張紅梅

一、什么是小兒肺炎？

小兒肺炎是我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅＜致闊┑膬嚎萍膊?，通?歲以下的嬰幼兒經(jīng)常發(fā)病。主要是因為嬰幼兒的抵抗力不強(qiáng)，而導(dǎo)致細(xì)菌和病毒入侵，從而引起的肺部炎癥。一年四季都會有發(fā)生，春冬季的發(fā)生率相對較高。

二、得了小兒肺炎會出現(xiàn)哪些臨床癥狀？

1、一般癥狀表現(xiàn)為：發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、呼吸困難、呼吸急促、不吃東西、煩躁、喘憋等，開始體溫一般會在38℃～39℃左右，甚至還會達(dá)到40℃。除了呼吸道的癥狀以外，患兒還可能會伴有精神萎靡，煩躁不安，拉肚子、食欲下降等全身性癥狀。嬰兒常見的癥狀則是：不吃東西、呼吸困難、嗆奶、嘔吐等。

2、呼吸系統(tǒng)的癥狀：（1）呼吸道癥狀：呼吸較淺且頻率加快，鼻翼煽動，有些患兒的嘴唇周圍、指甲蓋會出現(xiàn)顏色改變，輕度發(fā)紫。肺部體征的表現(xiàn)，早期不會太明顯;但在發(fā)病的后期，肺部可以聽到水泡音。

（2）咳嗽的特征是：頻繁的刺激性干咳，劇烈咳嗽的話會有嘔吐、嗆奶等現(xiàn)象。之后咽喉部會出現(xiàn)痰鳴音。

3、其他癥狀 ：（1）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：①煩躁不安、嗜睡、凝視、斜視、眼球向上翻。②昏睡，甚至昏迷、驚厥。③球結(jié)膜水腫。④瞳孔發(fā)生改變，對光的刺激反應(yīng)會遲鈍甚至消失。⑤呼吸頻率不整齊。（2）循環(huán)系統(tǒng)的癥狀：患兒發(fā)生肺炎時經(jīng)常會伴有心功能不全。例如：心率跳到160～200次/分，肝臟短時間里會增大、臉色蒼白、口周發(fā)紫、四肢水腫、尿量變少，這個時候應(yīng)該考慮是發(fā)生了充血性心力衰竭。（3）消化系統(tǒng)癥狀：患兒會出現(xiàn)腹瀉、腹脹，當(dāng)發(fā)生中毒性肝炎和中毒性腸麻痹的時候，患兒會有嘔吐物吐出，顏色呈咖啡色的，或者是開始便血，腸鳴音隨之消失。

三、如何預(yù)防小兒肺炎？

1、平時小兒應(yīng)多注意保暖，根據(jù)氣候變化增加衣物，防止感冒，體弱的患兒，可以口服玉屏風(fēng)散類藥物，預(yù)防感冒;

2、天氣變化的時候，盡量少去公共場所與人接觸，避免產(chǎn)生交叉感染;

3、家里人有感冒或者是其他的呼吸道感染疾病的，盡量與嬰幼兒保持距離，進(jìn)行隔離，防止交叉感染;

4、平時還要注意家里經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持房間里空氣新鮮;

5、平時適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動運(yùn)動，加強(qiáng)身體素質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感染;

6、注意衛(wèi)生，勤洗手、飯前洗手，吃的瓜果要洗凈，避免誤食細(xì)菌和農(nóng)藥殘留，房間里經(jīng)常容易被細(xì)菌污染的地方定期消毒，比如玩具、門把手、冰箱把手等等;

7、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不挑食、不偏食。達(dá)到營養(yǎng)均衡;

8、平時避免反復(fù)感冒和嗆咳，出門時一定要帶上口罩再出門;

9、不要在家里抽煙，抽煙者禁止在室內(nèi)抽煙，家里有客人的時候讓其在室外抽，家中有吸煙的人最好是能夠戒煙;

10、接種肺炎疫苗;

四、如果嬰幼兒患有肺炎怎么辦？

嬰幼兒在患了肺炎之后應(yīng)該及時進(jìn)行治療：（1）及時糾正患兒的低氧血癥，如果有缺氧表現(xiàn)，給予吸氧，可面罩、口罩、頭罩等方式給氧;如果痰液黏稠，不容易咳出時，可以用霧化療法及拍背，避免肺炎患兒出現(xiàn)呼吸衰竭和腦水腫等并發(fā)癥。（2）合理使用抗生素治療，用抗生素抗菌之前可以先去咽喉部取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)或者抽血來做藥敏試驗，以幫助選用合適有效的抗菌藥物。常見的有肺炎鏈球菌：首選藥物為青霉素或者阿莫西林;還有金黃色葡萄球菌耐甲氧西林的可選用萬古霉素，對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌也可首選苯唑西林。還有一種常見的就是肺炎克累伯桿菌，首選的是3/4代頭孢菌素;（3）治療后預(yù)防反復(fù)發(fā)作，日常生活中要注意保持室內(nèi)通風(fēng)以及溫濕度適宜，濕度保持在50% ～60%，溫度18℃ ～22℃，平時注意痰液的分泌，及時清除。飲食上可喂食高維生素、高蛋白、易消化的食物;最好以軟食為主，有利于嬰幼兒的胃腸道消化，咳嗽時要拍拍患兒的背部，為了利于其痰液的咳出，拍背的時候以空心掌的方式從下往上拍;另外患兒也可以多喝水，達(dá)到稀釋痰液的作用，使痰液能更輕松的排出。

五、小結(jié)

小兒肺炎作為常見的兒科疾病，同時也讓很多家長朋友們很頭痛，對于大家來說是即熟悉又可怕，因為稍不留神就會使患兒的病情反復(fù)。所以，在日常生活中，一定要特別注意呵護(hù)嬰幼兒健康，謹(jǐn)防患上小兒肺炎。當(dāng)出現(xiàn)早期癥狀時，家長們一定要立即帶孩子上醫(yī)院就醫(yī)，及時做相關(guān)檢查，查出病因，盡早接受治療。