周海清

【摘 要】目的：探究視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后綜合性護(hù)理效果。方法：篩選2018年7月至2019年7月期間我院收治并行手術(shù)治療的視網(wǎng)膜脫落患者40例進(jìn)行研究，采取隨機(jī)數(shù)字表法分組，分為常規(guī)組和綜合組，各20例，分別采取常規(guī)護(hù)理和綜合性護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，綜合組患者術(shù)后平均最佳矯正視力、護(hù)理滿意度評(píng)分、視力增長(zhǎng)率分別為（0.40±0.10）、（89.22±3.11）分、90.00%，均高于常規(guī)組患者（P<0.05），焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分，均低于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后患者施加綜合性護(hù)理干預(yù)，能有效提高手術(shù)效果，促進(jìn)患者視力改善，疏導(dǎo)不良情緒，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】視網(wǎng)膜脫落手術(shù);綜合性護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.77【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0213-02

視網(wǎng)膜脫離是常見的眼睛疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降，眼睛疼痛，視野缺損等癥狀，更甚者出現(xiàn)失明，嚴(yán)重影響患者日常生活[1]。本次研究選取40例我院收治并行手術(shù)治療的視網(wǎng)膜脫落患者，探究綜合性護(hù)理效果，如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年7月至2019年7月期間我院收治并行手術(shù)治療的視網(wǎng)膜脫落患者40例作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)光學(xué)相干斷層掃描，眼底鏡檢確診為視網(wǎng)膜脫落，資料完整;排出標(biāo)準(zhǔn)：合并視網(wǎng)膜脫落手術(shù)禁忌證，嚴(yán)重肝腎器官功能障礙，認(rèn)知障礙。采取隨機(jī)數(shù)字表法分組，分為常規(guī)組和綜合組，各20例，常規(guī)組男性患者9例，女性患者11例，你兩范圍25-68歲，平均年齡（44.12±2.15）歲;綜合組男性患者9例，女性患者11例，你兩范圍25-68歲，平均年齡（44.12±2.15）歲。兩組視網(wǎng)膜脫落手術(shù)患者基線資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)常規(guī)組患者施加常規(guī)護(hù)理，如基礎(chǔ)護(hù)理，病情觀察，心理干預(yù)等。

對(duì)綜合組患者施加綜合性護(hù)理干預(yù)，包括：①病情監(jiān)測(cè)。認(rèn)真觀察患者眼部輔料是否存在滲液，污染等情況，詢問(wèn)患者是否存在頭痛、眼痛等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知臨床醫(yī)生，對(duì)癥處理。在術(shù)后1-3天打開眼罩，給予患者抗生素眼液點(diǎn)滴。加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，通過(guò)音樂(lè)、交談等方式轉(zhuǎn)移注意力，提醒術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)，解答患者疑慮，促進(jìn)患者不良心理疏導(dǎo)。②體位護(hù)理。結(jié)合患者裂孔位置，眼內(nèi)填充物等情況，協(xié)助患者選擇合理體位，確保裂孔處于最高位。術(shù)后1天內(nèi)選擇頭低俯臥位，頭部面部保持水平，減少震蕩，并限制換眼球運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。如周邊不裂孔，選擇仰臥位;后極部裂孔，選擇頭低坐位等。③生活護(hù)理。做好保暖工作，叮囑患者不可大聲說(shuō)笑，頻繁轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，做劇烈運(yùn)動(dòng);一般情況患者術(shù)后2-3天指導(dǎo)患者下床進(jìn)行輕微活動(dòng)，上方裂孔患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-2周，且之后下穿活動(dòng)不可劇烈。為患者執(zhí)行飲食計(jì)劃，以高蛋白，高維生素食物為主，禁食堅(jiān)硬食物，不可用力咀嚼，促進(jìn)傷口愈合。

1.3觀察指標(biāo)

①術(shù)后平均最佳矯正視力。②焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分。采取焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)估。③護(hù)理滿意度評(píng)分。采取自制護(hù)理滿意度量表評(píng)估。④視力增加率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后，綜合組患者術(shù)后平均最佳矯正視力、護(hù)理滿意度評(píng)分、視力增長(zhǎng)率分別為（0.40±0.10）、（89.22±3.11）分、90.00%，均高于常規(guī)組患者（P<0.05），焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分，均低于常規(guī)組患者（P<0.05），見表1。

3 討論

視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離的情況，其發(fā)生與高度近視，眼部創(chuàng)傷，遺傳等因素相關(guān)，主要癥狀為視力減弱，更嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致失明[2]。

而視力減弱會(huì)引起患者焦慮、抑郁等心理，影響治療，降低患者生活質(zhì)量。臨床中多采取視網(wǎng)膜脫落手術(shù)治療，療效顯著，但由于手術(shù)難度較大，患者負(fù)性情緒影響等因素，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響治療效果。因此需針對(duì)視網(wǎng)膜脫落手術(shù)患者護(hù)理需求，提供綜合性護(hù)理措施干預(yù)，促進(jìn)患者視力改善。通過(guò)病情監(jiān)測(cè)，心理護(hù)理，體位護(hù)理，生活護(hù)理，飲食護(hù)理等措施，改善患者身心狀態(tài)，促進(jìn)患者視網(wǎng)膜復(fù)位，傷口愈合和功能恢復(fù)[3-4]。本次研究中，干預(yù)后，綜合組患者術(shù)后平均最佳矯正視力、護(hù)理滿意度評(píng)分、視力增長(zhǎng)率分別為（0.40±0.10）、（89.22±3.11）分、90.00%，均高于常規(guī)組患者（P<0.05），焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分分別為（28.17±4.05）分、（27.10±4.15）分，均低于常規(guī)組患者（P<0.05）。這與曹永瀟[5]研究相符，說(shuō)明綜合性護(hù)理能有效改善視網(wǎng)膜脫落術(shù)后患者視力矯正效果，促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，視力恢復(fù)，疏導(dǎo)不良情緒，提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)疾病康復(fù)。

綜上所述，對(duì)視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后患者施加綜合性護(hù)理干預(yù)，能有效提高手術(shù)效果，促進(jìn)患者視力改善，疏導(dǎo)不良情緒，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡華敏.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)視網(wǎng)膜脫落患者心理狀態(tài)的臨床意義研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（10）：134-135.

[2] 王靜.視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后綜合性護(hù)理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（09）：224+226.

[3] 朱婷婷.視網(wǎng)膜脫落術(shù)后的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018（33）：112.

[4] 王槐英，李源，任曉丹，等.視網(wǎng)膜脫落術(shù)后患者心理痛苦狀況及其影響因素分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2018，17（4）：11-16.

[5] 曹永瀟.視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后綜合性護(hù)理效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（05）：114-115.