房星星 龔振華

【摘 ?要】目的：探討纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床療效。方法：選取2018年1月-2018年12月我院收治的慢性腎小球腎炎合并高血壓患者90例為對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。對(duì)照組給予腎病常規(guī)治療聯(lián)合貝那普利治療，觀察組給予腎病常規(guī)治療聯(lián)合纈沙坦治療，6個(gè)月治療后對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者在治療6個(gè)月后舒張壓和收縮壓均優(yōu)于治療前，并且觀察組的舒張壓和收縮壓優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;經(jīng)過(guò)治療觀察組的腎功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者具有一定的臨床療效，能有效改善患者血壓水平及血清肌苷、內(nèi)源性肌酐、尿蛋白等腎功能指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性腎小球腎炎;高血壓患者;纈沙坦

【中圖分類號(hào)】RR544.1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0091-02

慢性腎小球腎炎是由多種病因引起的慢性腎小球疾病。其臨床癥狀呈多樣性，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等，可引起腎功能下降，累及心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等，嚴(yán)重者可致命[1]。慢性腎衰竭是慢性腎小球腎炎的常見(jiàn)并發(fā)癥。如果慢性腎小球腎炎伴有高血壓，則會(huì)進(jìn)一步加重患者病情[2]。因此，本文以我院收治的慢性腎小球腎炎合并高血壓患者作為對(duì)象開(kāi)展研究，探討纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年1月-2018年12月我院收治的纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者90例為研究對(duì)象，對(duì)照組45例，其中男性28例，女性17例，年齡（39-71）歲，平均（56.23±3.50）歲，病程2-19個(gè)月，平均（11.21±1.27）個(gè)月;觀察組45例，其中男性24例，女性21例，年齡（36-68）歲，平均（49.52±3.27）歲，病程4-20個(gè)月，平均（13.47±1.65）個(gè)月。兩組的基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受透析治療，以及控制蛋白質(zhì)和鹽的攝入量。向病人及家屬講慢性腎小球腎炎合并高血壓的相關(guān)知識(shí)，告知患者疾病的危害性;告知患者即將進(jìn)行的治療方法及注意事項(xiàng)等，盡可能獲得患者支持與配合。

對(duì)照組：在上述基礎(chǔ)上給予貝那普利治療（國(guó)藥準(zhǔn)字H20044841， 生產(chǎn)企業(yè)：上海新亞藥業(yè)有限公司）。用法用量：口服5mg，每天1次，服藥后監(jiān)測(cè)血壓。

觀察組：在上述基礎(chǔ)上給予纈沙坦治療（ 國(guó)藥準(zhǔn)字H20090319， 生產(chǎn)企業(yè)：山東益健藥業(yè)有限公司）。用法用量：80mg，每日一次，服藥后監(jiān)測(cè)血壓。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者治療前后血壓。對(duì)比兩組患者治療前后血壓水平，治療后比較觀察組和對(duì)照組血壓水平，越接近正常值越好;（2）腎功能指標(biāo)。分別比較兩組患者治療后的血清肌苷、內(nèi)生肌酐清、尿蛋白等腎功能指標(biāo)，越接近正常越好[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（ ）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓比較

兩組治療前后的收縮壓和舒張壓均優(yōu)于治療前（P<0.05），觀察組治療后的血壓更好，優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組腎功能指標(biāo)比較

治療后觀察組的腎功能指標(biāo)如血清肌苷、內(nèi)源性肌酐、24h尿蛋白均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢性腎小球腎炎作為一種常見(jiàn)病，常見(jiàn)于高血壓患者，引起腎臟生理功能惡化，臨床治療必須采取有效的血壓控制措施。貝那普利在肝內(nèi)可以水解為貝那普利拉，它的作用主要是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，并降低血漿中血管緊張素Ⅱ的水平，從而使血管阻力降低、血壓下降[4]。纈沙坦是血管緊張素受體拮抗劑，可用于各種類型高血壓，并對(duì)心腦腎有較好的保護(hù)作用[5]。本研究中，兩組患者在用不同藥物治療后，血壓水平均有所改善，優(yōu)于治療前（P<0.05），觀察組患者的血壓水平更為理想，優(yōu)于對(duì)照組治療后的血壓水平（P<0.05）。在腎功能指標(biāo)方面，觀察組治療后也優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明觀察組的治療方法效果明顯優(yōu)于對(duì)照組治療方法。

綜上所述，纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者具有一定的臨床療效，能有效改善患者血壓水平及血清肌苷、內(nèi)源性肌酐、尿蛋白等腎功能指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 許云.纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床療效[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11 （4）：109-110.

[2] 孫海峰.纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，29（15）：25-26.

[3] 胥智勇，敬莉蓉，杜華.纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（Z1）：159-161.

[4] 莫永恒，黃念華，李忠，等.纈沙坦治療合并高血壓的慢性腎小球腎炎的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（13）：136-137.

[5] 王加平，孟曉波，李恒星，等.纈沙坦聯(lián)合前列地爾治療慢性腎小球腎炎的療效及對(duì)腎功能、血流變學(xué)、t-PA和PAI-1的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（24）：4036-4039.

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