車(chē)曉明

【摘? 要】目的：分析個(gè)性化護(hù)理措施在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2017年1月至2019年1月期間我院收治的甲狀腺手術(shù)患者44例為研究對(duì)象，均分為兩組，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組為個(gè)性化護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果情況。結(jié)果：護(hù)理后，觀(guān)察組患者的總滿(mǎn)意度95.45%顯著優(yōu)于對(duì)照組81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組的焦慮、抑郁、疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理措施在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，減輕了疼痛感，提高生活質(zhì)量和滿(mǎn)意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;甲狀腺手術(shù);護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0191-02

甲狀腺為人體重要的組成部分，該部位的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，一旦發(fā)病，治療難度非常大，多采用手術(shù)進(jìn)行治療，在治療的過(guò)程中，護(hù)理質(zhì)量非常重要，直接影響著療效和預(yù)后，個(gè)體化護(hù)理的應(yīng)用效果顯著^[1]。隨著醫(yī)學(xué)規(guī)模的轉(zhuǎn)變，臨床對(duì)手術(shù)相關(guān)的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，且大量研究顯示，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式有助于提高手術(shù)質(zhì)量，和諧醫(yī)患關(guān)系，讓患者身心愉悅，有利于疾病康復(fù)。本文為探討個(gè)性化護(hù)理措施在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1資料

選擇2017年1月至2019年1月期間我院收治的甲狀腺手術(shù)患者44例為研究對(duì)象，均分為兩組，其中，對(duì)照組男性患者8例，女性患者14例，年齡在31-76歲，平均年齡為（47.23±1.33）歲;觀(guān)察組男性患者9例，女性患者13例，年齡在31-76歲，平均年齡為（47.26±1.31）歲。兩組患者在（年齡、性別）等基本資料方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)臨床診斷，確診為甲狀腺手術(shù)患者;所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書(shū)。排除不簽署知情同意書(shū)者;排除精神疾病者。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的基本資料進(jìn)行充分掌握，給予安慰、鼓勵(lì)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給、病情監(jiān)護(hù)等。

觀(guān)察組為個(gè)性化護(hù)理，措施為^[2]：①術(shù)前護(hù)理：與患者進(jìn)行主動(dòng)交流，建立良好關(guān)系，在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行充分的掌握，一旦發(fā)現(xiàn)患者滋生心慌、緊張等各類(lèi)負(fù)面情緒，及時(shí)找出患者滋生這些負(fù)面情緒的原因，然后為患者制定針對(duì)性的心理輔導(dǎo)計(jì)劃并實(shí)施，改善患者的心理狀況，當(dāng)患者的心理情緒穩(wěn)定后，依據(jù)患者的年齡、文化水平，為患者建立個(gè)體化的健康宣教，提升患者的認(rèn)知度和依從性，有利于手術(shù)的順利實(shí)施，同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)做好相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)的順利完成。②術(shù)中護(hù)理：對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征實(shí)施密切觀(guān)察，做好低體溫預(yù)防，做好保暖措施，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后為患者身體的康復(fù)期，應(yīng)對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行密切觀(guān)察，然后結(jié)合現(xiàn)有的醫(yī)療資源為患者制定個(gè)體化的飲食指導(dǎo)，為患者保持充分的營(yíng)養(yǎng)攝入和飲食喜好，同時(shí)，對(duì)患者的身體狀況的康復(fù)進(jìn)行進(jìn)行評(píng)估，然后，為患者制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)，加快患者的身體康復(fù)速度，在患者身體康復(fù)的過(guò)程中，為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的治療環(huán)境，加快康復(fù)速度。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組焦慮、抑郁、疼痛、生活質(zhì)量評(píng)分情況。焦慮評(píng)分依據(jù)Zung焦慮自評(píng)量表實(shí)施評(píng)估，總分30分，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，表示焦慮癥狀越嚴(yán)重，反之，表示焦慮癥狀越輕。抑郁評(píng)分依據(jù)Zung抑郁自評(píng)量表實(shí)施評(píng)估，總分30分，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，表示抑郁癥狀越嚴(yán)重，反之，表示抑郁癥狀越輕。疼痛評(píng)分依據(jù)視覺(jué)模擬量表實(shí)施評(píng)估，總分10分，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，表示疼痛癥狀越嚴(yán)重，反之，表示疼痛癥狀越輕。生活質(zhì)量評(píng)分依據(jù)生活質(zhì)量自評(píng)量表實(shí)施評(píng)估，總分100分，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，表示生活質(zhì)量越好，反之，表示生活質(zhì)量越差^[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（±s）表示平均值，組間用t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.結(jié)果

2.1.兩組焦慮、抑郁、疼痛、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比? 觀(guān)察組的焦慮、抑郁、疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的總滿(mǎn)意度比較? 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度相比，對(duì)照組患者中不滿(mǎn)意4例，滿(mǎn)意10例，非常滿(mǎn)意8例，總滿(mǎn)意度81.82%，觀(guān)察組中不滿(mǎn)意1例，滿(mǎn)意10例，非常滿(mǎn)意11例，總滿(mǎn)意度95.45%，觀(guān)察組患者的總滿(mǎn)意度95.45%顯著優(yōu)于對(duì)照組81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

甲狀腺疾病作為臨床上常見(jiàn)疾病，甲狀腺的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，一旦患病后，治療難度非常大，針對(duì)該疾病的治療，多為手術(shù)治療，因甲狀腺在人體位置和結(jié)構(gòu)的特殊性，手術(shù)治療過(guò)程中，會(huì)對(duì)患者造成一定程度的負(fù)面損傷，產(chǎn)生劇烈的疼痛感，導(dǎo)致術(shù)后極差，極易滋生抑郁、心慌、焦慮等負(fù)面情緒，患者的治療依從性降低，此時(shí)，患者的護(hù)理質(zhì)量顯得非常的重要和關(guān)鍵，有著正比關(guān)系，如何提升患者的護(hù)理質(zhì)量成為了關(guān)鍵所在[4]。

人性化護(hù)理措施為典型的“以人為本、患者為中心”的護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)患者的基本資料進(jìn)行充分的掌握，依據(jù)甲狀腺手術(shù)患者的特點(diǎn)，為患者實(shí)施手術(shù)前的心理輔導(dǎo)和健康教育，能有效的改善患者的心理狀況，提升患者的認(rèn)知度，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，同時(shí)術(shù)后為患者的身體康復(fù)期，需要依據(jù)患者的身體營(yíng)養(yǎng)狀況，為患者補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，依據(jù)身體恢復(fù)情況，為患者制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃，因此，在為甲狀腺手術(shù)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施，值得選用[5]。本研究數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理后，觀(guān)察組患者的總滿(mǎn)意度95.45%顯著優(yōu)于對(duì)照組81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組的焦慮、抑郁、疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理措施在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，減輕了疼痛感，提高生活質(zhì)量和滿(mǎn)意度，個(gè)性化護(hù)理措施值得在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用。

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