顧園園

【摘? 要】目的：分析臨床檢驗(yàn)中便常規(guī)的檢驗(yàn)。方法：選取98例患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行便常規(guī)檢驗(yàn)，觀(guān)察和分析檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：98例發(fā)現(xiàn)不同于正常人的檢測(cè)48例，再對(duì)其進(jìn)行具體分析發(fā)現(xiàn)，其中48例異常情況白細(xì)胞、紅細(xì)胞、寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵檢出陽(yáng)性分別為26/98，8/98，4/98。結(jié)論：便常規(guī)檢驗(yàn)為臨床診斷和治療提供了依據(jù)，為后續(xù)醫(yī)師治療患者疾病提供了參考的意見(jiàn)。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn);便常規(guī)檢驗(yàn);觀(guān)察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.12? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0236-01

Analysis of routine examination in clinical examination

Gu Yuanyuan

（Sanjiang People's Hospital in Heilongjiang， Jiamusi 156300， Heilongjiang）

【Abstract】objective：to analyze the routine examination of stool in clinical examination.METHODS：98 patients were selected as the study object，and the results of routine stool examination were observed and analyzed. Results：In 98cases，48 cases were found to be different from normal people，and 48 cases were found to be abnormal.The positive rates of white blood cells， red blood cells， parasites and eggs were26/98，8/98，4/98 respectively.CONCLUSION：The routine examination of stool provides a basis for clinical diagnosis and treatment， and a reference for doctors to treat patients'diseases.

【key words】examination;stool routine examination;Observation

糞常規(guī)檢驗(yàn)作為三大常規(guī)檢驗(yàn)之一，是判斷人體健康狀況的必要檢查項(xiàng)目，是臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)的重要內(nèi)容，其檢驗(yàn)結(jié)果的正確性。也是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量的基本前提，因此，要格外加強(qiáng)對(duì)糞常規(guī)檢驗(yàn)工作的重視。便常規(guī)檢驗(yàn)可以了解消 化道有無(wú)細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染，及早發(fā)現(xiàn)胃腸炎、肝病，還可作為消化道腫瘤的診斷篩查。便常規(guī)化驗(yàn)包括檢驗(yàn)糞便中有無(wú)紅血球和白血球、細(xì)菌敏感試驗(yàn)、潛血試驗(yàn)（OB）以及查蟲(chóng)卵等。便常規(guī)檢驗(yàn)主要檢驗(yàn)糞便中有無(wú)白血球和紅血球，并且進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)、潛血性實(shí)驗(yàn)、查蟲(chóng)卵以及細(xì)菌性敏感性實(shí)驗(yàn)，這些檢查都是人體必需進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，尤其是對(duì)患者的治療有很好的療效。本文是筆者結(jié)合自己臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對(duì)我院收治的便常規(guī)疾病患者進(jìn)行分析的，針對(duì)便常規(guī)檢驗(yàn)患者進(jìn)行了觀(guān)察，突出便常規(guī)檢驗(yàn)在臨床檢驗(yàn)中的價(jià)值，分析如下。

1 資料與方法

1.1資料 選取我院從2019年1月至2019年12月檢驗(yàn)科接到的臨床糞便檢驗(yàn)的標(biāo)本98中，檢測(cè)有問(wèn)題的48例作為分析資料。為了探討糞便常規(guī)檢查的臨床價(jià)值，又因調(diào)查患者來(lái)源廣泛，病種呈多樣性。其中有13例是檢測(cè)消化系統(tǒng)的疾病，11例是腸道寄生蟲(chóng)的檢測(cè)，其余9例是其他住院患者的附屬檢測(cè)。糞便常規(guī)檢驗(yàn)主要包括肉眼觀(guān)察和顯微鏡檢查兩個(gè)方面。全部樣本收集1小時(shí)內(nèi)完成檢驗(yàn)。

1.2方法 檢驗(yàn)方法中，肉眼觀(guān)察就是用眼睛觀(guān)看大便的量、性狀、顏色、有無(wú)粘液、膿液、血液、未消化食物和寄生蟲(chóng)等。顯微鏡檢查協(xié)就是在玻片上滴加生理鹽水 1-2 滴，取米粒至黃豆大小糞便與生理鹽水混勻，徐成厚薄均勻的薄片，然后放在顯微鏡下觀(guān)看，先用低倍鏡，以后再用高倍鏡仔細(xì)觀(guān)看大便內(nèi)有無(wú)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵、阿米巴原蟲(chóng)和未消化食物等、此外，在檢查大便時(shí)，還要注意嗅大便的氣味此為注重形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)。

