趙曉彬

【摘? 要】目的：探究OSCE模式在護生急救技能考核中的應(yīng)用方法及應(yīng)用效果。方法：從2019年1月-2019年6月于我院見習(xí)的80名護理專業(yè)應(yīng)屆生為研究對象，采用數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組40例。兩組見習(xí)生均采用常規(guī)培訓(xùn)，對照組采用常規(guī)考核，觀察組采用OSCE模式考核，對兩組見習(xí)生考核成績變化進行評價和對比，分析OSCE模式的應(yīng)用效果。結(jié)果：兩組見習(xí)生入科成績未見顯著差異（P>0.05），首次考核成績觀察組略優(yōu)于對照組，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），出科考核成績觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：基于OSCE模式的考核在護生急救技能考核中應(yīng)用效果良好，考核成績更加客觀，同時可幫助見習(xí)生找到自身不足，促進見習(xí)生臨床技能的提高。

【關(guān)鍵詞】OSCE模式;護生急救技能考核;應(yīng)用探討

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0245-01

急救技能是現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的重要組成內(nèi)容，其對危重癥患者的院前搶救和術(shù)后存活有著顯著而深遠的影響，因此需要對護理人員急救知識和技能進行考核來評價護理人員能力水平?？陀^結(jié)構(gòu)化臨床考試是近年來在國際上較為流行的評價醫(yī)學(xué)生臨床能力的標準化考核模式，在護生急救考核中被廣泛應(yīng)用。為探究OSCE模式在護生急救技能考核中的應(yīng)用方法及應(yīng)用效果，展開本組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2019年1月-2019年6月于我院進行見習(xí)的80名護理專業(yè)應(yīng)屆生為研究對象，采用數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組40例。入組應(yīng)屆生均為女性，對照組年齡19-23歲，平均年齡22.1±0.8歲，觀察組年齡20-23歲，平均年齡21.8±1.0歲。

1.2入組標準

1）所有應(yīng)屆生在校期間均完成護理基礎(chǔ)和臨床知識學(xué)習(xí)。

2）入組見習(xí)生知曉研究內(nèi)容，明確表示愿意配合研究。

1.3方法

兩組見習(xí)生均實施常規(guī)教學(xué)與培訓(xùn)，對照組采用常規(guī)考核模式，觀察組采用基于OSCE模式考核，具體如下：

1）預(yù)備工作：結(jié)合急救護理工作實際情況和教學(xué)一般要求對考核用病例進行編寫，挑選難度適中、信息量適當、符合見習(xí)生能力水平的考核用案例，如急性有機磷中毒（一般農(nóng)藥中毒）、急性機械性窒息、心臟驟停等，用于提高考核的可操作性和客觀性。

2）考核前簡易培訓(xùn)：帶教醫(yī)師以完整的示范展示所選病例的急救操作，可將見習(xí)生分為3-5人一組進行學(xué)習(xí)，由一人扮演患者，其余見習(xí)生進行施救，通過模擬演練逐步鍛煉見習(xí)生技能。

3）確定OSCE考核標準：根據(jù)考核內(nèi)容，對考核評分標準進行量化，將考核評分項細分為組織、監(jiān)護、插管、用藥、記錄、分析、靜脈通路等幾個具體項目，量化、細化評分規(guī)范。

4）OSCE考站設(shè)計：根據(jù)教學(xué)要求和OSCE一般特點，設(shè)計三站考核，分別為綜合能力、單人模擬和情境再現(xiàn)三個環(huán)節(jié)，綜合能力主要對見習(xí)生病例分析能力和理論知識進行考核，單人模擬為考察學(xué)生個人業(yè)務(wù)能力，情景再現(xiàn)則完全真實還原急救現(xiàn)場對學(xué)生團隊能力進行考核，三站獨立評分、總分為綜合評分。

5）具體考核安排：本組研究共進行三次考核，分別入學(xué)生入科時進行入科考試，培訓(xùn)中途進行期中考核，出科時進行出科考核，詳細記錄三次考核成績。

1.4評價內(nèi)容

對兩組見習(xí)生入科成績、期中考核成績和出科成績進行評價和對比。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料平均數(shù)±標準差表示，組間對比計算t和P值，檢驗值P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)表1統(tǒng)計結(jié)果可知，兩組見習(xí)生入科成績未見顯著差異（P>0.05），首次考核成績觀察組略優(yōu)于對照組，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），出科考核成績觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

同時結(jié)合表2統(tǒng)計結(jié)果，觀察組見習(xí)生入科成績中知識考核占比重較高，期中考核時知識考核、單人業(yè)務(wù)能力、團隊能力均有所提高，知識考核成績占比有所降低，出科時知識考核成績較期中時無顯著變化，單人業(yè)務(wù)能力、團隊能力顯著提高，前后對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急救技能是護生必備能力之一，對護生急救技能進行培訓(xùn)和考核是臨床見習(xí)教學(xué)的必要內(nèi)容。傳統(tǒng)考核模式評價標準較為模糊、形式較單一，不能客觀地評價護生急救知識和技能水平，因此需要在臨床見習(xí)教學(xué)中構(gòu)建一種更加科學(xué)、合理、客觀的考核模式。

OSCE是一種能夠客觀評價護生急救技能和業(yè)務(wù)水平的考核框架，雖然OSCE并不能為考核提供具體的考核方法，但其能夠為帶教人員提供一種更加客觀、有序、科學(xué)、合理的考核框架和思路。

在本組研究中，共選取80例護理專業(yè)應(yīng)屆生為研究對象，就OSCE考核的實施思路和實施效果進行了探究，結(jié)果顯示應(yīng)用OSCE考核的觀察組見習(xí)生入科成績與常規(guī)教學(xué)的對照組未見顯著差異（P>0.05），期中考核時也基本一致（P>0.05），出科考核是觀察組遠優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時學(xué)生考核成績比例發(fā)生改變，單人業(yè)務(wù)能力、團隊能力顯著提高，前后對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，基于OSCE模式的考核在護生急救技能考核中應(yīng)用效果良好，考核成績更加客觀，同時可幫助見習(xí)生找到自身不足，促進見習(xí)生臨床技能的提高。

參考文獻

[1]楊明艷，高永忠.基于OSCE模式的護生急救技能考核應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（36）：162-163.

[2]喬慧子.高仿真模擬人（SimMan 3G）在急救護理技能綜合實訓(xùn)中的應(yīng)用[J].心理月刊，2019，14（12）：10-11.