王曙光 孫斌 孔祥全 王政 徐建軍

【摘? 要】目的：觀察VSD負壓封閉引流技術(shù)在足踝骨折術(shù)后感染中的應(yīng)用效果。方法：擇取我院72例足踝骨折術(shù)后感染患者分為兩組為研究對象，對比兩組患者的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：實驗組并發(fā)癥發(fā)生率、愈合時間、術(shù)后AOFAS評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：VSD負壓封閉引流技術(shù)對足踝骨折術(shù)后感染患者具有良好的應(yīng)用效果，能夠使病人感染率降低，愈合時間大幅度縮短。

【關(guān)鍵詞】VSD負壓封閉引流技術(shù);足踝骨折;術(shù)后感染

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0017-01

【Abstract】Objective： To observe the effect of VSD vacuum sealing drainage technique on infection after ankle fracture operation. Methods： 72 patients with infection after ankle fracture operation were divided into two groups. Results： The incidence of complications， healing time and AOFAS score in the experimental group were better than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： VSD vacuum sealing drainage technique has a good application effect in patients with infection after ankle fracture surgery. It can reduce the infection rate and shorten the healing time.

【Key words】VSD vacuum sealing drainage technology; ankle fracture; postoperative infection

引言：

足踝骨折術(shù)后傷口感染情況較為常見，在病人足踝部供血不順暢的情況下，便會使皮膚壞死，醫(yī)護人員在運用傳統(tǒng)方法對患者實施治療的過程中，容易使病人出現(xiàn)各種并發(fā)癥，在嚴重的情況下，將會出現(xiàn)致殘，此種現(xiàn)象應(yīng)獲得醫(yī)護人員的高度重視，而在運用VSD負壓封閉引流技術(shù)對患者治療的過程中，便會具有安全性[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取我院2017年4月-2018年4月72例足踝骨折術(shù)后感染患者為研究對象，參照隨機數(shù)字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各36例。對照組男20例，女16例，年齡（32-45）歲，平均年齡（35.4±1.6）歲，內(nèi)踝骨折14例，外踝骨折22例。實驗組男19例，女17例，年齡（35-49）歲，平均年齡（37.1±1.9）歲，后踝骨折10例，內(nèi)踝骨折26例.兩組患者的年齡、性別、病情不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比新性，本次研究所有患者均簽署知情同意書，自愿進行本次研究，并在我院倫理委員會的監(jiān)督下完成。

1.2方法

對照組運用常規(guī)方法實施治療，即醫(yī)護人員對患者創(chuàng)傷部位進行徹底清洗，每日按時換藥，使感染部位的分泌物被引流出來，壞死組織獲得清除，并且醫(yī)護人員運用自制的凡諾紗布對患者傷口部位進行覆蓋。實驗組運用VSD負壓封閉引流技術(shù)實施治療，醫(yī)護人員對患者傷口部位進行徹底消毒，并且在病人皮下脂肪徹底清凈的情況下，醫(yī)護人員運用剪刀將其刺成網(wǎng)狀減張孔，進而能夠使?jié)B液、壞死組織獲得良好排除。最后醫(yī)護人員在對每名患者的病情進行全面考量的情況下，進行游離植皮與組織瓣轉(zhuǎn)移，從而使傷口閉合。

1.3判斷標準

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、愈合時間進行全面比較，并對兩組患者術(shù)后AOFAS評分實施對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

參照所獲得的數(shù)據(jù)，運用spss16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，并運用t與x2進行檢驗，p<0.05，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者AOFAS評分的比較

通過實驗可知，實驗組的AOFAS評分改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治愈時間、并發(fā)癥發(fā)生率的比較

對照組治愈時間為（27.41±2.15）d，4例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%，實驗組治愈時間為（16.28±3.31）d，1例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，表明實驗組的治愈時間、并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐步發(fā)展，VSD負壓封閉引流技術(shù)已經(jīng)成為治療創(chuàng)傷創(chuàng)面感染的主要方法，其具有諸多的優(yōu)點，如引流具有全方位的特性，病人引流區(qū)域內(nèi)的膿液與壞死組織能被徹底清除體外，進而便能使創(chuàng)面愈合速度加快[2-3]。通過實驗可知，實驗組的AOFAS評分改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），對照組治愈時間為（27.41±2.15）d，4例發(fā)生感染，并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%，實驗組治愈時間為（16.28±3.31）d，1例發(fā)生感染，并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，表明實驗組的治愈時間、并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）[4]。綜上所述，VSD負壓封閉引流技術(shù)對足踝骨折術(shù)后感染患者具有良好的應(yīng)用效果，它能夠使病人感染率降低，愈合時間大幅度縮短。因此，此種方法對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有十分重要的影響，應(yīng)獲得醫(yī)學(xué)人員的大力推廣。

參考文獻

[1]?? 鄧桂，杜遠立，張坤.負壓封閉引流技術(shù)在足踝部皮瓣手術(shù)中的應(yīng)用[J].生物骨科材料與臨床研究，2017，14（11）：51-52.

[2]?? 陳家貴.VSD技術(shù)加骨水泥抗生素鏈在脛腓骨骨折術(shù)后早期感染中的應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，12（11）：1638-1639.

[3]?? 井萬里，胡茂忠，許東浩.負壓封閉引流技術(shù)在GustiloⅢB型骨折創(chuàng)面覆蓋中的應(yīng)用[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2017，13（09）：890-892.

[4]?? 許喜林， 陳岳奇， 陳詩強，等. VSD負壓封閉引流技術(shù)在骨科開放傷及感染創(chuàng)面中應(yīng)用研究[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2012， 02（12）：231-231.