劉希琴

【摘 要】目的：研究分析24h動(dòng)態(tài)心電圖用于心律失?；颊咧械呐R床效果。方法：選取2018年至2019年我院收治的80例心律失?；颊咦鳛楸敬窝芯坑^察的對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。對(duì)照組心律失?；颊甙才懦Ｒ?guī)的心電圖檢測(cè)手段，實(shí)驗(yàn)組心律失常患者安排24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)手段，對(duì)比兩組心律失?；颊咴\斷心律失常的具體效果和檢出率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組心律失?；颊咄ㄟ^(guò)使用24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)手段，診斷心律失常的效果明顯好于對(duì)照組患者，檢出率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床心律失?；颊叩男穆杀O(jiān)測(cè)中運(yùn)用24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)手段相對(duì)于傳統(tǒng)的心電圖監(jiān)測(cè)，具有效果好、檢出率高的優(yōu)勢(shì)，有十分重要的臨床價(jià)值，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】24h動(dòng)態(tài)心電圖;心律失常;效果;檢出率

【中圖分類號(hào)】R540 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0051-01

心律失常大多是由于冠狀動(dòng)脈供血異常對(duì)患者的心肌造成影響，心肌缺血阻礙心臟的正常運(yùn)行。心腦血管疾病患者往往是心律失常的高發(fā)人群，但在正常的老年人群體中也可出現(xiàn)該病癥，心律失常往往臨床表現(xiàn)出頭暈、低血壓、胸悶氣短、出汗等癥狀，影響了患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患者突發(fā)嚴(yán)重心律失常而猝死，危害性非常大[1]。所以在臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中要注重心律不齊疾病的早期診斷和監(jiān)測(cè)工作，以便明確病因采取及時(shí)的治療措施，降低患者的住院率和死亡率。本次研究通過(guò)我院收治的80例心律失常患者作為觀察的對(duì)象，對(duì)比分析了不同的心電圖監(jiān)測(cè)手段對(duì)心律不齊患者的臨床效果，現(xiàn)具體報(bào)道

如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年至2019年我院收治的80例心律失?；颊咦鳛楸敬窝芯坑^察的對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。對(duì)照組男性22例，女性18例，平均年齡（64.72±1.32）歲，平均病程為（7.11±2.88）月。實(shí)驗(yàn)組男性19例，女性21例，平均年齡（63.91±1.27）歲，平均病程為（7.31±2.62）月。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床上權(quán)威的心律失常診斷要求，積極配合本院研究并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)監(jiān)督簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神疾病或溝通障礙。兩組心律失?；颊叩哪挲g、性別、病程等一般資料對(duì)比結(jié)果差異不明顯（p>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組心律失常患者安排常規(guī)的心電圖監(jiān)測(cè)手段，同時(shí)做好患者的情緒調(diào)整和管理，使患者保持平臥的體位，呼吸平穩(wěn)之后連接醫(yī)用心電圖儀，再確保儀器的平穩(wěn)運(yùn)行和抗干擾性后開(kāi)始監(jiān)測(cè)患者的心律等情況。實(shí)驗(yàn)組心律失?；颊甙才?4h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)手段，在監(jiān)測(cè)之前做好患者的心理疏導(dǎo)工作，提高患者配合治療的依從性，盡量讓患者保持平靜的心態(tài)，確保24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的效果和質(zhì)量，連接動(dòng)態(tài)心電圖儀，將患者的基本情況輸入進(jìn)計(jì)算機(jī)中，通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖儀的網(wǎng)絡(luò)傳輸詳細(xì)地將監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄到計(jì)算機(jī)中，及時(shí)作出相關(guān)的反饋，這一手段能更加高效、監(jiān)測(cè)更加頻繁、能夠有效避免人工記錄帶來(lái)的誤差[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過(guò)兩種不同的心電圖監(jiān)測(cè)手段運(yùn)用對(duì)比兩組心律失?；颊咴\斷心律失常的具體效果和心律失常的檢出率。

診斷心律失常的具體效果：監(jiān)測(cè)人員結(jié)合監(jiān)測(cè)結(jié)果中較難監(jiān)測(cè)出來(lái)的房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯這四項(xiàng)內(nèi)容確定診斷心律失常的具體效果，并通過(guò)計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組心律不齊患者在這四項(xiàng)監(jiān)測(cè)內(nèi)容中的檢出次數(shù)。

心律失常的檢出率：心律失常的檢出率也包括了陽(yáng)性檢出的內(nèi)容，多見(jiàn)室內(nèi)早發(fā)、竇性停搏、室早二三律、房早二三律、房速、房顫等基本內(nèi)容[3]，檢出率=檢測(cè)出心律失常患者的人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，本文研究統(tǒng)計(jì)兩組心律失?；颊叩脑\斷心律失常的具體效果和心律失常的檢出率行百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組心律不齊患者診斷心律失常的具體效果對(duì)比

對(duì)照組心律不齊患者中監(jiān)測(cè)出房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯這四項(xiàng)內(nèi)容的次數(shù)為10次，實(shí)驗(yàn)組心律不齊患者中監(jiān)測(cè)出房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯這四項(xiàng)內(nèi)容的次數(shù)為45次，實(shí)驗(yàn)組的心律失常診斷效果明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2兩組心律不齊患者心律失常的檢出率對(duì)比

對(duì)照組心律不齊患者監(jiān)測(cè)出心律失常為25例，檢出率為62.5%，實(shí)驗(yàn)組心律不齊患者監(jiān)測(cè)出心律失常為34例，檢出率為85%。實(shí)驗(yàn)組的心律失常檢出率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p=0.022（p<0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

心電圖是一種用于監(jiān)測(cè)心律不齊患者的心臟活動(dòng)、心臟產(chǎn)生興奮過(guò)程、恢復(fù)過(guò)程和傳播過(guò)程的醫(yī)療儀器，在臨床中對(duì)患者的生命體征監(jiān)測(cè)和疾病的診斷有巨大的作用。24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)手段是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中研發(fā)出來(lái)的更便捷、高效的醫(yī)療儀器，能夠顯著提高患者的心臟疾病檢出率，提高患者心律不齊的監(jiān)測(cè)效果，本次研究通過(guò)使用不同的心電圖監(jiān)測(cè)手段，分析對(duì)比了心律不齊患者的診斷心律失常的具體效果和檢出率。實(shí)驗(yàn)組的研究結(jié)果相對(duì)于對(duì)照組，P值明顯小于0.05。

綜上所述，臨床心律失?；颊叩男穆杀O(jiān)測(cè)中運(yùn)用24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)手段相對(duì)于傳統(tǒng)的心電圖監(jiān)測(cè)，具有效果好、檢出率高的優(yōu)勢(shì)，有十分重要的臨床價(jià)值，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 金風(fēng).24h動(dòng)態(tài)心電圖用于心律失常患者中的臨床效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（3）：79-80.

[2] 鞠偉偉.24h動(dòng)態(tài)心電圖在心律失常診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（9）：89-90.

[3] 凌靜.24h動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖在冠心病心律失常監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用對(duì)比[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（6）：1440-1441.