李紅

【摘? 要】目的：觀察整體護理應用于慢性盆腔炎患者護理中的效果。方法：選200例慢性盆腔炎患者，采用隨機數(shù)字表法分成整體組和對照組，每組100例。對照組患者采取常規(guī)護理，整體組患者采取整體護理。觀察比較兩組患者護理干預前后醫(yī)院焦慮抑郁量表-抑郁分量表（HADS-D）評分、治療依從性優(yōu)良情況及護理滿意度。結果：護理干預前，整體組和對照組患者HADS-D評分分別為（16.53±1.97）、（16.61±2.01）分，兩組HADS-D評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理干預后，整體組和對照組患者HADS-D評分分別為（5.72±0.63）、（9.22±1.03）分，整體組HADS-D評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。整體組患者治療依從性優(yōu)良率為100%;對照組患者治療依從性優(yōu)良率為89%。結論：在慢性盆腔炎患者的護理中，采取整體護理干預，可明顯改善患者抑郁情況，提高患者對治療的依從性與對護理的滿意度，效果理想。

【關鍵詞】整體護理;慢性盆腔炎;護理干預

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0199-02

慢性盆腔炎涉及生殖系統(tǒng)到相鄰組織的微生物感染，常包括附件炎、輸卵管炎、腹膜炎等炎癥表現(xiàn)。該病的診斷需要仔細分析病史，并進行全面的體格檢查。大部分患者往往是由于急性盆腔炎的延遲治療而導致的。確切的病因及發(fā)病機制仍尚無定論^[1]。目前臨床較多使用廣譜聯(lián)合抗菌療法，但存在部分療效的不確定性，且抗生素的使用時常帶來胃腸道紊亂、皮膚反應、肝腎損害等嚴重并發(fā)癥。由于慢性盆腔炎無法得到永久性的治療，可能會反復發(fā)作，給患者帶來極大的痛苦。臨床研究發(fā)現(xiàn)，給予慢性盆腔炎患者一定的護理指導，可使其錯誤的生活行為得到改正，自我保健意識增強，促進臨床療效的提高。積極的護理有助于慢性盆腔炎的康復及預防遠期復發(fā)^[2]。針對該病，本院通過整體護理干預得到較好效果，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年5月本院收治的200例慢性盆腔炎患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分成整體組和對照組，每組100例。對照組年齡26-72歲，平均年齡（41.9±10.2）歲;病程0.4-7.9年，平均病程（2.6±1.8）年;已育80例，未育20例。整體組年齡25-74歲，平均年齡（42.3±10.5）歲;病程0.3-7.1年，平均病程（2.4±1.7）年;已育82例，未育18例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準^[3]：明確診斷為慢性盆腔炎;自愿接受治療并配合護理;臨床資料完整。排除標準^[4]：溝通、認知障礙患者;合并惡性腫瘤患者;神經(jīng)、代謝功能嚴重紊亂患者;精神異?；颊?。對入組患者進行入組前宣教，患者表示知情并簽寫書面同意書，該研究經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會批準后，開始實施。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理，嚴格遵醫(yī)囑予臨床護理，保持外陰部潔凈、干燥。整體組采取整體護理，即整體優(yōu)質化護理，具體內容如下。①組建團隊：有豐富專業(yè)知識、可提供心理支持護理人員，詳細熟悉患者資料。②整體優(yōu)質心理護理：密切觀察患者的面色、肢體語言、日常表現(xiàn)，通過交談，綜合了解患者的心理狀態(tài)，站在患者角度，給予患者理解和支持，積極疏導，以鼓勵、勸告、暗示等多種方式，最大程度使患者有一個輕松、樂觀的態(tài)度。③整體優(yōu)質常規(guī)護理：加強關于慢性盆腔炎病因、癥狀、體征、治療方法及護理措施宣導;在生活上囑患者注意保暖與適當活動，保證外陰部潔凈;給予適當?shù)倪\動意見。④整體優(yōu)質飲食護理：根據(jù)不同情況，制定飲食計劃，以食用高蛋白、高維生素的飲食為主，減少刺激辛辣的食物攝入，結合局部熱敷護理。出院前，囑堅持用藥，堅持用藥重要性。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預前后HADS-D評分? 護理干預前，整體組和對照組患者HADS-D評分分別為（16.53±1.97）、（16.61±2.01）分，兩組HADS-D評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理干預后，整體組和對照組患者HADS-D評分分別為（5.72±0.63）、（9.22±1.03）分，整體組HADS-D評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療依從性優(yōu)良情況比較? 整體組患者治療依從性優(yōu)80例（80%）、良20例（20%）、差0例，優(yōu)良率為100%;對照組患者治療依從性優(yōu)37例（37%）、良52例（52%）、差11例（11%），優(yōu)良率為89%。整體組患者治療依從性優(yōu)良率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔盆腔炎是臨床中較常見的疾病類型，指的是因致病菌感染女性生殖器官及周圍結締組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性疾病，被稱為慢性盆腔炎^[5]。臨床中不僅要根據(jù)患者實際情況對癥治療，還應當進行全面、規(guī)范的護理，改善患者預后，提高患者生活質量。傳統(tǒng)護理以疾病控制為中心，完全忽略了患者的心理需求、生活需求等，患者臨床配合度低，故整體干預效果不盡人意。我院全面以患者為中心，對醫(yī)務人員進行專業(yè)培訓，提升醫(yī)務人員綜合素質，切實保證患者享受到貼心、舒適的護理服務;同時，翻閱以往病例資料，總結慢性盆腔炎特點，查閱資料，羅列有利于患者病情恢復的護理措施，并結合實際情況，制定了整體護理干預方案。本次研究顯示，干預后，兩組SAS、SDS評分均低于干預前，EHP-30評分均高于干預前。整體護理從心理、生活、生理多方面入手，其中，心理疏導需因人制宜，根據(jù)患者具體心理問題，予以針對性疏導對策，盡可能緩解患者不良情緒，提高其治療舒適度。

綜上所述，對慢性盆腔炎患者實行整體護理效果良好，不僅能改善患者臨床癥狀，同時還有利于緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，預后良好，值得推廣應用。

參考文獻

[1]王茜，付晶.整體護理在慢性盆腔炎患者護理中的應用效果觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（9）：142-143.

[2]郭瑞姣.整體護理在64例慢性盆腔炎患者護理中的效果分析[J]. 農村經(jīng)濟與科技，2016，27（20）：209，259.

[3]譚菲菲，高瞻.整體護理在慢性盆腔炎中的臨床效果[J]. 世界臨床醫(yī)學，2017，11（7）：195.

[4]鮑蘭玲，黃彩云.整體護理在慢性盆腔炎患者護理中的護理效果[J]. 醫(yī)學信息，2015，28（46）：131.

[5]王紅霞.整體護理在慢性盆腔炎患者護理中的應用效果觀察[J]. 中外女性健康研究，2016，16（12）：110-110.