潘淑靜

【摘 要】目的：將支氣管哮喘患兒吸入治療的護(hù)理措施作為論述中心，就循證護(hù)理的臨床效用進(jìn)行剖析。方法：納選2017年8月-2019年1月期間至我院接受干預(yù)治療的80例支氣管哮喘患兒作為研究主體，入院患兒均接受吸入分級(jí)治療，以患兒的臨床護(hù)理差異作為依據(jù)，將入選患兒分成對(duì)比組（n=40例，常規(guī)化護(hù)理），實(shí)驗(yàn)組（n=40例，循證護(hù)理），對(duì)比兩組患兒的治療效率及治療依從性情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組內(nèi)顯效27例，有效12例，其治療有效率97.5%明顯高于對(duì)比組的77.5%（顯效18例，有效13例），數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)p<0.05;實(shí)驗(yàn)組完全依從23例，部分依從13例，治療依從性97.5%明顯高于對(duì)比組82.5%（完全依從18例，部分依從15例），數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P<0.05。結(jié)論：在支氣管哮喘患兒吸入治療的護(hù)理干預(yù)中，循證護(hù)理的應(yīng)用可有效提升臨床治療有效率，同時(shí)提升患兒的護(hù)理依從性，應(yīng)用效果理想值得進(jìn)行進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理;支氣管哮喘;小兒;吸入治療;臨床有效性

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0233-01

隨著臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，循證護(hù)理在臨床中得到大力推廣，且取得優(yōu)異的護(hù)理成績(jī)，本次研究筆者支氣管哮喘患兒吸入治療的護(hù)理措施作為論述中心，就循證護(hù)理的臨床效用進(jìn)行剖析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年8月-2019年1月作為選取研究對(duì)象的時(shí)間，選取該期間至我院接受干預(yù)治療的80例支氣管哮喘患兒作為研究主體，入院患兒均接受吸入分級(jí)治療，以患兒的臨床護(hù)理差異作為依據(jù)，將入選患兒分成對(duì)比組，行常規(guī)化護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行循證護(hù)理，每組患兒均為40例。對(duì)比組男/女：23例/17例，年齡區(qū)間在2～12歲之間，年齡均量（5.9±1.3）歲，病情分級(jí)：1級(jí)14例（70.0%），2級(jí)11例（27.5%），3級(jí)9例（22.5%），4級(jí)6例（15.0%）;實(shí)驗(yàn)組男/女：22例/18例，年齡區(qū)間在2～13歲之間，年齡均量（6.2±1.4）歲，病情分級(jí)：1級(jí)15例（37.5%），2級(jí)11例（27.5%），3級(jí)7例（17.5%），4級(jí)7例（17.5%）;入選患兒的基礎(chǔ)資料間對(duì)比可見(jiàn)P>0.05，即數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法

對(duì)比組患兒接受臨床常規(guī)護(hù)理：遵醫(yī)囑給予患兒對(duì)癥治療性護(hù)理，行常規(guī)健康教育及飲食指導(dǎo)，提供安全舒適的住院環(huán)境，以促進(jìn)患兒康復(fù)。

