常穎

【摘? 要】目的：研究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的應(yīng)用效果。方法：2018年1月 ～2019年4月期間，選擇我院108例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和觀察組，各54例;研究組采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，觀察組采取常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果與并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，研究組患者的護(hù)理有效率比觀察組高，P<0.05;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況較之于觀察組少，P<0.05。結(jié)論：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的護(hù)理有效率較高，且并發(fā)癥得到控制，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0161-02

急性心肌梗在臨床中較為常見(jiàn)，發(fā)病時(shí)病情較急，且治療過(guò)程難度較大，所引起的并發(fā)癥較多，這些特征在實(shí)際解決中相當(dāng)棘手，越來(lái)越被社會(huì)各界關(guān)注。近年來(lái)，此病發(fā)病率不降反升，而且根據(jù)以往的臨床案列分析，在心血管疾病中，急性心肌梗死的占比高達(dá)70%以上，除了常規(guī)的藥物和手術(shù)治療外，護(hù)理方式的進(jìn)一步探究應(yīng)用也成為目前解決此問(wèn)題的關(guān)鍵所在。本文就預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急性心肌梗死中的應(yīng)用進(jìn)行深入分析，如下為報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年1月 ～2019年4月，對(duì)我院108例急性心肌梗死患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為研究組和觀察組。研究組年齡37 ～66歲，平均年齡（45.7±3.12）歲;觀察組年齡38 ～65歲，平均年齡（46.1±3.19）歲。對(duì)比上述資料無(wú)差異，P>0.05，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均確診為急性心肌梗死;通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn);征得患者及家屬同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：肝臟、腎臟等功能患有疾病者;存在精神類疾病無(wú)法溝通者;患有其他可能干擾此次研究者;拒絕此次研究者。

1.2方法

觀察組采用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括日常監(jiān)測(cè)、保持環(huán)境衛(wèi)生等。

研究組采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，內(nèi)容為：（1）護(hù)理人員對(duì)收治患者高危發(fā)病時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，在發(fā)病率高的時(shí)間段采取全程監(jiān)控，出現(xiàn)異常情況時(shí)，立即采取相應(yīng)措施。（2）對(duì)于患有糖尿病等患者給予高度重視，這類患者在發(fā)病時(shí)情況較為危機(jī)，因此需要特殊監(jiān)控和護(hù)理。（3）在采取藥物治療前對(duì)患者用藥史進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，防止不良反應(yīng)發(fā)生。（4）急性心肌梗死在發(fā)病時(shí)病情較為危急，因此患者和家屬心理會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮，這時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，讓他們保持良好心態(tài)，配合治療和護(hù)理的進(jìn)度，從而提高以依存性。（5）當(dāng)患者身體狀況得到一定恢復(fù)時(shí)，督促患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的身體活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理效果對(duì)比分為良好、一般、無(wú)效。良好：病情基本康復(fù)，對(duì)此次護(hù)理滿意度較高;一般：病情恢復(fù)情況迅速，對(duì)此次護(hù)理基本滿意;無(wú)效：護(hù)理前后無(wú)差異，對(duì)此次護(hù)理表現(xiàn)出反感情緒。護(hù)理有效率=良好+一般/54*100%。

在護(hù)理期間兩組患者發(fā)生的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究以SPSS 20軟件分析，計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)，n/%表示;P<0.05時(shí)存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理效果對(duì)比

護(hù)理結(jié)束后，研究組護(hù)理有效率為94.44%，觀察組護(hù)理有效率為72.22%。數(shù)據(jù)有差異性，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.1并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

護(hù)理結(jié)束后，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.55%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為22.22%，數(shù)據(jù)有差異性，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

急性心肌梗死發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為上腹劇烈疼痛，同時(shí)伴有嘔吐現(xiàn)象，在服用硝酸酯類藥物時(shí)，對(duì)于此病各項(xiàng)癥狀無(wú)法起到緩解作用。當(dāng)患者在出現(xiàn)這一系列臨床反應(yīng)后，血清心肌酶的活性明顯提高，因此在診斷時(shí)較為簡(jiǎn)單;但若與上述臨床癥狀不符，則確診較為困難。因?yàn)榇瞬“l(fā)病時(shí)危害性較大，因此需要及時(shí)采取治療，若第一時(shí)間無(wú)法救治，一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，很可能出現(xiàn)休克而導(dǎo)致患者死亡。另外，由于常規(guī)藥物治療對(duì)急性心肌梗死治療效果欠佳，因此需要對(duì)護(hù)理方式進(jìn)行深入探索，而預(yù)見(jiàn)性護(hù)理證是當(dāng)前較受關(guān)注的一種方式。

在此次研究中，研究組的護(hù)理有效率明顯高于觀察組，P<0.05;并發(fā)癥發(fā)生情況研究組也較之于觀察組低，P<0.05。具體分析為，隨著當(dāng)前社會(huì)不斷發(fā)展，人民生活水平上升的同時(shí)生活習(xí)慣也被潛移默化的改變，因?yàn)橛捎诮鼛啄陙?lái)生存壓力較大，因此急性心肌梗死的發(fā)生率長(zhǎng)期以來(lái)居高不下，除了常規(guī)藥物治療外，對(duì)護(hù)理方式也提出更高要求。在預(yù)見(jiàn)性護(hù)理中，護(hù)理人員首先發(fā)病高峰期進(jìn)行全程陪伴護(hù)理，這種方式的意義是及時(shí)關(guān)注患者病情，監(jiān)測(cè)生命體征，一旦發(fā)生異常時(shí)及時(shí)采取有效措施，可以將危險(xiǎn)降到最低，另外在陪伴的過(guò)程中，同樣能與患者建立相互信任關(guān)系，從而提高后續(xù)治療依存性。其次，急性心肌梗死發(fā)病時(shí)情況緊急，并且發(fā)病癥狀劇烈，就會(huì)引起患者及家屬不良的焦慮情緒，在預(yù)見(jiàn)性護(hù)理中，針對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，在建立信任的基礎(chǔ)上展開(kāi)后續(xù)護(hù)理和治療，對(duì)于病情恢復(fù)有極其重要的促進(jìn)作用。最后，護(hù)理人員為患者建立營(yíng)養(yǎng)均衡的食譜，主要以清淡食物為主，忌煙酒辛辣等;當(dāng)患者身體情況允許時(shí)，可以督促他們進(jìn)行簡(jiǎn)單的身體活動(dòng)，幫助恢復(fù)。

綜上，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)心肌梗死患者的護(hù)理有效率有明顯提高作用，同時(shí)使并發(fā)癥得到控制，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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