觀(guān)察法判斷標(biāo)準(zhǔn)：正常值：成形軟便。異常結(jié)果：便秘者糞便呈球狀硬塊。粥狀或水樣稀便見(jiàn)于各種原因引起的腹瀉。米湯樣便見(jiàn)于霍亂及副霍亂患者。血色黑暗或呈柏油狀為遠(yuǎn)血，多屬食管、胃及十二指腸出血。大便下血，色鮮紅為近血，為病在大腸或痔瘡出血;大便溏泄，納少腹脹者為脾陽(yáng)虛;需要檢查人群：大便異常，排便異常癥狀者;疑似上消化道出血病例需要確診的患者，即有咯血，嘔血癥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)所得到的數(shù)據(jù)全部采用辦公軟件進(jìn)行表格化處理，使結(jié)果更加直觀(guān)的體現(xiàn)，并且要保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。以及回顧性分析。按照科室統(tǒng)計(jì)的糞便顏色、性狀、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、寄生蟲(chóng)以及隱血的異常率。

2.結(jié)果

在對(duì)以上資料進(jìn)行探究與分析的過(guò)程中，糞便顏色和性狀檢測(cè)結(jié)果因受飲食及藥物影響較大，其異常結(jié)果對(duì)臨床診斷缺乏特異性，故忽略不計(jì)。我們發(fā)現(xiàn)失去了檢測(cè)的有效性的標(biāo)本中，有10例是由于采集過(guò)程中摻雜了雜質(zhì)，其中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵檢出陽(yáng)性分別為26/98，8/98，4/98。各指標(biāo)總的異常率，其中隱血、性狀、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、顏色、吞噬細(xì)胞等等。其中白細(xì)胞和性狀異常率居首，其次是紅細(xì)胞的異常率，寄生蟲(chóng)、夏科雷登氏結(jié)晶等極少數(shù)。

3討論

糞便常規(guī)檢查很多年來(lái)都是住院患者必查的檢測(cè)項(xiàng)目，該項(xiàng)檢查在消化道疾病及寄生蟲(chóng)所導(dǎo)致的疾病篩檢上占有重要地位。我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)，住院患者必做“三大常規(guī)”檢查。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然高度發(fā)展，檢驗(yàn)項(xiàng)目不斷增多，但仍應(yīng)該根據(jù)患者病情合理申請(qǐng)檢驗(yàn)單。目前糞便檢驗(yàn)主要內(nèi)容包括顯微鏡檢查、隱血試驗(yàn)、找寄生蟲(chóng)卵及腸道致病菌檢驗(yàn)等，主要靠人工操作。由于各種人員工作或技術(shù)原因?qū)е聶z出率比較低。

正常糞便主要由已消化及未完全消化的食物殘?jiān)?、消化道分泌液、水分組成，糞便檢查目的是了解消化系統(tǒng)有無(wú)致病菌及寄生蟲(chóng)感染、出血等情況，同時(shí)可粗略判斷消化功能是否正常。通過(guò)這點(diǎn)我們就可以很快的發(fā)現(xiàn)胃腸炎、肝病、還有 一些就是在消化道腫瘤的一些診斷檢查，只有通過(guò)這些檢查我們才一能知道人們的身體健康是不是能到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的健康。糞便潛血主要是指消化道少量出血時(shí)，糞便外觀(guān)顏色無(wú)明顯變化，鏡檢觀(guān)察不到紅細(xì)胞，只有通過(guò)隱血試驗(yàn)來(lái)證實(shí)。各指標(biāo)異常率相對(duì)較低，寄生蟲(chóng)的檢出率為4，低于同期部分不同地區(qū)的報(bào)道糞便常規(guī)檢出率低不能發(fā)現(xiàn)更多有價(jià)值的信息，而糞便隱血檢查對(duì)于預(yù)測(cè)腫瘤又有重要的意義，怎樣利用糞便標(biāo)本使其發(fā)揮應(yīng)有的作用，本人認(rèn)為應(yīng)根據(jù)人群的健康狀況，因地制宜的制定檢查項(xiàng)目。總之，糞便常規(guī)檢查對(duì)消化道系統(tǒng)疾病和腸道寄生蟲(chóng)疾病診治意義大為降低。

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