張燕

【摘? 要】目的：探究痔瘡患者手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)于其手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防效果。方法：從我院2018年10月-2019年10月進(jìn)行痔瘡手術(shù)的患者中隨機(jī)抽選90例患者進(jìn)行隨機(jī)分組對(duì)照組研究，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率、對(duì)護(hù)理工作的滿意程度以及生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果：兩組患兒就術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比來看，研究組較低，對(duì)護(hù)理工作滿意程度對(duì)比來看，研究組較高，護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比來看，研究組較高（P<0.05）。結(jié)論：痔瘡患者實(shí)施手術(shù)治療中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果與常規(guī)護(hù)理相比明顯較好，能夠有效能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提升其對(duì)護(hù)理工作的滿意情況以及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】痔瘡;術(shù)后護(hù)理;并發(fā)癥;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0042-01

痔瘡是肛腸系統(tǒng)疾病中發(fā)生率較高的一種，如未能及時(shí)進(jìn)行治療很容易出現(xiàn)出血或者腫痛情況，不僅會(huì)加重患者的痛苦，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活^[1]。手術(shù)治療是痔瘡患者治療中的主要方式，雖能夠起到一定的治療效果，但是仍然會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷，需要通過護(hù)理干預(yù)措施的完善提升手術(shù)治療及護(hù)理安全性^[2]。為此，我院就引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從我院2018年10月-2019年10月進(jìn)行痔瘡手術(shù)的患者中隨機(jī)抽選90例患者進(jìn)行隨機(jī)分組對(duì)照組研究，并圍繞護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率、對(duì)護(hù)理工作的滿意程度以及生活質(zhì)量的改善情況展開研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院2018年10月-2019年10月進(jìn)行痔瘡手術(shù)的患者中隨機(jī)抽選90例患者進(jìn)行隨機(jī)分組對(duì)照組研究，對(duì)照組男女占比20：25，年齡跨度23-58歲，平均（39.41±2.53）歲，患病時(shí)長(zhǎng)1-7年，平均（4.65±2.46）年。研究組男女占比26：19，年齡跨度25-57歲，平均（38.62±2.65）歲，患病時(shí)長(zhǎng)1-8年，平均（4.75±2.36）年。兩組患者的基本資料經(jīng)分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合痔瘡的診斷要求;均無嚴(yán)重心血管異常情況，無嚴(yán)重肝腎功能異常情況;患者及家屬均自愿知曉并配合完成本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：處于妊娠期或者哺乳期;合并其他惡性腫瘤;患有糖尿病、高血壓或者高血脂;近半年內(nèi)實(shí)施過外科手術(shù);參與同時(shí)期其他臨床研究;資料不完整等其他因素影響患者無法正常配合研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者治療后實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者手術(shù)方案以及治療要求進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，確保患者手術(shù)的順利完成以及術(shù)后的康復(fù)。研究組患者治療中配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①生理護(hù)理：手術(shù)后全面監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，待其回到病房之后妥善進(jìn)行安置，輔助患者將體位調(diào)整為屈膝側(cè)臥位，定時(shí)檢查患者手術(shù)部位是否出現(xiàn)繃帶松動(dòng)或者出血等情況，患者翻身時(shí)需要進(jìn)行輔助，避免出現(xiàn)傷口拉神情況，了解患者的疼痛情況，如疼痛過于嚴(yán)重需要及時(shí)告知醫(yī)生選擇相適合的藥物進(jìn)行止痛。嚴(yán)格按照要求做好病區(qū)的環(huán)境護(hù)理，定時(shí)進(jìn)行清潔消毒，確保病區(qū)的干凈整潔，提升患者手術(shù)治療中的舒適性。②心理護(hù)理：大部分痔瘡患者均存在一定的心理壓力，很容易出現(xiàn)焦慮或者抑郁等不良情緒，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者之間的溝通，對(duì)患者的不良情緒及時(shí)進(jìn)行安撫，詳細(xì)介紹手術(shù)后康復(fù)時(shí)期的注意事項(xiàng)，耐心解答患者的疑問，緩解其不良情緒。③飲食護(hù)理：告知痔瘡患者手術(shù)后需要嚴(yán)格做好飲食調(diào)整，切不可使用生冷、辛辣刺激食物，日常飲食中需要以清淡易消化類食物為主，適當(dāng)增加蛋白、維生素的攝入，根據(jù)其康復(fù)情況適當(dāng)調(diào)整飲食類型。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率、對(duì)護(hù)理工作的滿意程度以及生活質(zhì)量的改善情況：①分組統(tǒng)計(jì)患者手術(shù)后出血、疼痛、肛門墜脹以及肛緣水腫的發(fā)生率后進(jìn)行組間對(duì)比。②分組調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況，滿意度評(píng)分0-10分，9-10分為非常滿意，7-8分為基本滿意6分及以下為不滿意，總滿意度=（非常滿意+基本滿意）/45×100%^[3]。③使用SF-36生活質(zhì)量評(píng)分表對(duì)患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分與患者生活質(zhì)量呈正比，分組計(jì)算評(píng)分均值后對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料用率（%）和（±s）描述，行x?和t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組術(shù)后并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)出血0例、疼痛1例、肛門墜脹0例、肛緣水腫0例，共計(jì)1例，發(fā)生率為2.22%，對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)出血2例、疼痛2例、肛門墜脹2例、肛緣水腫1例，共計(jì)7例，發(fā)生率為15.56%，兩組患兒就術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比來看，研究組較低，經(jīng)計(jì)算x?=4.939，P=0.026。

