其力木格　查干其其格　青克樂　其麗木格　旭仁其木格

【摘? 要】目的：觀察蒙醫(yī)排泄療法治療高膽固醇血癥患者的臨床療效。方法：選取我院2018年12月至2019年11月門診及住院排泄療法治療的60例高膽固醇血癥患者作為研究對象，利用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=30）和治療組（n=30），對照組服用血脂康膠囊進(jìn)行治療，治療組采用蒙醫(yī)排泄療法進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：一月隨訪治療組30例中治愈16例，占53.33%，好轉(zhuǎn)11例，占36.67%，無效3例占10.00%，對照總有效率有顯著性差異（p<0.01），治療組明顯優(yōu)于對照組;治療組復(fù)發(fā)者7例，復(fù)發(fā)率為23.33%;對照組復(fù)發(fā)29例，復(fù)發(fā)率為96.67%，兩組復(fù)發(fā)率有顯著性差異（p<0.01），治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組。結(jié)論：蒙古族人民應(yīng)用傳統(tǒng)排泄療法排出體內(nèi)毒素預(yù)防及治療疾病已有近3000余年的歷史，我院傳統(tǒng)療術(shù)（1）科挖掘、整理、傳承、發(fā)展蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法之一排泄療法2010-2019年間臨床上應(yīng)用近9年，結(jié)合蒙醫(yī)整體辯證治病原則及精微糟粕分解學(xué)說，研究出降低高膽固醇血癥起效快、療效好、副作用小、復(fù)發(fā)率低，值得推廣的蒙醫(yī)綠色療法，取得了較好的臨床療效和社會效益。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)排泄療法;高膽固醇血癥;臨床療效觀察

【中圖分類號】R614 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? ????【文章編號】1004-7484（2020）09-0038-02

心腦血管疾病目前已成為中國居民的首要死因^[1]，而引發(fā)心腦血管疾病的主要原因之一就是血液中總膽固醇TC升高。臨床實踐表明，降低總膽固醇TC濃度能夠顯著降低心腦血管病的死亡率^[2]。高熱量食物的攝入和不合理的膳食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致動脈硬化、高血壓、靜脈血栓等心腦血管疾病的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響著人類的健康^[3]。而血總膽固醇TC含量過高則是引起這一系列疾病的重要原因之一。高膽固醇血癥在內(nèi)蒙古錫林郭勒盟地區(qū)發(fā)病率更高一些，給患者身心帶來痛苦。目前我國約有高膽固醇血癥者近1億，約占總?cè)丝诘?0%，高發(fā)年齡為中老年男性和絕經(jīng)后女性，但近年來有年輕化趨勢。我們設(shè)治療組和對照組各30例高膽固醇血癥患者治療，進(jìn)行療效對比，報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2018年12月至2019年11月門診及住院排泄療法治療的60例高膽固醇血癥患者作為研究對象，利用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=30）和治療組（n=30），對照組中，男性22例，女性8例;年齡范圍為25 ～65歲，平均年齡為（51.24±3.64）歲;病程范圍為1 ～10年，平均病程為（6.28±2.17）年;治療組中，男性21例，女性9例;年齡范圍為24 ～64歲，平均年齡為（52.39±3.41）歲;病程范圍為0.5 ～9.5年，平均病程為（6.51±2.08）年;兩組病情、性別、年齡等方面均無明顯差異（p>0.05），可以進(jìn)行對比分析。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

檢驗：血清總膽固醇（TC）均值高于4.3～4.9mmol/L者。

體征：蒙醫(yī)“脈、尿、舌”三診，琪素協(xié)日體征者。

癥狀：胸悶、心臟不適、頭暈、血壓升高等，上述條件符合者。

1.3治療方法

治療組30例高膽固醇血癥患者，按照蒙醫(yī)排泄療法流程進(jìn)行治療，使用清肝利膽的草藥刺激腸道排泄，進(jìn)行排毒。

對照組30例，血脂康膠囊進(jìn)行治療，：口服，2粒/次，2次/日，早晚飯后服用。兩組治療一個療程30日，對比治療前后血總膽固醇（TC）檢驗結(jié)果和三診，進(jìn)行療效評價，一月后隨訪血總膽固醇（TC）檢驗結(jié)果，在治療期間均停用其他降膽固醇藥物。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的治療效果和復(fù)發(fā)率。療效的判定標(biāo)準(zhǔn)為：治愈：胸悶、心臟不適、頭暈、血壓升高消失，血總膽固醇（TC）檢驗結(jié)果和三診檢查正常，一月后未復(fù)發(fā)者。好轉(zhuǎn)：胸悶、心臟不適、頭暈、血壓升高好轉(zhuǎn)，一月內(nèi)復(fù)發(fā)，血總膽固醇（TC）檢驗和三診檢查結(jié)果改善者，無效：胸悶、心臟不適、頭暈、血壓升高未減輕，血總膽固醇（TC）檢驗和三診檢查結(jié)果沒有變化者。治療的總有效率=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)*100%。復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用χ²檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效對比

