王君平

2019年6月17日上午，一則重磅新聞迅速占領(lǐng)了熱搜榜首位。原來(lái)是屠呦呦團(tuán)隊(duì)針對(duì)青蒿素在東南亞出現(xiàn)的“抗藥性”難題，經(jīng)過(guò)多年攻堅(jiān)，提出了新的治療方案，并發(fā)現(xiàn)青蒿素有治療紅斑狼瘡的效果。

一株小草改變世界，中國(guó)之蒿由此走向世界。在屠呦呦手中，青蒿素這一抗瘧藥物成功治愈了無(wú)數(shù)的瘧疾患者。但青蒿素的發(fā)現(xiàn)，并不意味人類對(duì)付瘧疾可以一勞永逸。在2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主的新聞發(fā)布會(huì)上，屠呦呦不無(wú)擔(dān)憂地說(shuō)：“青蒿素一旦產(chǎn)生耐藥性，就需要再花十年時(shí)間研究新藥?！笔佬l(wèi)組織最新發(fā)布的《2018年世界瘧疾報(bào)告》也指出，全球瘧疾防治進(jìn)展陷入停滯，瘧疾仍是世界上最主要的致死病因之一。除了經(jīng)費(fèi)不足等因素.瘧原蟲對(duì)青蒿素類抗瘧藥物產(chǎn)生抗藥性，是抗瘧道路上最大的技術(shù)挑戰(zhàn)。

“青蒿素仍然是人類目前治愈瘧疾的唯一選擇?！痹诮衲甑?月25日，也就是第12個(gè)世界防治瘧疾日.國(guó)際權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了屠呦呦團(tuán)隊(duì)的研究成果。一方面，短時(shí)間內(nèi)，很難研制出藥效、安全性、耐藥風(fēng)險(xiǎn)及藥品價(jià)格等方面優(yōu)于青蒿素的下一代抗瘧藥：另一方面，目前青蒿素耐藥僅表現(xiàn)為寄生蟲清除延遲，而沒(méi)有完全耐藥的證據(jù)。所以屠呦呦團(tuán)隊(duì)提出了新的治療方案：一是適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間，二是更換青蒿素聯(lián)合療法中已產(chǎn)生抗藥性的輔助藥物。文章認(rèn)為，在臨床中優(yōu)化用藥方案并用好青蒿素，完全有希望控制好現(xiàn)有的青蒿素抗藥性的現(xiàn)象。

事實(shí)上，人類已經(jīng)和瘧疾進(jìn)行了數(shù)百年的斗爭(zhēng)。19世紀(jì)，法國(guó)化學(xué)家從金雞納樹中分離出抗瘧成分奎寧，外國(guó)傳教士用它治好了康熙皇帝的“打擺子”。此后，奎寧的替代物氯喹一度成為抗擊瘧疾的特效藥。但氯喹失靈，問(wèn)題恰恰出在抗藥性上。從奎寧到氯喹再到如今世衛(wèi)組織推薦用藥青蒿素，在人類與瘧疾的對(duì)抗中，抗藥性是一個(gè)不可回避的難題。某種意義上說(shuō)，抗藥性，是藥品自己培養(yǎng)出的宿敵。人類想置病毒于死地，而病毒也在不斷尋找生存方法。如果抗病毒藥物的研發(fā)速度，跟不上病毒的變異速度，人類就可能在疾病面前束手無(wú)策，面臨無(wú)藥可用的尷尬。

從中醫(yī)古籍中“青蒿一握。以水二升漬，絞取汁，盡服之”的古老智慧，到40多年前屠呦呦在190次失敗后成功提取青蒿素;從修飾青蒿素結(jié)構(gòu)，研制出殺蟲徹底、復(fù)燃率低、作用時(shí)間長(zhǎng)的復(fù)方蒿甲醚.到針對(duì)抗藥性優(yōu)化用藥方案.以屠呦呦為代表的中國(guó)科學(xué)家以潛心科研、勇攀高峰的精神攻克了一個(gè)又一個(gè)眼前的難關(guān)。他們深知，躺在功勞簿上止步不前，意味著科學(xué)技術(shù)的停滯;只有不斷擴(kuò)大已知世界的疆域.才能降低未知世界給人類生存帶來(lái)的危險(xiǎn)系數(shù)。

科學(xué)無(wú)國(guó)界，科學(xué)家的大愛更無(wú)國(guó)界。在中國(guó)基本消滅瘧疾的情況下.獲得諾貝爾獎(jiǎng)的屠呦呦，以耄耋之年帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)攻關(guān)，為柬埔寨、泰國(guó)、緬甸等國(guó)的病人送去新的治療方案。習(xí)近平總書記指出，我們要繼承好、發(fā)展好、利用好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，用開放包容的心態(tài)促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的更好融合。面對(duì)對(duì)抗醫(yī)學(xué)無(wú)法解決的諸多難題，中國(guó)科學(xué)家深入挖掘中醫(yī)藥寶庫(kù)中的精華，必將為人類解決醫(yī)學(xué)難題、為全球衛(wèi)生治理提供“中國(guó)處方”。

屠呦呦團(tuán)隊(duì)的最新成果公布后，引發(fā)了新一輪的爭(zhēng)議。有人認(rèn)為是“歷史性突破”，甚至標(biāo)志著“青蒿素研究的第二春”，也有人認(rèn)為“苗頭很好”，但因?yàn)槿狈εR床的進(jìn)一步支持而只能算“進(jìn)展”。事實(shí)上，是進(jìn)展還是突破并不重要。有進(jìn)展就會(huì)有突破，與其做無(wú)謂的口舌之爭(zhēng)，不如將理論上的方案轉(zhuǎn)化為行之有效的療法和藥物。正如屠呦呦所說(shuō)，青蒿是中醫(yī)藥獻(xiàn)給世界的一份禮物。憑借勤奮和熱誠(chéng)，中國(guó)科學(xué)家定能為世界帶來(lái)更多禮物、更多驚喜。