王向農(nóng)

【摘? 要】目的：觀察黃連溫膽湯對H型高血壓患者同型半胱氨酸和血管內(nèi)皮功能的影響。方法：中心2018年1月-2019年1月收治的34例H型高血壓患者為本次研究對象，按照是否應(yīng)用黃連溫膽湯治療將所有患者分為對照組（17例：未應(yīng)用黃連溫膽湯）與實驗組（17例：應(yīng)用黃連溫膽湯），比較兩組患者單位時間預(yù)后情況。結(jié)果：實驗組患者持續(xù)給藥治療3個療程后治療后同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（NO）、內(nèi)皮素（ET）等相關(guān)檢測數(shù)值均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：H型高血壓患者臨床治療中應(yīng)用黃連溫膽湯治療效果明顯優(yōu)于未應(yīng)用黃連溫膽湯治療效果。

【關(guān)鍵詞】黃連溫膽湯;H型高血壓;同型半胱氨酸;血管內(nèi)皮功能

【中圖分類號】R544. 1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0098-01

H型高血壓即高血壓患者在血壓超過正常水平的同時伴有Hcy異常，據(jù)相調(diào)查研究Hcy異常屬于心腦血管疾病獨立危險因素，高Hcy血癥可損傷血管內(nèi)皮，促使血管發(fā)生動脈類似該病，從而增加個體心腦血管發(fā)生率^[1]。本次研究比較我中心2018年1月-2019年1月17例未應(yīng)用黃連溫膽湯治療H型高血壓患者與17例應(yīng)用黃連溫膽湯治療H型高血壓患者單位時間內(nèi)Hcy含量以及NO、ET等內(nèi)皮功能相關(guān)檢測數(shù)值變化情況，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

實驗組17例H型高血壓患者中男9例、女8例，年齡在54歲至77歲，中位年齡為（68.12±1.12）歲，高血壓病史在1年至6年，平均病程在（2.54±0.12）年。對照組17例H型高血壓患者中男10例、女7例，年齡在52歲至76歲，中位年齡為（68.15±1.14）歲，高血壓病史在1年至6年，平均病程在（2.51±0.14）年。實驗組與對照組兩組患者一般資料各方面資料數(shù)值不存在統(tǒng)計學(xué)差異，不具有可對比性，P>0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

參與本次研究的患者入院后均連續(xù)兩次，非同一天檢測血壓超過正常水平，患者Hcy含量超出正常水平，患者符合高血壓、高Hcy血癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);患者均出現(xiàn)頭痛、脘腹脹滿、脅肋腫痛、舌苔黃膩、口苦、口干，舌紅苔黃，脈濡數(shù)，符合痰熱瘀結(jié)證，醫(yī)護(hù)人員向患者、患者家屬闡述本次研究目的、內(nèi)容，在征得患者以及醫(yī)院倫理會同意后實施本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除在其他疾病因素影響下繼發(fā)高血壓患者。（2）排除合并心、腦、肺、肝、腎等實質(zhì)性臟器功能損傷患者。（3）排除不耐受本次用藥或未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥患者患者。（4）排除合并消化系統(tǒng)疾病患者患者。

1.3方法

對照組患者均給予依那普利（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H32022378）治療，依那普利患者每日給藥1次，每次口服給藥10mg，連續(xù)給藥兩周為一個療程，連續(xù)給藥治療3個療程。實驗組患者在對照組給藥基礎(chǔ)上聯(lián)合黃連溫膽湯治療，黃連溫膽湯具體藥物組成如下：川連6g、竹茹12g、枳實6g、半夏6g、橘紅6g、甘草3g、生姜6g、茯苓10g（選自《六因條辨》）治療，上述藥物先用清水浸泡半小時后清水久煎，每次早晚餐后半小時均溫服200 mL，連續(xù)給藥兩周為一個療程，連續(xù)給藥治療3個療程。

1.4觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療前后Hcy、NO、ET等相關(guān)檢測數(shù)值變化情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理，結(jié)果中診療資料中相關(guān)以（）表示的計量數(shù)據(jù)用t 檢驗，P值低于0.05表示各項數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察比較兩組患者治療前后檢測數(shù)值變化情況，具體情況（見表1），實驗組患者治療后Hcy、NO、ET等相關(guān)檢測數(shù)值均優(yōu)于對照組。

3 討論

高血壓病患者醫(yī)師結(jié)合患者臨床癥狀均符合中醫(yī)“頭痛”、“眩暈”疾病類型，本病的發(fā)生與心、脾、腎等臟腑功能具有密切的聯(lián)系，脾主運(yùn)化，飲食水谷難以轉(zhuǎn)化為水谷精微可聚久化痰成濕，痰濕內(nèi)阻可影響機(jī)體氣血運(yùn)行，氣血運(yùn)行受阻則痰瘀互結(jié)，痰瘀互搏化熱致使患者體內(nèi)Hcy蓄積，從而致使患者發(fā)生H高血壓^[2]。黃連溫膽湯方中半夏為君，半夏具有降逆和胃的功效，半夏與黃連共具燥濕化痰之功，積實、橘皮均具有理氣化痰的作用，茯苓可健脾利濕，竹茹清熱和胃止嘔，方中甘草可調(diào)和主要藥性，現(xiàn)在藥理研究顯示黃連、半夏有效成分均有降壓、調(diào)脂的作用^[3]。

本次研究顯示實驗組患者黃連溫膽湯給藥治療3個療程后Hcy、NO、ET等相關(guān)檢測數(shù)值均優(yōu)于對照組，綜上所述，H型高血壓患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合黃連溫膽湯治療可改善患者血管內(nèi)皮損傷。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 毛拉提·努爾沙德克，付德軍.黃連溫膽湯對H型高血壓患者同型半胱氨酸和血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2015，12（23）：201-201，202.

[2]????? 王俅俅，徐京育.黃連溫膽湯治療H型高血壓臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（2）：147-148.

[3]????? 路娟，王敏，王朋朋，等.黃連溫膽湯加減聯(lián)合纈沙坦治療高血壓合并高脂血癥療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（24）：3439-3442.