2.2 比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況

研究組對(duì)護(hù)理工作非常滿意29例，基本滿意14例，不滿意2例，總滿意度為95.56%（43/45），對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作非常滿意20例，基本滿意15例，不滿意10例，總滿意度為95.56%（43/45），對(duì)護(hù)理工作滿意程度對(duì)比來看，研究組較高，經(jīng)計(jì)算x?=6.154，P=0.013。

2.3 比較兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分

研究組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分為（60.35±2.10）分，對(duì)照組為（60.40±2.15）分，經(jīng)計(jì)算t=0.112，P=0.911;研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為（92.35±1.98）分，對(duì)照組為（80.43±1.89）分，經(jīng)計(jì)算t=29.213，P=0.000。

3 討論

痔瘡屬于血管瘤樣病變，該病的發(fā)展雖然不會(huì)導(dǎo)致患者死亡，但是對(duì)其日常生活、飲食以及睡眠均會(huì)產(chǎn)生一定的影響。手術(shù)在痔瘡患者治療中的應(yīng)用效果較好，能夠去除患者局部病變，但是手術(shù)部位比較特殊，手術(shù)后護(hù)理難度比較大，并發(fā)癥的發(fā)生率也比較高，因此，需要通過各類護(hù)理干預(yù)措施的完善進(jìn)行手術(shù)配合的促進(jìn)和并發(fā)癥的預(yù)防^[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在痔瘡患者治療中的應(yīng)用充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理理念，在實(shí)際護(hù)理干預(yù)中加強(qiáng)了對(duì)人文關(guān)懷的重視，護(hù)理人員在護(hù)理中需要加強(qiáng)與患者之間的溝通，根據(jù)患者的手術(shù)情況以及術(shù)后康復(fù)情況完善護(hù)理干預(yù)，盡可能為患者提供完善細(xì)化的護(hù)理干預(yù)，為其提供利索能力的護(hù)理及幫助，不僅有助于患者手術(shù)后的康復(fù)，還能夠在患者心目中樹立良好的狐貍形象，對(duì)于護(hù)患關(guān)系的建立和良好發(fā)展也有非常重要的作用^[5]。

本次研究中，兩組患兒就術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比來看，研究組較低，對(duì)護(hù)理工作滿意程度對(duì)比來看，研究組較高，護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比來看，研究組較高（P<0.05）。可見，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較低與常規(guī)護(hù)理，對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度高于常規(guī)護(hù)理，護(hù)理后生活質(zhì)量較常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者相比也有明顯提升。

綜上所述，痔瘡患者實(shí)施手術(shù)治療中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果與常規(guī)護(hù)理相比明顯較好，能夠有效能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提升其對(duì)護(hù)理工作的滿意情況以及生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]付靈芝. 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在痔瘡患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2018， 31（15）：152-153.

[2]周麗麗. 護(hù)理干預(yù)對(duì)痔瘡術(shù)后患者并發(fā)癥的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2019， 17（11）：258-259.

[3]陳芳， 黃英. 探討精細(xì)化護(hù)理在消化道出血合并痔瘡患者術(shù)后的應(yīng)用效果[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2018， 23（2）：94-96.

[4]戈敏. 痔瘡術(shù)后護(hù)理及常見并發(fā)癥的觀察與護(hù)理方法[J]. 心理醫(yī)生， 2018， 24（12）：233-234.

[5]邵淑軍. 探討痔瘡術(shù)后護(hù)理及常見并發(fā)癥的觀察與護(hù)理方法[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2018， 9（2）：178-179.