（心理支持護(hù)理組，37例）：性別比，男∶女=22∶15;年齡27～73歲，均值（42.7±0.2）歲。對照組（常規(guī)護(hù)理組，37例）：性別比，男∶女=20∶17;年齡25～74歲，均值（41.6±0.4）歲。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

對照組患者提供常規(guī)護(hù)理，即做好患者的病情監(jiān)測、環(huán)境護(hù)理以及遵醫(yī)囑藥物治療等;觀察組則在該基礎(chǔ)上開展心理支持護(hù)理，措施有：（1）護(hù)理人員在為患者提供心理支持護(hù)理之前，需要通過自我學(xué)習(xí)和培訓(xùn)等，提高自身專業(yè)技能并掌握消化性潰瘍疾病知識以及心理學(xué)等相關(guān)知識。在接觸患者之前對其一般情況全面評估，通過與患者及其家屬的溝通了解并掌握其心理狀態(tài)，從而針對性的為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù);（2）護(hù)理期間在與患者溝通時，護(hù)士需維持自身心態(tài)的平和以及情緒良好，并運用真誠的服務(wù)態(tài)度積極的安撫患者，從而給予患者良好的精神安慰及鼓勵，并提升患者的安全感。同時充分理解患者的處境和心境，運用專業(yè)知識并通過淺顯易懂的語言，客觀的向患者講解消化性潰瘍疾病的相關(guān)知識以及患者病情狀況等，并詳細(xì)向患者解釋各類不適癥狀出現(xiàn)的原因和處理方法，從而消除患者的疑慮和猜疑心理，促進(jìn)其情緒穩(wěn)定。盡快拉近與患者間的心理距離，并與其產(chǎn)生情感共鳴;（3）通過運用圖片展示、發(fā)放健康宣傳小冊子以及開展健康講座等多種形式，向患者和家屬普及上消化道出血的病因、癥狀表現(xiàn)以及臨床特點等。同時講解留置胃管和進(jìn)行胃鏡檢查的必要性，并告知檢查后的相關(guān)注意事項以及出院后的注意事項等，從而幫助患者更好的了解疾病知識;（4）對于患者治療期間易出現(xiàn)的擔(dān)憂、緊張和焦慮等情緒，以及患者對于治療措施的懷疑態(tài)度，還需要通過溝通和健康宣教使患者了解該疾病具有反復(fù)性，同時向其講解近期成功康復(fù)治療病例，從而消除患者的焦慮感和恐懼感。當(dāng)患者出血現(xiàn)象停止后，還需要積極地與患者保持良好的溝通，來幫助其盡快樹立康復(fù)信心。

1.3評估指標(biāo)

（1）運用漢密爾頓心理焦慮（HAMA）與抑郁（HAMD）量表對于患者入組時、干預(yù)后的心理狀態(tài)評估，量表分值與焦慮、抑郁程度間成正比;（2）通過問卷法的方式就兩組患者對于疾病知識的掌握程度及護(hù)理工作的滿意度開展調(diào)查，滿分均為100分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）描述，行t、χ²檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HAMA、HAMD評分比較

兩組入組時 HAMA、HAMD評分比較中P>0.05;護(hù)理后觀察組的 HAMA、HAMD評分均低于對照組，且P<0.05。

2.2健康知識知曉、護(hù)理滿意度比較

觀察組的健康知識知曉、護(hù)理滿意度均高于對照組，且P<0.05。

3 討論

消化性潰瘍合并出血患者通常其病情比較嚴(yán)重，并且多數(shù)患者對于疾病的認(rèn)識不足入院后易產(chǎn)生心理障礙，與此同時也進(jìn)一步對其胃腸道生理功能產(chǎn)生不良影響，不利于患者疾病的康復(fù)。與此同時，軀體癥狀的加重也將進(jìn)一步增加其心理負(fù)擔(dān)兩者形成惡性循環(huán)，因而針對此類患者開展科學(xué)的心理護(hù)理至關(guān)重要。本次研究中，針對觀察組運用心理支持護(hù)理充分結(jié)合此類患者患病后的心理特點、病癥情況以及疾病認(rèn)知等情況，做好患者的針對性心理疏導(dǎo)工作^[2]-[3]。特別是在與患者溝通的過程中運用不同方式來做好患者的健康宣教工作，從而提高其對于自身疾病的認(rèn)知和了解，有利于改善患者的心理障礙。同時結(jié)合患者的心理狀態(tài)給予患者充分的理解支持和鼓勵，能夠盡快拉近護(hù)患間的心理距離，并使患者產(chǎn)生信任感、依賴感和安全感，有利于幫助其緩解擔(dān)憂、焦慮和抑郁等負(fù)性情緒^[4]。從本次的比較結(jié)果來看，經(jīng)護(hù)理干預(yù)觀察組焦慮和抑郁評分的下降幅度高于對照組，并且該組在健康知識知曉以及護(hù)理滿意度評分方面高于對照組。這提示，通過運用心理支持護(hù)理可有效提升消化性潰瘍病出血患者的干預(yù)效果，同時也有利于更好的維護(hù)和諧良好的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，針對消化性潰瘍病出血患者開展心理支持護(hù)理，可有效改善患者的負(fù)性情緒并提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[4]廖華英.重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護(hù)理方法與效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（24）：3461-3462.