任偉
追蹤高血壓的根源,人們的第一反應(yīng)往往就是飲食不注意,高膽固醇、高脂肪、高鹽分的食品吃多了。但是從近年的接診患者來看,現(xiàn)代高血壓患者的最大病因已不再來自飲食,而是在激烈的社會競爭中不斷增加的勞累和壓力。
腦力勞動者發(fā)病率更高
現(xiàn)在大批的中青年患者加入了“高血壓”的大軍,不乏知識分子、白領(lǐng)、公務(wù)員、記者等人群。
高血壓的發(fā)病率是城市明顯高于農(nóng)村、腦力勞動者明顯高于體力勞動者,高學(xué)歷者明顯高于低學(xué)歷者。由此可見生活壓力、腦力勞動對人類高血壓患病率的重大影響。
“后生”高血壓越來越多
過去高血壓被定為“老年病”。根據(jù)人體的生理特點,40歲以上人群,心臟、血管功能逐漸減退和老化,高血壓發(fā)病率自然就會隨著年齡而不斷增上升。
我國20世紀(jì)70年代的高血壓標(biāo)準(zhǔn)中就有“年齡每增加10歲,收縮期血壓可以上升10毫米汞柱”的規(guī)律性,這種情況曾經(jīng)被視為“正常”。
而現(xiàn)在,我們看到越來越多的20歲、30歲、40歲的高血壓患者,這種高血壓年輕化的現(xiàn)象已經(jīng)顛覆了以往的標(biāo)準(zhǔn)。中青年患者大量“加盟”,長此以往,中青年人很可能會成為高血壓的“主力軍”,實在是讓人擔(dān)心。
“重壓”下血壓急劇飆升
筆者接診過一位工作壓力較大的高管,31歲就患上了高血壓。職業(yè)要求使他常常處于重壓之下,緊張、失眠、急躁、口干、大便干等癥狀接踵而至。到醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)血壓飆到了180/100毫米汞柱的水平。
后來,經(jīng)多次測量血壓,明確診斷為“高血壓”,他當(dāng)時難以置信:“我才30歲出頭,怎么會得高血壓這樣的老年病呢?”筆者認真詢問了他的生活、工作情況后,解釋道,如果真想把血壓降下來,就趕快請假休息一段時間。
他照辦了,休假半個月,待在家里,謝絕所有社交活動,并按時出去散步。休假結(jié)束前一天來復(fù)診,果然,血壓已在正常范圍,查看其血壓記錄資料,也呈下降、穩(wěn)定的趨勢,而且焦慮、失眠等癥狀也迎刃而解。
這個案例再次證明,工作壓力過大可引起血壓急劇升高,而一旦消除這種外界環(huán)境對人體身心的“重壓”,這些比較年輕的高血壓患者可以不經(jīng)用藥,血壓自降。相反,如果“重壓”持續(xù)存在,單純用藥物治療也是“力不從心”。
高血壓,越早發(fā)現(xiàn),越易控制
高血壓本身并不可怕,可怕的是,它往往伴隨著中風(fēng)、心臟病、腎臟病等,即靶器官損害。
前面已有論述,持續(xù)高水平的血壓,可縮短壽命數(shù)年不等,尤其是血壓值越高,這種影響越明顯。
如果能有健康意識,早期發(fā)現(xiàn),早期治療,可明顯減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
【劃重點】
中青年患者剛患上高血壓時,大多是單純血壓升高,不伴有動脈硬化,也不伴有心、腦、腎、眼的問題,如果治療及時,完全可以恢復(fù)到正常血壓狀態(tài)。