熱依汗古麗?阿不都熱衣木　齊玲

【摘? 要】目的：研究探討阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦對(duì)高血壓腎病病患進(jìn)行治療的效果。方法：研究時(shí)間段為2018.7月 ～2019.7月，研究對(duì)象為該時(shí)間段中我院收治的高血壓腎病病患，所選取的例數(shù)為60例，根據(jù)治療的方法將病患平均分為對(duì)照組（單一使用阿托伐他汀進(jìn)行治療）和觀察組（采用阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療），對(duì)比兩組治療的效果。結(jié)果：在治療效果的對(duì)比上，觀察組病患的療效相對(duì)較好;在腎功能指標(biāo)數(shù)值的對(duì)比上，觀察組的數(shù)值水平要優(yōu)于對(duì)照組;在不良反應(yīng)發(fā)生概率對(duì)比上，觀察組的發(fā)生概率較低（P值范圍在0.05以內(nèi)）。結(jié)論：在對(duì)高血壓腎病病患進(jìn)行治療的過程中，采用阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療具有良好的效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;纈沙坦;高血壓腎病

【中圖分類號(hào)】R544.14????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0091-01

在臨床上，高血壓是一種常見的疾病，主要的發(fā)病原因是人體血壓數(shù)值因?yàn)槭艿礁鞣N因素的影響而高于正常的數(shù)值^[1]。高血壓腎病是高血壓病患常見的一種并發(fā)癥現(xiàn)象，主要是因?yàn)樵l(fā)性的高血壓會(huì)導(dǎo)致病患腎小動(dòng)脈出現(xiàn)硬化的現(xiàn)象，而高血壓也會(huì)導(dǎo)致血管當(dāng)中血液的壓力升高，蛋白質(zhì)會(huì)發(fā)生滲漏從而對(duì)腎臟的過濾系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，長期這樣的惡性循環(huán)會(huì)導(dǎo)致病患腎功能發(fā)生減退而出現(xiàn)腎衰竭的現(xiàn)象。目前臨床上主要采用藥物對(duì)病患的病情進(jìn)行控制，隨著臨床研究的不斷深入，所使用的治療藥物種類也相對(duì)較多。本文研究探討阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦對(duì)高血壓腎病病患進(jìn)行治療的效果，具體內(nèi)容如下。

1資料方法

1.1資料

研究時(shí)間段為2018.7月 ～2019.7月，研究對(duì)象為該時(shí)間段中我院收治的高血壓腎病病患，所選取的例數(shù)為60例，根據(jù)治療的方法將病患平均分為對(duì)照組（單一使用阿托伐他汀進(jìn)行治療）和觀察組（采用阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療）。對(duì)照組中男女病患例數(shù)比為17：13，年齡段為59歲 ～73歲，平均數(shù)值為（66±2.6）歲;觀察組中男女病患例數(shù)比為16：14，年齡段為59歲 ～74歲，平均數(shù)值為（66.5±2.8）歲。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果P值范圍大于0.05。

1.2方法

對(duì)照組病患采用單一的阿托伐他汀進(jìn)行治療，使用的藥物劑量為20毫克，一個(gè)療程的時(shí)間為20天。

觀察組病患在阿托伐他汀治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療，纈沙坦的使用劑量為160毫克，每天讓病患用藥一次，在早晨起來后進(jìn)行服用;阿托伐他汀的使用劑量為20毫克，每天服用一次，讓病患在臨睡前進(jìn)行服用。

兩組病患在用藥的過程中需要保持低鹽和低蛋白的飲食，一個(gè)療程的時(shí)間為20天。

1.3觀察指標(biāo)

在本文的研究中主要對(duì)比兩組病患治療的效果、腎功能相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)變化情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生概率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0，計(jì)量資料為（x±s），計(jì)數(shù)資料為%，兩組病患數(shù)據(jù)對(duì)比P值范圍在0.05以內(nèi)。

2結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

在經(jīng)過治療之后，觀察組病患中治療顯效的例數(shù)為17例，有效的例數(shù)為11例，總體有效率為93.3%;對(duì)照組病患中治療顯效的例數(shù)為15例，有效的例數(shù)為8例，總體有效率為76.7%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組病患治療的效果較好（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

2.2腎功能指標(biāo)變化情況對(duì)比

腎功能指標(biāo)主要包括血肌酐以及血尿素氮的數(shù)值，在進(jìn)行治療之前，兩組數(shù)值對(duì)比差異不大（P值范圍大于0.05）;在經(jīng)過治療之后，觀察組病患血肌酐水平的數(shù)值為（224.8±11.7）μmol/L，血尿素氮水平的數(shù)值為（8.7±1.7）mmol/L;對(duì)照組病患血肌酐水平的數(shù)值為（146.5±8.4）μmol/L，血尿素氮水平的數(shù)值為（6.2±1.2）mmol/L。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組病患血肌酐水平和血尿素氮水平在經(jīng)過治療后得到顯著降低（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生概率

在經(jīng)過治療之后，觀察組中有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生概率為6.7%;對(duì)照組中有6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生概率為20%。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組病患不良反應(yīng)發(fā)生概率較低（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

3討論

高血壓腎病是高血壓病患常見的一種并發(fā)癥，當(dāng)人體的血壓過高會(huì)導(dǎo)致其腎小球出現(xiàn)纖維化的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致病患腎功能下降最后導(dǎo)致腎功能衰竭現(xiàn)象的發(fā)生^[2]。高血壓腎病病患體內(nèi)腎小球中的壓力值升高，會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)高應(yīng)力的狀態(tài)，從而會(huì)對(duì)血管緊張素II的水平產(chǎn)生影響而高于正常的水平，讓腎小球血管當(dāng)中的內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)異常的增長以及細(xì)胞外的基質(zhì)發(fā)生沉淀的現(xiàn)象^[3]。高血壓腎病會(huì)導(dǎo)致病患體內(nèi)尿微量蛋白等數(shù)值升高，從而發(fā)生尿毒癥的現(xiàn)象，會(huì)對(duì)病患的身體產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。

目前在臨床上主要采用藥物對(duì)病患的病情進(jìn)行控制，阿托伐他汀屬于一種腎功能的保護(hù)劑，能夠?qū)Σ』嫉闹|(zhì)代謝起到調(diào)節(jié)的作用，并有很好的抗炎效果，能夠?qū)ρ装Y因子的釋放進(jìn)行有效的抑制，從而減緩病患體內(nèi)炎性的強(qiáng)度。而纈沙坦則能夠通過拮抗血管緊張素II的發(fā)揮而起到降壓的作用，將其和阿托伐他汀進(jìn)行聯(lián)合使用，能夠有效降低病患的血壓水平緩解腎部炎癥的現(xiàn)象。

本文通過研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，在治療效果的對(duì)比上，觀察組病患的療效相對(duì)較好;在腎功能指標(biāo)數(shù)值的對(duì)比上，觀察組的數(shù)值水平要優(yōu)于對(duì)照組;在不良反應(yīng)發(fā)生概率對(duì)比上，觀察組的發(fā)生概率較低（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

由此可見，在對(duì)高血壓腎病病患進(jìn)行治療的過程中，采用阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療具有良好的效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]楊艷玲.阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦和依那普利治療高血壓腎病的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（18）：3365-3366.

[3]陳展茂，吳武忠，蔡瑜彬.阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦和依那普利治療高血壓腎病的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2017，37（01）：63-65.