滿曉輝

【摘? 要】目的：對臨床醫(yī)學中，糖尿病合并細菌性肝膿腫患者應用糖化血紅蛋白檢測的實際價值進行分析。方法：從我院2017年4月至2019年4月的糖尿病合并細菌性肝膿腫患者中，選取54例作為研究觀察組，并選取54例未合并細菌性肝膿腫的糖尿病患者作為對照組。兩組患者均進行糖化血紅蛋白檢測和空腹血糖檢測，對比其受檢情況。結果：對比兩組糖化血紅蛋白水平和空腹血糖水平，對照組水平數值明顯低于觀察組（P<0.05）。結論：糖化血紅蛋白檢測在糖尿病合并細菌性肝膿腫患者的診斷和檢測中具有重要的應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】糖尿病;合并細菌性肝膿腫;糖化血紅蛋白檢測

【中圖分類號】R587????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0071-02

糖尿病患者患病后，因免疫力變低，抵抗力比較弱，很容易并發(fā)感染，如果不能及時準確的控制，會形成菌血癥，流入肝臟后，造成細菌性肝膿腫。細菌性肝膿腫是指化膿性細菌通過各種途徑侵入肝臟，并在肝內定居形成化膿性病灶，一旦發(fā)生感染，大量的細菌內毒素就會進入全身血循環(huán)，引起膿毒癥，最終因全身多器官功能障礙綜合征而死亡。目前對糖尿病患者的治療，多以胰島素抵抗，合并細菌性肝膿腫患者的血糖控制更加困難，大多數患者的血糖控制水平都不合格^[1]。因此，采取合適的血糖檢測控制方法十分重要。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2017年4月至2019年4月的糖尿病合并細菌性患者中，選取54例作為觀察組。其中男21例，女33例;年齡35-72歲，平均年齡（56.1±6.7）歲;病程5-36天，平均病程（11.2±4.1）天;選取54例未合并細菌性肝膿腫的糖尿病患者作為對照組，其中男24例，女30例;年齡32-74歲，平均年齡（55.7±6.4）歲;病程6-34天，平均病程（10.9±3.8）天;對比兩組患者的性別、年齡和病程，均無明顯差異（P>0.05）。

1.2研究方法

兩組患者均進行糖化血紅蛋白檢測和空腹血糖檢測，記錄各項數值，進行對比。（1）糖化血紅蛋白檢測：通過免疫熒光層析法進行檢測，用2ml靜脈血，采用EDTAK2抗凝;檢測患者人體血液中糖化血紅蛋白比例，應用夾心法。在硝酸纖維素膜上，標記出樣本中糖化血紅蛋白和血紅蛋白的單克隆抗體，并進行單克隆抗體的結合。經過層析作用，反應復合物擴散，檢測線固定的血紅蛋白和糖化血紅蛋白抗體結合。熒光信號強度與糖化血紅蛋白和血紅蛋白抗原濃度之間的關系，為正相關，可通過熒光信號的強弱程度，對血紅蛋白中的糖化血紅蛋白值進行計算。（2）空腹血糖檢測：所有患者空腹抽取3ml靜脈血，應用離心機和全自動生化分析儀進行檢測，并記錄各項檢測數值。

1.3觀察指標

對兩組患者的糖化血紅蛋白水平（HbA1c）和空腹血糖（GLU）水平進行觀察記錄。HbA1c采用親和色譜或高效液相色譜測定，正常值為4%～6%?？崭寡牵℅LU）是指在隔夜空腹（至少8～10小時未進任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血所檢測的血糖值，正常人的空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0，計數資料（n/%）和計量資料（）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組糖化血紅蛋白水平和空腹血糖水平，對照組水平數值明顯低于觀察組，具有統計學意義（P<0.05），如表1。

3 討論

在全球范圍中，糖尿病都是一種常見的流行疾病，屬于一種典型的內分泌科疾病。近些年來，我國糖尿病患者人數不斷增加，并且尚未發(fā)現可以完全治愈的方法。糖尿病患者體內血糖值長期偏高，會對其自身各項組織器官造成一定的危害，例如神經、腎臟、心血管等會產生病變，嚴重危害身體健康^[2-3]。而且相對于正常人來說，糖尿病患者免疫力低下，很容易受到感染，形成各類合并癥。細菌性肝膿腫是一項比較容易發(fā)生的糖尿病合并癥，主要是患者肝臟中出現病菌引起的，正確認識和掌握糖尿病合并細菌性肝膿腫的臨床特征變得尤為重要。

糖尿病患者的診斷和治療中，空腹血糖水平檢測是一種常用的方法，但是，這種方法在某些因素的影響下，會出現一定的偏差^[4]。例如，患者的空腹血糖水平檢測值正常，但是已經確診為糖尿病，不能排除其患病的可能，因此，空腹血糖水平檢測只能作為患者血糖檢測的一項數據，不能作為患者糖尿病診斷的標準。隨著臨床醫(yī)學中對糖尿病認識的不斷深入，了解更加深刻，發(fā)現糖化血紅蛋白值是一項作為糖尿病及其并發(fā)癥的一項重要指標。對患者的糖化血紅蛋白水平進行檢測，其數值可以反映出患者連續(xù)8周時間的血糖水平，并且不受到飲食及其他因素的影響^[5]。本次研究中，選取糖尿病患者和糖尿病合并細菌性肝膿腫患者各54例，對兩組患者均進行糖化血紅蛋白水平和空腹血糖水平檢測，能夠發(fā)現糖尿病合并細菌性肝膿腫患者的糖化血紅蛋白水平和空腹血糖水平數值明顯高于糖尿病患者，證明糖化血紅蛋白檢測具有較好的應用效果，值得在糖尿病及其并發(fā)癥等疾病的臨床診斷和治療中進行推廣應用。

綜上所述，血糖控制不佳的糖尿病患者更容易引發(fā)細菌性肝膿腫，需要對其加強血糖檢測，提高糖尿病和糖尿病合并細菌性肝膿腫患者診斷的正確率，為其臨床治療提供更加準確有效的數據，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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