彭曉華

老王先生近年來(lái)每次入廁大解、肯定會(huì)便血，他嫌醫(yī)院人流量較多，不愿意耽誤時(shí)間，就在離家不遠(yuǎn)處的門(mén)診部進(jìn)行看病，醫(yī)生草草詢(xún)問(wèn)病情后說(shuō)是痔瘡。老王外用、內(nèi)服的藥使用后，非但無(wú)顯著效果、其便血癥狀越來(lái)越厲害，并且其排便也不正常，經(jīng)常便秘、血便中具有黏液，吃飯沒(méi)胃口。在家人的催促下，老王前往肛腸專(zhuān)科醫(yī)院就診，經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生通過(guò)直腸鏡檢查、肛門(mén)指檢，確診為直腸癌。像老王這樣由于醫(yī)生誤診、自己疏忽而導(dǎo)致錯(cuò)失直腸癌最佳治療時(shí)機(jī)的病例，不勝枚舉。因此，本文對(duì)如何從便血中發(fā)現(xiàn)早期直腸癌進(jìn)行分析，見(jiàn)下文。

1.直腸癌

直腸癌為臨床常見(jiàn)惡性腫瘤疾病，其在消化系統(tǒng)腫瘤中，其發(fā)病率占比十分高，僅次于食管癌以及胃癌，也是人體十分常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)型。在男性和女性發(fā)病率中，男性高于女性，一般以40歲-70歲人群作為高發(fā)人群。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步以及提高，直腸癌的外科治療現(xiàn)以及受到廣泛應(yīng)用，而只要做到早期診斷、早期治療、早期發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者均能夠獲得良好的治療效果。直腸癌的早期癥狀以及典型癥狀主要以便血最為常見(jiàn)，而引發(fā)便血的因素較多，多數(shù)患者便血并非直腸癌所引起，而如何辨別是否為直腸癌便血十分重要。

2.便血癥狀

便血主要是指從人體肛門(mén)中排出血液，大便呈現(xiàn)暗紅色或鮮紅色的一種現(xiàn)象，在臨床中，便血癥狀十分多見(jiàn)，但在人們肛門(mén)任何部位的疾病以及消化道疾病均可引發(fā)便血情況，而臨床醫(yī)生為了能夠明確診斷，一般將便血分為下消化道便血和上消化道出血。

上消化道出血中，其典型疾病包括：膽道出血、胃癌、食道靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、出血性胃炎、胃底食管粘膜撕裂等等，該類(lèi)疾病一旦出現(xiàn)出血癥狀，其主要是由于人體血液在人體內(nèi)停滯時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，且經(jīng)過(guò)胃酸的影響，故此導(dǎo)致人體大便中血液顏色呈現(xiàn)黑色，與醬油或柏油顏色十分相似，且具有十分獨(dú)特的腥臭味。而在下消化道出血中，一般以直腸息肉、直腸癌、肛裂、痔瘡等所引起，由于血液通常來(lái)自于人體直腸或結(jié)腸組織，且不會(huì)受到人體胃酸的影響，排出血液一般呈紅色或新鮮紅色，且血液一般附著于人體大便表面，出血量較少。而對(duì)于便血患者，應(yīng)在日常生活中對(duì)自身出血顏色以及并發(fā)癥狀進(jìn)行觀察，并與自身病史進(jìn)行結(jié)合，能夠早期發(fā)現(xiàn)直腸癌的早期癥狀。

若患者在大便時(shí)肛門(mén)滴血，但無(wú)便秘史，其肛門(mén)無(wú)任何不適感，該類(lèi)出血一般是由于初期內(nèi)痔所引起，若經(jīng)常發(fā)生便秘情況，且便后肛門(mén)存在一定疼痛感，便血并非嚴(yán)重，僅僅在擦拭肛門(mén)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)少許鮮血，一般是由于肛裂出血所引起。若患者通常伴有下腹部隱痛情況，大便中存在少許血液，且伴有膿血便或粘液等癥狀，應(yīng)考慮為結(jié)腸息肉或慢性結(jié)腸炎。若在開(kāi)始階段存在間歇少量便血，后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性便血，且伴有膿血便或粘液，且大便習(xí)慣發(fā)生一定改變，排便頻繁、次數(shù)增加等等，便秘和腹瀉癥狀交替出現(xiàn)，糞便呈現(xiàn)變細(xì)、變形情況，同時(shí)伴有陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門(mén)下墜或排便不凈等情況，身體存在消瘦情況，若根據(jù)慢性腸炎、痔瘡或慢性痢疾進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間治療后，其效果仍然不顯著，或在好轉(zhuǎn)后很快復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮為直腸癌。

3.小結(jié)

發(fā)生便血情況后，不要驚慌失措，但是也絕對(duì)不能掉以輕心，由于直腸癌與結(jié)腸炎、內(nèi)痔所導(dǎo)致的便血癥狀十分相似，早期容易發(fā)生混淆情況，因此對(duì)于人體便血癥狀，不管是什么因素導(dǎo)致的，均需要前往醫(yī)院進(jìn)行必要檢查，

便血主要是指從人體肛門(mén)中排出血液，大便呈現(xiàn)暗紅色或鮮紅色的一種現(xiàn)象，在臨床中，便血癥狀十分多見(jiàn)，但在肛門(mén)任何部位的疾病以及消化道疾病均可引發(fā)便血情況，而臨床醫(yī)生為了能夠明確診斷，實(shí)施一項(xiàng)有效的診斷十分重要。? 直腸癌確診十分容易，只要通過(guò)肛門(mén)指檢就可以發(fā)現(xiàn)癌腫，通過(guò)指檢能了解癌腫的部位、范圍以及大小，為手術(shù)方式能提供有利依據(jù)，在必要情況下還可以配合直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡等方式進(jìn)行檢查，以免耽誤患者治療，使患者早期確診、早期治療。