帕麗旦·阿里甫　米爾孜巴合熱木江·木日阿迪力

【摘 要】目的：研究預防性護理對于老年呼吸內科患者的感染控制效果、生活質量影響。方法：選擇2018年7月-2019年7月至我院治療的老年呼吸內科患者100例作為研究對象，分成觀察組、對照組，各50例。觀察組采用常規(guī)護理模式、觀察組給予預防性護理模式，對照兩組感染發(fā)生率及護理前后的QOL（生活質量）評分。結果：觀察組感染人數(shù)為4例（呼吸道感染2例、消化道感染1例、泌尿系統(tǒng)感染1例），感染率為8%;對照組感染人數(shù)為12例（呼吸道5例、消化道感染4例、泌尿系統(tǒng)感染3例），感染率為24%，兩組相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;觀察患者護理前、后的QOL評分分別為（48.1±1.2）、（73.1±2.2）分;對照組患者護理前、后的QOL評分分別為（48.3±1.4）、（56.1±2.5）分。護理前QOL評分對比，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義;護理后QOL評分對比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：采用預防性護理開展老年呼吸內科患者院內感染控制效果較為明顯，可降低感染率，提升生活質量。

【關鍵詞】預見性;老年呼吸;護理質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0254-02

老年人由于免疫力、抵抗力低下，加上身體情況普遍比較差，呼吸道疾病發(fā)病率一直非常高。為了更好控制患者感染率，提升生活質量，現(xiàn)將預防性護理運用至老年呼吸內科患者護理工作中，報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月-2019年7月至我院治療的老年呼吸內科患者100例作為研究對象，分成觀察組、對照組，各50例。兩組患者的年齡、性別等P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理。

觀察組：開展預防性護理。主要包括：①由組織、管理制度、人員配備等方面著手，完善呼吸內科護理質量的管理體系，加強院內感染控制。如護理人員定期對室內空氣進行檢測，保證無菌操作。②重視工作人員的洗手規(guī)范操作，確保吸痰以及氣管切開無菌的操作，對呼吸治療裝置徹底清潔滅菌，切斷外源性感染途徑，最大限度避免交叉感染。③感覺嚴格根據(jù)患者實際情況開展病原學的檢查，根據(jù)藥敏實驗、細菌培養(yǎng)結果，結合患者的具體情況，科學、合理使用抗生素，對明確的病毒感染不能使用抗生素，盡可能減少用藥的時間，在使用抗生素時需嚴密觀察藥物反應，避免由于使用抗生素引起的感染。④采用講座、與家屬溝通等方式，做好感染類的宣傳教育，爭取患者的主動配合。⑤加強有意識障礙、長期臥床患者基礎護理，如體位、翻身、吸痰護理等等，嚴密觀察是否出現(xiàn)感染的情況。根據(jù)患者心理情況開展針對性的心理護理，減輕有心理障礙患者的不良心理因素。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的感染發(fā)生率以及護理前后的生活質量評分。

1.4統(tǒng)計學方法

運用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件，對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料-（-x±s）;計數(shù)資料-n（%），采用t/X2檢驗。以P值作為判定，其值不足0.05時代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結果分析

2.1 兩組患者發(fā)生感染發(fā)生情況對比

觀察組感染人數(shù)為4例（呼吸道感染2例、消化道感染1例、泌尿系統(tǒng)感染1例），感染率為8%;對照組感染人數(shù)為12例（呼吸道5例、消化道感染4例、泌尿系統(tǒng)感染3例），感染率為24%，兩組相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表1：

2.2 兩組患者護理前后QOL評分對比

觀察患者護理前、后的QOL評分分別為（48.1±1.2）、（73.1±2.2）分;對照組患者護理前、后的QOL評分分別為（48.3±1.4）、（56.1±2.5）分。護理前QOL評分對比，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義;護理后QOL評分對比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表2：

3 討論

根據(jù)有關資料分析，結合多年的臨床經(jīng)驗，呼吸內科住院老年患者是感染最易發(fā)的人群，一方面和老年人群的機體抵抗力有關，且這也是由于呼吸內科疾病特點決定的。最近這些年，我們國家的人口老齡化不斷加劇，老年住院患者人數(shù)也在增加，呼吸內科住院老年患者發(fā)生院內感染數(shù)量也不斷增加。感染危害非常巨大，呼吸內科一般是以老年患者為主，如果發(fā)生了感染，增加了患者住院時長，加重經(jīng)濟負擔，并且對患者的生活質量產(chǎn)生極大影響。因此，對呼吸內科老年患者采用積極、有效護理干預，減少院內感染有著非常重要的意義。

通過網(wǎng)絡平臺數(shù)據(jù)庫，收集有關文獻資料，結合臨床實踐經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，患者年齡、住院時間、氣管插管、抗生素使用情況、基礎疾病、氣管切開、機械通氣等，是呼吸內科住院老年患者發(fā)生感染的危險因素，而侵入性的操作，如機械通氣、氣管插管等是獨立且危險的因素。

研究顯示，預防性護理內容包括成立專業(yè)的風險管理團隊，針對團隊成員開展風險管理的培訓，開展風險管理。加強病房內的環(huán)境檢測，為患者提供干凈整潔的環(huán)境，降低院內感染風險。通過健康教育可有效提升患者治療以及對護理的依從性。外源性傳播護理可有效確保護理工作的安全開展，在科學、合理使用抗生素的基礎上，可避免出現(xiàn)耐藥的情況。

本次結果表明，觀察組感染人數(shù)為4例，感染率為8%;對照組感染人數(shù)為12例，感染率為24%，兩組相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;觀察患者后QOL評分分別為、（73.1±2.2）分;對照組患者護理后的QOL評分分別（56.1±2.5）分。QOL評分對比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義?？梢?，采用預防性護理開展老年呼吸內科患者院內感染控制效果較為明顯，可降低感染率，提升生活質量。

參考文獻

[1] 王艷娜. 預防性護理對老年呼吸內科醫(yī)院感染的積極作用研究[J]. 中國老年保健醫(yī)學， 2017， 15（4）：124-125.

[2] 王雪輝. 淺論呼吸內科的老年住院患者發(fā)生院內感染的原因及預防措施[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2017（12）：52-53.