實(shí)驗(yàn)組患兒接受循證護(hù)理：①建立循證護(hù)理小組，由主管護(hù)師擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)師及護(hù)士作為組員，對(duì)臨床護(hù)理支氣管哮喘患兒過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行全面調(diào)研及評(píng)估，并提出亟待需要解決的護(hù)理問(wèn)題，總結(jié)出有效對(duì)策，以提升循證護(hù)理的整體效果[1]。②循證支持：檢索文獻(xiàn)中“支氣管;哮喘;小兒;吸入治療;臨床有效性;依從性”等關(guān)鍵詞，對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道進(jìn)行總結(jié)與分析，以我院護(hù)理工作的實(shí)際情況、患兒性格特點(diǎn)、病情發(fā)展情況為基礎(chǔ)，定制個(gè)性化的小兒支氣管哮喘吸入治療的有效護(hù)理方案。③循證心理護(hù)理：檢索關(guān)于小兒支氣管哮喘的心理護(hù)理的相關(guān)文獻(xiàn)，并分析以往心理護(hù)理措施及效果，結(jié)合臨床實(shí)際情況及影響患兒心理變化的相關(guān)因素，為其定制個(gè)性化的心理護(hù)理措施，進(jìn)行一對(duì)一心理疏導(dǎo)，在音樂(lè)舒緩法、按摩放松法及機(jī)體心理治療法等手段的輔助下，幫助患兒改善緊張、焦慮及恐懼的負(fù)面心理。同時(shí)進(jìn)行家長(zhǎng)的心理護(hù)理，取得患兒家屬的信任與支持，引導(dǎo)其輔助護(hù)理。③吸入治療的護(hù)理：進(jìn)行吸入治療前，護(hù)理人員需認(rèn)真仔細(xì)檢查吸入管道的暢通性及完整性，保證吸入管道每一個(gè)連接部位的完整性及暢通，觀察患兒吸入治療的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)氣短、呼吸困難及胸悶等現(xiàn)象，應(yīng)立即為其進(jìn)行對(duì)癥干預(yù)[2]。完成吸入治療后，為患兒擦干口鼻周圍的水霧，并為其進(jìn)行清水漱口，保持患兒口腔清潔以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，吸入器回收并進(jìn)行嚴(yán)格消毒，以備下次使用。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患兒的治療效率及護(hù)理依從性情況?；純旱闹委熜试u(píng)價(jià)可分成，顯效（干預(yù)3天，患兒臨床癥狀消失，肺部哮鳴聲消失），有效（干預(yù)5天后，臨床癥狀基本消失，肺部哮鳴聲明顯減少），無(wú)效（干預(yù)5天以上，臨床癥狀未見(jiàn)改善，甚至加重），臨床有效率=顯效占比+有效占比。治療依從性評(píng)價(jià)可分成完全依從、部分依從及不依從，依從性=完全依從+部分依從。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPASS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±s標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組40例患兒，顯效27例（67.5），有效12例（30.0），無(wú)效1例（2.5），其治療有效率97.5%明顯高于對(duì)比組的77.5%（顯效18例（45.0），有效13例（32.5），無(wú)效9例（22.5）），數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)p<0.05。

2.2兩組患兒的治療依從性對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組40例患兒，完全依從23例，部分依從13例，不依從1例，治療依從性97.5%明顯高于對(duì)比組82.5%（完全依從18例，部分依從15例，不依從7例），數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P<0.05

3 討論

支氣管哮喘是兒科常見(jiàn)病癥，即支氣管處在高反應(yīng)狀態(tài)下，受到多種因素的影響而發(fā)生的可逆性氣道阻塞性病癥，病情易反復(fù)且呈現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、胸悶及喘息等癥狀，得不到及時(shí)有效的干預(yù)可進(jìn)一步發(fā)展為肺氣腫、肺心病等嚴(yán)重病情，影響患兒的身心健康[3]。臨床常規(guī)的護(hù)理雖然可起到一定的護(hù)理效果，但支氣管哮喘患兒的年齡階段及病情對(duì)護(hù)理服務(wù)要求更加高。本次研究為實(shí)驗(yàn)組患兒施以循證護(hù)理，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床治療有效率97.5%，治療依從性97.5%均明顯高于對(duì)比組的77.5%及82.5%。

綜上所述，在支氣管哮喘患兒吸入治療的護(hù)理干預(yù)中，循證護(hù)理的應(yīng)用可有效提升臨床治療有效率，同時(shí)提升患兒的護(hù)理依從性，應(yīng)用效果理想值得進(jìn)行進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧穎. 探討循證護(hù)理在支氣管哮喘患者中的作用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017（4）：79-82.

[2] 韓珊珊. 循證護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患兒情緒狀態(tài)及肺功能的影響[J]. 慢性病學(xué)雜志， 2018（5）：156-159.

[3] 周趁芳. 循證護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患兒肺功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2018（4）：761-762.