治療組和對照組，各30例高膽固醇血癥患者，一月隨訪治療組30例中治愈16例，占53.33%，好轉(zhuǎn)11例，占36.67%，無效3例，占10.00%，總有效率為90.00%（27/30）;對照組30例中治愈5例，占16.67%，好轉(zhuǎn)20例，占66.67%，無效5例，占16.67%，總有效率為83.33%（25/30），比較結(jié)果為（x²=4.651，P=0.041），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組總有效率有顯著性差異（p<0.01），治療組長期療效明顯優(yōu)于對照組。

2.2兩組患者復(fù)發(fā)率對比

一月后隨訪治療組復(fù)發(fā)者7例，復(fù)發(fā)率為23.33%;對照組復(fù)發(fā)29例，復(fù)發(fā)率為96.67%;比較結(jié)果為（x²=33.611，P=0.001），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組復(fù)發(fā)率有顯著性差異（p<0.01），治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組。

3討論

蒙醫(yī)的治療疾病原則為“治未病”、“扶正祛邪”、“調(diào)理三根”、“求本”和“因人，因時，因地制宜”，將疾病分為赫依、希拉、巴達(dá)干三大類^[4]。何倩、伸腰、腰髖關(guān)節(jié)酸疼等屬于赫依性病，治療原則應(yīng)以補(bǔ)益正精、活氣血為主。希拉病屬于熱癥，癥狀主要包括口苦、頭痛、燒心、發(fā)熱、局部刺痛、吐瀉膽汁等，應(yīng)施涼性療法，清希拉血熱之邪，應(yīng)用排泄、放血療法進(jìn)行隨癥治療。巴達(dá)干可視為寒癥之根源，其主要癥狀為食欲不振、消化不良、惡心嘔吐、胃脹悶、噯氣頻作、味覺不敏、情志攜帶、神志模糊等，陰冷潮濕天氣易發(fā)作，尤其是晝夜之初，治療時以溫?zé)釣橐?，隨癥施治^[5]。

蒙醫(yī)認(rèn)為：人體三根、陰陽平衡才能健康生存。消化指胃腑的功能。胃受納和消化飲食的重要腑器，是“受納土源精微的糟粕之腑”，胃在五源和五行中其屬性皆歸土，位于希拉之總位。也是巴達(dá)干之依存部位之一，腐熟巴達(dá)干、消化希拉、調(diào)火赫依等均位于胃內(nèi)，其中腐熟巴達(dá)干主要位于胃內(nèi)^[6]。受產(chǎn)生希拉的飲食、起居、氣候、突變等四種外緣的影響，希拉偏盛，則異致熱性希拉病而消耗體能。所以消化希拉功能亢進(jìn)而腐熟巴達(dá)干未完全磨碎的飲食精微通過精微脈到達(dá)肝臟而形成^[7]。排泄療法是蒙醫(yī)治療琪素協(xié)日熱性疾病首要療法。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為膽固醇廣泛存在于動物體內(nèi)，尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富，在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。所以蒙醫(yī)排泄療法治療高尿酸血癥起效快、療效好、療程短、副作用小、復(fù)發(fā)率低，值得推廣的蒙醫(yī)綠色療法。

蒙醫(yī)排泄療法屬于蒙醫(yī)療術(shù)之一，早在三千多年前，游牧民族就使用酸奶黃水或野生的大黃為牛羊進(jìn)行祛火排毒，后來制備出藥劑共人類使用，主治肝膽血熱引起的疾病，包括肝硬化、脂肪肝、高血壓、高血脂、高血糖等，經(jīng)過多年的實踐和總結(jié)，蒙醫(yī)排泄療法確實能夠幫助人體內(nèi)的臟器保健，尤其是消化系統(tǒng)，又能治療又能保健，是非常特色的療法。

為觀察蒙醫(yī)排泄療法治療高膽固醇血癥患者的臨床療效，本文選取60例患者進(jìn)行對比研究，研究結(jié)果為：治療組患者的治療總有效率（90.00%）高于對照組患者，復(fù)發(fā)率（23.33%）低于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異（p<0.01）。

綜上所述，蒙古族人民應(yīng)用傳統(tǒng)排泄療法排出體內(nèi)毒素預(yù)防及治療疾病已有近3000余年的歷史，我院傳統(tǒng)療術(shù)（1）科挖掘、整理、傳承、發(fā)展蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法之一排泄療法2010-2019年間臨床上應(yīng)用近9年，結(jié)合蒙醫(yī)整體辯證治病原則及精微糟粕分解學(xué)說，研究出降低高膽固醇血癥起效快、療效好、副作用小、復(fù)發(fā)率低，值得推廣的蒙醫(yī)綠色療法，取得了較好的臨床療效和社會效益。

參考文獻(xiàn)

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[4]國家“九五”科技攻關(guān)課題協(xié)作組.我國中年人群心血管病主要危險因素流行現(xiàn)狀及從80年代初至90年代末的變化趨勢[J].中華心血管病雜志，2001，（2）：74-79

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[6]中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志，2007，（5）：390-419.

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