楊金鳳　冀慶軍　柴偉　黃輝

【關(guān)鍵詞】先天性耳前瘺管;表皮樣囊腫

【中圖分類號】R742????? 【文獻標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1004-7484（2020）09-0055-01

Congenital preauricular fistula complicated with preauricular epidermoid cyst： a case report

Yang Jun-feng，Ji Qing-jun，Chai Wei，Huang Hui

（People's Hospital of Bozhou City，Bozhou 236800，China）

【Key words】Congenital preauricular fistula，Epidermoid cyst

先天性耳前瘺管是臨床上常見的先天性外耳疾病，該病的發(fā)病率約為1.2%，男女比例約為：1：1.7，單側(cè)與雙側(cè)發(fā)病比率約為4：1，其皮膚的盲端開口多數(shù)位于耳輪腳前，一般無自覺癥狀，不需治療^[1]。臨床上仍然不乏一些開口位于其他部位的變異情況，成為特殊的耳前瘺管或變異型耳前瘺管^[2]，我科最近收治一例特殊的耳前瘺管，現(xiàn)報道如下：

1. 病例介紹

患兒，男，1歲7個月，因“代訴：發(fā)現(xiàn)左耳前瘺口伴包塊1年余”收住我科，患兒家屬訴其自幼就發(fā)現(xiàn)左耳前有一瘺口，耳前伴有耳前瘺口周圍皮膚隆起，平時無不適，后來左耳前包塊持續(xù)存在，且進行性增大，始終無明顯紅腫，患兒無明顯不適。院外未做特殊處理，擬診“左耳前瘺管伴囊腫？”收住我科行手術(shù)治療。完善術(shù)前檢查后全麻下給予左耳前瘺管加囊腫切除術(shù)，術(shù)中見瘺口的下緣有囊腫樣腫，囊腫內(nèi)大量豆腐渣樣分泌物，瘺管和囊腫有部分連接，界限尚清晰， 術(shù)后預(yù)防感染，換藥、對癥處理，手術(shù)切口愈合良好拆線出院，術(shù)后病理回報：1、左耳前符合耳前瘺管組織;2、左耳前腫物符合表皮樣囊腫。目前該患兒正在隨訪中。

1.1術(shù)中圖像

1.2術(shù)后病理

2. 討論

先天性耳前瘺管為胚胎時形成耳廓的第1、2腮弓的6個小丘結(jié)節(jié)融合不良或第一鰓溝閉合不全所致，為常染色體顯性遺傳，瘺口常位于耳輪腳前，少數(shù)開口于腳屏間切跡至口角的連線上，少數(shù)可位于耳后溝、三角窩或耳甲腔部等，或耳廓、耳垂的其他部位，稱之為變異型耳前瘺管^[3-4]。本病例耳前瘺管的開口并無特殊，為一般常見的開口位置，本病例同時合并耳前表皮樣囊腫，且無感染征象時，一般很容易誤診。因此臨床診斷耳前瘺管疾病時應(yīng)關(guān)注其變異的特殊情況，以防誤診，給患者帶來不必要的麻煩。

參考文獻

[1]黃選兆，汪吉寶，孔維佳，主編.實用耳鼻咽喉頭頸外科[M.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014，829-830.

[2]莊慧文，謝莉萍，熊觀霞，等.變異型耳前瘺管的診治分析[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志，2016，22（5）：379-382.

[3]魏世軍，郭紅彥，張曉娟，多瘺口先天性耳前瘺管1例[J].臨床耳鼻咽喉科雜志，2002，15（5）：234;

[4]徐明惠，朱廣宇.特殊耳前瘺管3例[J].中國誤診學(xué)雜志，2006，6（5）：994.