賴文娟

【摘 要】目的：探究頭頸部惡性腫瘤放療的護理效果。方法：本次試驗時間范圍選為2017年2月至2018年2月，在該時間范圍內(nèi)選取80例頭頸部惡性腫瘤患者作為觀察對象，所有患者均接受放療治療，按照計算機抽簽法將其平均分為對照組與觀察組兩組并分別給予常規(guī)護理干預(yù)及優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，觀察兩組護理效果。結(jié)果：放療后觀察組患者SDS與SAS不良情緒評分顯著低于對照組患者，（P<0.05）;觀察組患者對護理的滿意度（97.50%）比對照組患者對護理的滿意度（85.00%），兩組對比（x2=3.9139，p=0.0478）。結(jié)論：臨床給予頭頸部惡性腫瘤患者放療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理能夠有效改善患者的不良情緒，提升患者對護理的滿意度，提高患者的治療依從性，促進患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】頭頸部;惡性腫瘤;放療;護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0200-01

頭頸部惡性腫瘤是臨床常見的高發(fā)性惡性腫瘤，當(dāng)前臨床中主要采用放療法對頭頸部惡性腫瘤患者進行治療，但由于放療法療程較長，放療過程具有一定的副作用，患者易出現(xiàn)癌因性疲乏等不良反應(yīng)，影響治療效果及患者的預(yù)后[1]，因此，

對于放療過程中的頭頸部惡性腫瘤患者進行有效的護理干預(yù)至關(guān)重要。本以收治的80例頭頸部惡性腫瘤患者作為觀察對象，對其進行分組護理效果探究，具體見下文描述。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次試驗時間范圍選為2017年2月至2018年2月，在該時間范圍內(nèi)選取80例頭頸部惡性腫瘤患者作為觀察對象，所有患者均接受放療治療，按照計算機抽簽法將其平均分為對照組與觀察組兩組并分別給予常規(guī)護理干預(yù)及優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對照組中有男性患者30例，女性患者10例，患者的年齡范圍及平均年齡分別為60-77歲、（69.79±5.74）歲，病情類型：鼻咽癌22例，鼻副竇癌10例，牙齦癌5例，喉癌3例;觀察組中有男性患者29例，女性患者11例，患者的年齡范圍及平均年齡分別為60-78歲、（70.12±5.58）歲，病情類型：鼻咽癌24例，鼻副竇癌11例，牙齦癌4例，喉癌1例。兩組患者的臨床線性資料相比具有同質(zhì)性，可比較（P>0.05）;本次試驗經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)進行，試驗開始前將本次試驗過程告知患者及其家屬并簽署知情同意書。

1.2方法

給予對照組常規(guī)護理干預(yù)，給予觀察組全程護理干預(yù)，具體為：①成立護理干預(yù)小組。由臨床經(jīng)驗豐富的癌癥放療質(zhì)量醫(yī)護人員組成護理干預(yù)小組，根據(jù)臨床經(jīng)驗及文獻資料，制定符合我院實際情況的護理干預(yù)流程并在本次試驗中執(zhí)行;②放療前護理干預(yù)。待患者入院后，由醫(yī)護人員向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，講解患者在放療治療階段的注意事項，召開健康宣講會，組織所有患者進行頭頸部惡性腫瘤放療治療的現(xiàn)狀，癌因性皮膚產(chǎn)生的原因、癥狀以及對病情的影響，解答患者對治療的疑問，提升患者對醫(yī)護工作的依從性;③放療中護理干預(yù)。隨著放療療程的進行及放療劑量的增加，患者癌因性疲乏的癥狀越來越嚴(yán)重，此時醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀采取必要的措施進行護理，同時指導(dǎo)患者進行戶外鍛煉，緩解患者因放療治療產(chǎn)生的緊張感，每日放療結(jié)束后，由醫(yī)護人員帶領(lǐng)患者進行頭頸部、口部的鍛煉，避免患者因放療產(chǎn)生副反應(yīng)[2];④放療后護理干預(yù)。放療結(jié)束后定期對患者進行回訪，詢問患者是否出現(xiàn)異常癥狀，根據(jù)患者的實際情況制定延續(xù)性護理方案。

1.3觀察指標(biāo)

對比放療前后患者的SDS（抑郁自評量表）與SAS（焦慮自評量表）評分變化情況，評分越高，表明患者抑郁、焦慮不良情緒越嚴(yán)重[3];統(tǒng)計患者對護理的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

試驗涉及數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一處理，處理軟件為SPSS21.00統(tǒng)計學(xué)信息軟件，輸入數(shù)據(jù)后，計數(shù)資料與檢驗方式分別為“x2”、“%”;計量資料與檢驗方式分別為“（x±s）”、“t”，p值表示組間數(shù)據(jù)的差異性，P<0.05時組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組放療前后患者的SDS與SAS評分變化情況

放療前兩組患者SDS與SAS不良情緒評分相比無明顯差異，（P>0.05）;放療后觀察組患者SDS與SAS不良情緒評分顯著低于對照組患者，（P<0.05）。見下表1：

2.2對比兩組患者對護理的滿意度

觀察組患者對護理的滿意度（97.50%）比對照組患者對護理的滿意度（85.00%），兩組對比（x2=3.9139，p=0.0478）。見下表2：

3 討論

頭頸部惡性腫瘤一種發(fā)病率極高的腫瘤疾病，當(dāng)前主要采用放療法對其進行治療，但一般情況下放療時間較長、具有嚴(yán)重的副作用，不僅加重了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，更加重了患者的痛苦，并誘發(fā)癌因性疲乏。癌因性疲乏在惡性腫瘤的治療中較為常見，主要表現(xiàn)為懶散、消極、逃避、冷漠、影響治療的依從性，進而對放療效果造成影響[4]。在本次實驗中，觀察組通過在放療前、放療中與放療后對發(fā)生癌因性疲乏的患者進行綜合護理干預(yù)，有效降低了患者癌因性疲乏的嚴(yán)重程度，提高了患者的預(yù)后質(zhì)量。本次研究中：放療后觀察組患者SDS與SAS不良情緒評分顯著低于對照組患者，（P<0.05）;觀察組患者對護理的滿意度（97.50%）比對照組患者對護理的滿意度（85.00%），兩組對比（x2=3.9139，p=0.0478）。

綜上，臨床給予頭頸部惡性腫瘤患者放療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理能夠有效改善患者的不良情緒，提升患者對護理的滿意度，提高患者的治療依從性，促進患者康復(fù)，值得推。

參考文獻

[1] 匡峰.頭頸部惡性腫瘤患者圍放療期護理營養(yǎng)管理的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，

2017，4（95）：18733.

[2] 姚丹，仲君，陶志芳.Orem護理模式對頭頸部惡性腫瘤放療患者預(yù)防放療誘發(fā)性口腔黏膜炎與自我護理能力的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（23）：100-102.

[3] 周婧，程丹萍.規(guī)范化護理評估在頭頸部腫瘤放療致毒副反應(yīng)中的應(yīng)用[J].中國輻射衛(wèi)生，

2018，27（4）：342-345.

[4] 潘冬梅.頭頸部惡性腫瘤患者同期放化療期間的營養(yǎng)支持進展[J].護理實踐與研究，

2016，13（6）：25-27.