瞿榮華

【摘? 要】目的：探究基層醫(yī)院護理管理工作中存在的問題以及解決措施。方法：選取我院14名護士做為研究對象，于2019年6月開始針對護理管理中的問題實施針對性的管理措施，對管理前后6個月內(nèi)的護士的護理質(zhì)量進行評估和比較，包括護理水平、患者滿意度、護理糾紛發(fā)生率三個方面。結(jié)果：采取針對性管理后護士的護理水平成績以及患者滿意度上要高于實施前，且實施后的護理糾紛的發(fā)生率低于實施前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在基層醫(yī)院護理管理工作中，要積極采取有效措施對當前存在的一些管理問題進行解決和完善，進而提高護士的業(yè)務水平，增強患者護理滿意度，減少護理糾紛發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;護理管理;護理質(zhì)量

【中圖分類號】R472.3????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0230-01

引言

在我國當前醫(yī)療體制改革持續(xù)深化的背景下，醫(yī)院護理服務的質(zhì)量也需要進行不斷的提升。在基層醫(yī)院的護理工作中，良好的管理是臨床護理質(zhì)量和效果的重要保障。為了對基層醫(yī)院護理管理工作中存在的問題以及解決措施進行討論，進行了本次研究，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院14名護士，其均為女性，年齡20 ～35歲，護齡1 ～10年;學歷：大專11人，本科及以上3人。

1.2方法

對當前臨床護理工作中存在的問題進行分析總結(jié)，于2019年6月開始針對護理管理中的問題實施針對性的管理措施，對管理前后6個月內(nèi)的護士的護理質(zhì)量進行評估和比較，包括護理水平、患者滿意度、護理糾紛發(fā)生率三個方面。

針對性的管理措施包括以下幾個方面：（1）采取人性化管理措施，護士長及醫(yī)院護理部人員通過與護士進行溝通交流，了解其在工作中遇到的困難和問題，收集其對醫(yī)院護理工作、管理工作的意見和建議，建立起良好的反饋溝通渠道。（2）完善護理管理相關(guān)制度，對臨床護理工作的流程以及質(zhì)量標準提出明確要求;同時合理調(diào)整排班、輪班制度，保證護士合理的工作時間以及充足的休息;完善護理工作監(jiān)督考核以及培訓制度，組織護士定期進行學習培訓，提高其護理能力和技術(shù)水平，通過合理的考核措施并將考核結(jié)果與其薪酬、獎金掛鉤。（3）建立護理風險控制體系，針對臨床護理工作中可能出現(xiàn)的影響患者治療、康復或者導致護理錯誤的因素進行分析控制，明確護理工作責任劃分，最大程度上減少護患糾紛的發(fā)生。

1.3評價標準

護理水平：包括技能測試以及日常評價兩個部分，其中技能測試包括理論知識和操作技能兩個方面，每月進行一次，總分50分，計算平均分。日常評價由護士長以及醫(yī)院護理部對其工作積極性、責任意識、心理素質(zhì)等方面進行綜合評價，總分50分。護理水平成績=技能測試成績+日常評價成績?！?5分為優(yōu)秀，≥75分為良好，<70分為不合格。

護理滿意度：采用本院護理滿意度調(diào)查問卷對患者進行調(diào)查。問卷包括20道題目，每道題目根據(jù)答案計分1 ～5分?？偡?00，≥80分為非常滿意，≥60分為滿意，<60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究，數(shù)據(jù)資料使用SPSS21.0進行統(tǒng)計學分析。計量資料（`x±s）表示，t檢驗;計數(shù)資料x²檢驗。P<0.05則差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1實施前后護理水平成績對比

采取針對性管理后護士的技能及日常評價均有所提升，整體成績較實施前明顯提升，P<0.05，詳見表1。

2.2實施前后護理滿意度及護理糾紛情況對比

采取針對性管理后患者滿意度上要高于實施前，且實施后的護理糾紛的發(fā)生率低于實施前，P<0.05，詳見表2。

3.討論

在基層醫(yī)院中，護理工作較為繁重給護士造成了較大的壓力，再加上醫(yī)院在管理中存在的一些問題，導致護士在工作中存在著積極性不高、責任心不強等問題，護理水平無法滿足臨床工作需要，患者對護理工作的滿意度不高，護理糾紛時有發(fā)生。

在以往的護理管理工作中，主要存在的問題體現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）缺乏人性化管理。以往的管理方法注重硬性“管理”而較少考慮到護士的個人情況，很少采取針對性的開發(fā)護士的潛能，管理者對于護士是醫(yī)院重要的人才資源的認識不到位。

（2）管理制度落后。當前部分基層醫(yī)院中所實施的管理制度較為落后，例如，在輪班制度上的不足導致護士日常工作壓力較大，無法得到良好的休息和保持良好的精神狀態(tài)，容易出現(xiàn)護理差錯;在監(jiān)督管理制度上的不足導致部分護士對待工作不夠認真，缺乏責任意識;在培訓考核制度方面的不足導致護士的工作水平無法得到有效提高，考核工作無法真實反映工作效果，從而導致護士工作積極性降低。

（3）缺乏風險控制。保證患者健康，促進患者的治療康復是醫(yī)院的主要任務，再加上當前的醫(yī)患關(guān)系背景下，醫(yī)院在護理工作的開展上必須要重視對風險因素的控制。但在部分醫(yī)院中缺乏良好的風險管理控制體系，導致臨床護理工作中經(jīng)常會出現(xiàn)一些失誤或問題，進而導致護患糾紛的頻繁發(fā)生。

在本次研究中，針對上述存在的問題在醫(yī)院護理管理模式、管理制度、風險控制等方面采取了相應的針對性解決措施，獲得了良好的管理效果。研究結(jié)果顯示，在實施了針對性管理措施后，護士的技能及日常評價均有所提升，整體成績較實施前明顯提高，同時患者對護理工作的滿意度上也要高于實施前，護理糾紛的發(fā)生率大大降低（P<0.05）。

結(jié)語

綜上所述，在基層醫(yī)院護理管理工作中，要積極采取有效措施對當前存在的一些管理問題進行解決和完善，進而提高業(yè)務水平，增強患者滿意度，減少護患糾紛發(fā)生。

參考文獻

[1]肖志惠， 劉琳， 肖丹妮. 基層醫(yī)院護理管理工作中面臨的問題與對策分析[J]. 家庭保健， 2018（22）：154-155.

[2]李英杰. 基層醫(yī)院護理管理中存在的問題及其對策分析[J]. 智慧健康， 2018， 4（25）：12-13.