史成嘉

【摘? 要】目的：探討口腔種植修復(fù)和常規(guī)固定修復(fù)在牙列缺損治療中的療效比較。方法： 對94例牙列缺損患者基礎(chǔ)資料收集整合并納入研究對象，參照區(qū)組隨機設(shè)計原則劃分本組患者為兩組，即對參照組47例、研究組47例。前組患者采取常規(guī)固定修復(fù)，后組患者采取口腔種植修復(fù)，統(tǒng)計整合兩組與治療的相關(guān)數(shù)據(jù)指標情況并進行比較。結(jié)果：研究組治療效果明顯優(yōu)于參照組，P<0.05;研究組牙齒功能評分均優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論 ：針對牙列缺損的患者，在治療時采取口腔種植修復(fù)，可有效改善患者牙齒使用功能以及語言功能且治療效果尚佳，值得進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】口腔種植修復(fù);常規(guī)固定修復(fù);牙列缺損

【中圖分類號】R783.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0142-02

牙列缺損旨在部分牙齒的缺失，從而使得恒牙牙列存在不完整的情況，牙列缺損對患者有著直接的影響，尤其對咀嚼、語言發(fā)音。由于患者缺失牙部位以及缺失數(shù)量都有所不同，所以影響程度的輕與重也有所不同。在臨床治療牙列缺損的方法中，廣泛應(yīng)用的是固定修復(fù)、覆蓋義齒、種植義齒等，其每種治療方法都有其優(yōu)缺點，且適用的范圍以及癥狀都有所不同。本文將針對口腔種植修復(fù)和常規(guī)固定修復(fù)在牙列缺損治療中的療效展開比較與分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對94例牙列缺損患者基礎(chǔ)資料收集整合并納入研究對象，病例資料收集時間為2017年10月～2018年10月，參照區(qū)組隨機設(shè)計原則劃分本組患者為兩組，參照組中，男女性別比例為26：21，最大年齡與最小年齡分別為59歲、21歲，平均年齡（38.19±3.07）歲，其中牙列缺損分布為：3例患者為先天性，21例患者為齲齒，14例患者為牙周病，9例患者為外傷;研究組中，男女性別比例為28：19，最大年齡與最小年齡分別為57歲、23歲，平均年齡（42.10±3.97）歲，其中牙列缺損分布為：4例患者為先天性，19例患者為齲齒，13例患者為牙周病，11例患者為外傷。經(jīng)檢驗發(fā)現(xiàn)組間基礎(chǔ)資料無P≤0.05的統(tǒng)計學(xué)差異值，即P>0.05，可開展統(tǒng)計學(xué)處理。

1.2 治療方法

參照組常規(guī)固定修復(fù)：在患者拔牙4周后，傷口愈合密切?？谇唤M織及周圍皮膚消毒后，對修復(fù)部位進行局部麻醉，去除殘牙，然后進行壓印，制作臨時牙冠^【1】。研究組口腔種植修復(fù)：用X光片觀察牙體缺損情況，確認患者牙體缺損部位、神經(jīng)組織的位置、骨密度、口腔種植的面積，接著做好口腔組織及周圍皮膚的消毒，對修復(fù)部位進行局部麻醉，在確定植入點以后，切口和剝離，以確保粘骨膜與骨表面分離，并滿足植入、植入和縫合切口的需要^【2】。

1.3 評價指標

（1）對比組間治療效果;（2）對比組間牙齒功能評分。治療效果分為三個層級：顯效、有效、無效。顯效：患者缺失牙齒修復(fù)佳，且并無牙齒松動情況的發(fā)生，咀嚼功能以及語言功能恢復(fù)到正常;有效：患者缺失牙齒基本得以修復(fù)，咀嚼功能以及語言功能有所恢復(fù)，未達到正常水平;無效：患者缺失牙齒沒有得到有效修復(fù)，咀嚼功能以及語言功能較差。顯效有效例數(shù)=總有效例數(shù)，總有效例數(shù)/總例數(shù)=總有效率。牙齒功能評分包括：美觀度、咀嚼功能、語言功能，評分采用百分制，分值越高代表功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

組間檢驗運算以統(tǒng)計學(xué)軟件包（版本：SPSS20.0）進行輔助，對應(yīng)執(zhí)行t檢驗、x²檢驗用以開展計量、計數(shù)資料的檢驗，對應(yīng)以（）、 （n）%表示計量、計數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P<0.05即表明數(shù)值比對差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比組間治療效果

