劉揚

【摘 要】目的：通過兒童接種百白破疫苗的不良反應(yīng)及護(hù)理進(jìn)行了深入的研究。 方法：于2018年6月至2019年3月之間，本社區(qū)總共接種百白破疫苗126位兒童，通過隨機的形式將這126個樣本均分成參照組和護(hù)理組兩個組，前一組使用一般的護(hù)理方式，后面的一組除了像參照組一樣護(hù)理外還使用護(hù)理干預(yù)的形式，比較兩組不良反應(yīng)變化。

【關(guān)鍵詞】兒童;百白破;疫苗;護(hù)理;預(yù)防

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0230-01

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們對兒童疫苗免疫接種有了更全面的認(rèn)識，在確認(rèn)百白破疫苗治療小兒百日咳、破傷風(fēng)、白喉療效的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)百白破疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率高的缺點[1]。因此，充分了解接種百白破疫苗的兒童的不良反應(yīng)，做好護(hù)理措施就顯得尤為重要[2]。本文于2018年6月至2019年3月之間，本社區(qū)總共接種百白破疫苗126位兒童，通過兒童接種百白破疫苗的不良反應(yīng)及護(hù)理進(jìn)行了深入的研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧分析我社區(qū)收治的126位兒童作為研究對象，按隨機數(shù)字表法原則分為護(hù)理組和參照組各63例，兩組患者的年齡、身高、體重指數(shù)（BMI）、病程等基線資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），如下表1所示。

1.2方法

參照組使用一般的護(hù)理方式，后面的護(hù)理組除了像參照組一樣護(hù)理外還使用護(hù)理干預(yù)的形式，具體如下：接種人員在操作時嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度和三查七對制度，教育家長做好兒童接種前后的保護(hù)，接種前不要過分活動，避免局部受汗液刺激或受涼而出現(xiàn)副反應(yīng)。接種后教育兒童不要觸摸接種部位。當(dāng)出現(xiàn)全身性一般反應(yīng)時，患者輕度反應(yīng)一般不需要任何處理，可以加強觀察，多喝水，適當(dāng)?shù)匦菹?。在必要的時候，一定要保暖，防止其他癥狀。局部反應(yīng)較嚴(yán)重的出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)時，可使用干凈毛巾熱敷，10～15分鐘/次，一天3次，可減輕疼痛，有助于消腫[3]。如果淋巴結(jié)腫大，則無需處理，這是正常的反應(yīng)。部分患者接種后會產(chǎn)生以全身反應(yīng)為主的發(fā)熱，可伴有頭暈、惡心、腹痛及全身不適、全身乏力等癥狀。發(fā)熱反應(yīng)：多喝水，多休息，注意保暖，注意其他疾病，高燒不退可采取退熱、按醫(yī)生處方口服布洛芬或?qū)σ阴０被油藷?腹瀉可口服思密達(dá)。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚厥等神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時送往醫(yī)院觀察治療。比較兩組不良反應(yīng)變化，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

滿意：臨床癥狀體征明顯改善;一般：改善臨床癥狀體征;不滿意：臨床癥狀體征無明顯改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1滿意度情況

護(hù)理后，護(hù)理組患者的護(hù)理總滿意度為93.65%，明顯比參照組的79.37% 高，兩組患者護(hù)理總滿意度有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如下表2所示。

2.2 不良反應(yīng)的發(fā)生比較

護(hù)理后，護(hù)理組患者的皮疹、發(fā)熱、紅腫與疼痛均明顯低于參照組，有明顯統(tǒng)計學(xué)差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如下表4所示。

3 討論

接種百白破疫苗時要注意充分搖勻藥液，接種時按無菌要求規(guī)范接種。不同的注射部位和注射深度是引起不良反應(yīng)的主要原因。接種前必須選擇注射部位，我社區(qū)采用上臂外側(cè)三角肌下緣附著皮膚。本研究接種出現(xiàn)不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱，惡心嘔吐，局部硬結(jié)，膿腫等，兩組相比，護(hù)理組的不良反應(yīng)發(fā)生的機率優(yōu)于參照組，兩組相比有顯著差異性（P<0.05）。接種部位應(yīng)避免瘢痕、炎癥、硬結(jié)節(jié)及皮膚損傷，接種部位的皮膚應(yīng)使用浸有75%乙醇的無菌棉簽進(jìn)行內(nèi)外螺旋消毒。多次注射時應(yīng)注意更換接種部位，可在兩上臂三角肌輪換注射，避免局部硬結(jié)，影響吸收效果。

綜上所述，通過兒童接種百白破疫苗的不良反應(yīng)及護(hù)理進(jìn)行了深入的研究，分析了兒童接種百白破疫苗的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)的原因，總結(jié)了相關(guān)的臨床特性，給出具有針對性預(yù)防護(hù)理措施，來確保兒童的身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 荊曰青.接種百白破疫苗的不良反應(yīng)預(yù)防及護(hù)理[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（08）：11.

[2] 李敏.綜合護(hù)理干預(yù)對預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（01）：52-53.

[3] 邢愛玲，高建立.小兒百白破疫苗接種的不良反應(yīng)分析與防治方法[J].智慧健康，2018，4（36）：24-25.