錢琦

近幾年國內(nèi)流行中醫(yī)推拿，網(wǎng)絡(luò)上也經(jīng)常有小兒保健推拿的介紹。很多父母非常熱衷給自己的孩子捏脊，而且往往以為每個孩子都適合做捏脊保健。而實際上很多人不知道，不適宜的捏脊反而會有副作用。

小兒捏脊療法是中醫(yī)臨床常用的一種推拿手法，具有簡便易行、安全可靠、療效確切等優(yōu)點。其主要機理是通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)，達(dá)到調(diào)節(jié)臟腑功能的作用。首重振奮陽氣，次在調(diào)節(jié)氣血。小兒捏脊療法通過刺激脊背皮部、督脈、膀胱經(jīng)、華佗夾脊穴等，起到調(diào)節(jié)全身臟腑的功效?？梢哉f，小兒捏脊簡單易學(xué)，臨床可以廣泛運用，從而服務(wù)小兒的健康成長。

小兒捏脊又名小兒捏積、小兒提背，屬于中醫(yī)外治法范疇，距今已有1 700多年的歷史。小兒捏脊被認(rèn)為是“有病治病，沒病保健”的手段，所以，很多家長通過自學(xué)，給孩子每天補鈣似的“捏脊”，希望有助于強身健體。但捏脊有訣竅，掌握竅門才能達(dá)到效果。

患兒俯臥，被捏部位裸露，醫(yī)者雙手呈半握拳狀，拳心向下，拳眼相對，用兩拇指指面的前1/3處或指面的橈側(cè)緣著力，吸定并頂住患兒龜尾穴旁的肌膚，食指中指的指面前按，拇指、食指、中指三指同時用力將該處的皮膚夾持住并稍提取。然后雙手交替用力，自下而上，一緊一松擠壓，向前移動到大椎穴處;然后用雙手拇指指腹按于脊柱兩旁的膀胱經(jīng)各腧穴自上而下按揉3遍;最后沿脊柱上下輕輕行擦法10～15次。

一般的小兒推拿教材和養(yǎng)生書籍中所說的捏脊指的是上捏脊（即是從下往上捏），但實際應(yīng)用當(dāng)中，也會有下捏脊（從上往下）。不過因為日常保健下捏脊用得比較少，所以大多父母就只知道上捏脊。其實，上捏脊和下捏脊有不同的適應(yīng)證，要了解其適用癥狀就得知道捏脊的原理。

捏脊是在后背的膀胱經(jīng)和督脈上操作的，上捏脊是從長強穴（尾骨尖附近）向上捏至大椎穴。督脈主一身之陽氣，督脈上幾個主要穴位都是升陽的穴位。根據(jù)經(jīng)絡(luò)按摩“順經(jīng)為補，逆經(jīng)為瀉”的原則，順督脈自下而上捏脊的目的是升陽，屬補法。

下捏脊順序跟上捏脊相反，逆瀉督脈，有清熱瀉火通便之效，屬于瀉法，平時多用于實熱證，比如發(fā)燒或便秘的治療，極少用于平時保健。實際運用中下捏脊往往只捏不提，或單用推背代替。比如實熱證的小兒發(fā)燒，手上的穴位推拿完后加推背（從大椎穴推至長強）至皮膚發(fā)紅發(fā)熱，能有效加快退燒速度。

有的家長盲目相信捏脊的保健效果，就覺得捏得越多越好，每日給孩子捏上十幾二十遍，而且早上捏完晚上還繼續(xù)捏。其實，長時間捏脊反而容易給孩子造成嚴(yán)重傷害。除此之外，給孩子捏脊時還應(yīng)注意以下幾點。

1.溫度：操作時要注意保暖，室內(nèi)溫度不低于20攝氏度;捏脊施術(shù)者手不能太涼，以免小兒著涼感冒或哭鬧。

2.準(zhǔn)備：捏脊前應(yīng)用溫?zé)崦聿帘?，在捏脊部位涂上滑石粉或爽身粉，以減輕捏脊時手對皮膚的摩擦，并用雙手輕輕按摩幾遍，使肌肉放松并可減少患兒懼怕心理。

3.時間：每次捏脊時間不宜太長，以3～5分鐘為宜。

4.手法：捏脊后用大拇指按揉脊柱兩旁及行擦法時，動作要輕柔和緩，切不可用力過猛。

5.年齡：捏脊療法適于半歲以上到7歲左右的孩子。年齡過小的寶寶皮膚嬌嫩，掌握不好力度容易造成皮膚破損;年齡過大則因為背肌較厚，不易提起，穴位點按不到位而影響捏脊的療果。

6.禁忌：孩子背部皮膚有破損，患有癤腫、皮膚病者禁止捏脊。

小兒捏脊主要用于先后天不足的一切虛弱病證，治療小兒積滯、疳證、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、體質(zhì)較差等證候。捏脊操作雖簡單易學(xué)，但并非人人適合，家長在使用過程中注意辨證捏脊。當(dāng)然，如果孩子生病了，還是需要及時到醫(yī)院診斷治療。