研究組47例患者，顯效28（57.57%）例，有效16（34.04%）例，無效3（6.38%）例，總有效率為93.61%;參照組47例患者，顯效21（44.68%）例，有效19（40.42%）例，無效7（14.89%）例，總有效率為85.10%，P<0.05。

2.2比組間牙齒功能評分

研究組47例患者，美觀度（96.48±3.15）分，咀嚼功能（96.49±4.28）分，語言功能（97.19±1.00）分;參照組47例患者，美觀度（79.18±2.14）分，咀嚼功能（81.46±2.34）分，語言功能（80.08±3.37）分，P<0.05。

3 討論

牙列缺損旨在部分牙齒的缺失，從而使得恒牙牙列存在不完整的情況，牙列缺損對患者有著直接的影響，尤其對咀嚼、語言發(fā)音。由于患者缺失牙部位以及缺失數(shù)量都有所不同，所以影響程度的輕與重也有所不同^【3-4】。在臨床治療牙列缺損的方法中，廣泛應(yīng)用的是固定修復(fù)、覆蓋義齒、種植義齒等，其每種治療方法都有其優(yōu)缺點，且適用的范圍以及癥狀都有所不同。

牙列缺損直接影響患者的牙齒使用尤其是對咀嚼功能的影響極大，嚴重的患者會失去咀嚼功能，對患者的消化系統(tǒng)產(chǎn)生負面影響。牙列缺損對患者的語言功能也會導(dǎo)致一定程度的影響，會導(dǎo)致由于牙列缺損導(dǎo)致發(fā)音不準確，對患者的生活和工作有重大影響，所以說牙列缺損對患者的生活、工作都會一定程度的影響，并且會失去正常的溝通能力，在治療上需要采取有效措施。而且由于牙齒缺陷會對患者的審美產(chǎn)生一定的影響，因此患者會出現(xiàn)自卑復(fù)雜，心理負擔(dān)會逐漸增加，使患者的生活質(zhì)量會顯著降低^【5-6】。種植義齒的實質(zhì)是為患者種植義齒，為患者選擇合適的種植體，并進行種植，種植體的顏色和形狀接近患者的正常牙齒。其治療技術(shù)更先進，對患者口腔周圍皮膚組織的危害更小。患者在牙齒中的參與不會造成傷害，也不會減少治療過程中的骨吸收。植入物具有良好的美觀性和固位性，能有效減少患者治療后脫落的發(fā)生，患者的舒適性得到顯著提高。同時，治療后能滿足患者的審美和舒適要求。

近年來，牙種植技術(shù)不斷發(fā)展，并且技術(shù)逐漸成熟，在臨床實踐中逐漸取代了傳統(tǒng)的義齒修復(fù)術(shù)，采用人工替代材料制成的種植體植入患者的牙槽骨，修復(fù)3-6個月后，種植體覆蓋與天然牙本質(zhì)材料相同的人工牙冠，其具有與天然牙齒結(jié)構(gòu)相似的優(yōu)點，不需要磨碎患者的天然牙齒，也不損傷其他正常牙齒。在本次研究中參照組采用常規(guī)固定修復(fù)，研究組采用口腔種植修復(fù)，相比之下，種植體義齒不僅適用于健康的殘余牙槽嵴和較少的牙列缺失患者，也適用于不健康的殘余牙槽嵴和較多的牙列缺失患者。使用與人體相容性高的材料制備剩余牙槽嵴，可作為義齒種植的基礎(chǔ)，促進更好的牙體融合。金屬扣或義齒不會損壞牙齦或健康的牙齒，因此可以擁有較高的穩(wěn)定性。同時，根據(jù)原有的不良牙形，制作出新的牙型，不僅具有較高的美學(xué)價值，而且具有較高的佩戴舒適性。此外，種植體的良好結(jié)構(gòu)不會對周圍牙齒造成損傷^【7】。

綜上所述，本文在針對口腔種植修復(fù)和常規(guī)固定修復(fù)在牙列缺損治療中的療效比較后得出，研究組治療效果明顯優(yōu)于參照組，P<0.05;研究組牙齒功能評分均優(yōu)于參照組，P<0.05。由此，針對牙列缺損的患者，在治療時采取口腔種植修復(fù)，可有效改善患者牙齒使用功能以及語言功能且治療效果尚佳，值得進一步推廣。

參考文獻

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