郝春梅

【摘 要】目的：探究急性心肌梗死患者靜脈溶栓院內(nèi)時(shí)間延誤的護(hù)理。方法：在我院2018年4月-2019年4月間收治的行靜脈溶栓治療的急性心肌梗死患者中隨機(jī)選取32例為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為相同的兩組，即對照組和溶栓護(hù)理組各16例。對照組患者給予我院常規(guī)性護(hù)理，溶栓護(hù)理組患者給予靜脈溶栓流程護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者入院-溶栓時(shí)間和護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果：溶栓護(hù)理組患者在干預(yù)后的入院-溶栓時(shí)間明顯低于對照組患者在干預(yù)后的入院-溶栓時(shí)間，兩者之間的差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者在護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯低于溶栓護(hù)理組患者在護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理滿意度評(píng)分，兩者之間的差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死患者施行靜脈溶栓流程護(hù)理干預(yù)時(shí)，可以有效速縮短患者的救治時(shí)間。最大限度的避免在院內(nèi)出現(xiàn)時(shí)間延誤的現(xiàn)象，從而提高患者的救治效率與預(yù)后。對患者的疾病康復(fù)有重要意義，臨床推廣價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】靜脈溶栓;急性心肌梗死;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0229-01

急性心肌梗死在臨床上屬于一種較為常見的疾病，青海省地處于高原，高寒缺氧、飲食結(jié)構(gòu)原因急性心肌梗死發(fā)病率高，該疾病若是沒有得到有效、及時(shí)的治療時(shí)，會(huì)對患者的身體帶來較大的損害[1]。該病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，可由多種因素造成。因其冠狀動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性、急性缺血、缺氧、等癥狀，最終會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌壞死。該病的發(fā)病較快，疾病進(jìn)展過程也很迅速，而靜脈溶栓是一種較為有效的早期治療方式[2]。本研究旨在探究急性心肌梗死患者靜脈溶栓院內(nèi)時(shí)間延誤的護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院2018年4月-2019年4月間收治的行靜脈溶栓治療的急性心肌梗死患者中隨機(jī)選取32例為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為相同的兩組，即對照組和溶栓護(hù)理組各16例。溶栓護(hù)理組患者的年齡范圍為50-81歲，平均年齡為（67.54±4.09）歲。其中男性6例，女性10例。對照組患者的年齡范圍為52-80歲，平均年齡為（66.28±4.74）歲。其中男性8例，女性8例。比較兩組患者的額基本資料，P>0.05，差異不純存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予我院常規(guī)性護(hù)理，護(hù)理人員遵照院內(nèi)的相關(guān)流程施行給予患者護(hù)理服務(wù)，盡量優(yōu)化院內(nèi)的各項(xiàng)制度。溶栓護(hù)理組患者給予靜脈溶栓流程護(hù)理干預(yù)，可分為：（1）在院內(nèi)成立靜脈溶栓治療小組，并在院內(nèi)施行完善的救治流程。對疑似心肌梗死患者的急診救診和掛號(hào)以及CT等流程進(jìn)行優(yōu)化，保障患者可以在第一時(shí)間得到問診。（2）患者在院內(nèi)接受靜脈溶栓治療時(shí)，對患者在各個(gè)流程上所花費(fèi)的時(shí)間進(jìn)行監(jiān)控。對流程中所耗時(shí)間過長的項(xiàng)目進(jìn)行分析，根據(jù)各個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)找出所存在的問題后予以改善措施。（3）護(hù)理人員同時(shí)也需要進(jìn)行針對性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高預(yù)檢護(hù)士的業(yè)務(wù)能力，從而有效保障心肌梗死患者分診的準(zhǔn)確性。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者入院-溶栓時(shí)間和護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用x±s表示，以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示兩者之間的差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者入院-溶栓時(shí)間和護(hù)理滿意度評(píng)分

溶栓護(hù)理組患者在干預(yù)后的入院-溶栓時(shí)間明顯低于對照組患者在干預(yù)后的入院-溶栓時(shí)間，兩者之間的差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者在護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯低于溶栓護(hù)理組患者在護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理滿意度評(píng)分，兩者之間的差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

有相關(guān)研究顯示[3]，急性心肌梗死在臨床上的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢。而由于該病進(jìn)展快、病情嚴(yán)重等方面的特點(diǎn)，需要及時(shí)對患者采取有效的治療措施，才能讓患者的疾病得到有效控制。而在該病的發(fā)病早期，靜脈溶栓是常用的治療方式。因此需要采取適當(dāng)?shù)姆绞?，保障患者可以在入院后第一時(shí)間內(nèi)得到溶栓治療[4]。而在院內(nèi)實(shí)行溶栓流程護(hù)理干預(yù)時(shí)，可以有效優(yōu)化入院后的各項(xiàng)檢查流程。從而可以避免在入院后受到其他因素的影響而出現(xiàn)救治時(shí)間被延誤，有效提高了患者的救治效率，對患者的疾病治療非常有利。

本次研究顯示，給予我院常規(guī)性護(hù)理干預(yù)的對照組患者與施行靜脈溶栓流程護(hù)理干預(yù)溶栓護(hù)理組患者相比。溶栓護(hù)理組患者在干預(yù)后的入院-溶栓時(shí)間明顯低于對照組患者在干預(yù)后的入院-溶栓時(shí)間，兩者之間的差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一研究結(jié)果顯示，溶栓護(hù)理組患者可以更早的接受治療，對與患者的疾病控制非常有利，進(jìn)一步促進(jìn)了患者的恢復(fù)時(shí)間。并且對照組患者在護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯低于溶栓護(hù)理組患者在護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理滿意度評(píng)分，兩者之間的差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過溶栓護(hù)理組患者的護(hù)理方式，可以有效改善醫(yī)患關(guān)系，對醫(yī)院正面形象的樹立有積極作用。

綜上所述，急性心肌梗死患者施行靜脈溶栓流程護(hù)理干預(yù)時(shí)，可以有效速縮短患者的救治時(shí)間。最大限度的避免在院內(nèi)出現(xiàn)時(shí)間延誤的現(xiàn)象，從而提高患者的救治效率與質(zhì)量。對患者的疾病康復(fù)有重要意義，臨床推廣價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 岳紅，柳宏偉，楊潔，等.縮短時(shí)間窗減少急性心梗死溶栓的院內(nèi)延遲[J].中國藥物與臨床，2018，v.18（5）：73-76.

[2] 徐立，王群，張笑平，等.急性心梗死患者靜脈溶栓院內(nèi)時(shí)間延誤的護(hù)理干預(yù)及效果評(píng)價(jià)[J].中國護(hù)理管理，2017，17（2）：257-260.

[3] 佚名.綜合護(hù)理干預(yù)在急性心梗死患者靜脈溶栓中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，v.22;No.543（27）：66-67.

[4] 許盈盈，葉勵(lì)超，蔡乾坤.縮短院內(nèi)延遲對靜脈溶栓治療急性心梗死患者M(jìn)RS、NIHSS評(píng)分的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，19（36）：34-35.