馬湖蕊 晏聰 辛太合 張曉輝

摘要：目的：探究天麻鉤藤加減治療高血壓眩暈的臨床療效。方法：選擇在本院接受治療的高血壓眩暈患者作為研究對象，從中隨機抽取病例數(shù)80例，將其按照不同的治療設(shè)為對照組、觀察組，一組40例。對照組高血壓眩暈患者實施常規(guī)治療，觀察組給予天麻鉤藤飲加減治療，對比治療效果。結(jié)果：觀察組高血壓眩暈患者的臨床療效顯著高于對照組，兩組治療后血壓變化情況存在統(tǒng)計學(xué)意義：P值小于0.05。結(jié)論：天麻鉤藤飲加減在治療高血壓眩暈患者中臨床療效較高，能夠起到良好的降壓作用，降低不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)用效果十分明顯。

關(guān)鍵詞：天麻鉤藤飲加減;高血壓眩暈;臨床療效;治療效果

如今，我國逐漸步入老年化社會，高血壓發(fā)病率明顯上升。該疾病屬于常見的內(nèi)科疾病，是心腦血管疾病誘發(fā)病因，患者需長期接受藥物治療，控制血壓穩(wěn)定，否則容易引發(fā)其他類型并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重者還會危及患者的生命安全^[1]。從中醫(yī)角度而言，高血壓屬于眩暈癥，采用合適的中醫(yī)治療手段能夠明顯改善病情，在本次研究中，主要討論天麻鉤藤飲加減對高血壓眩暈患者的治療效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料、方法

1.1 資料

參與本次研究的高血壓眩暈患者收治時間為2017年8月到2018年8月，采用隨機抽樣法抽選出80例患者，將其按照不同的治療方式分為兩組，一組患者給予常規(guī)治療，設(shè)為對照組;另一組設(shè)為觀察組，給予天麻鉤藤飲加減治療（40例一組）。

對照組高血壓眩暈患者中，男性23例、女性17例，患者年齡范圍：45歲-78歲，平均年齡值：67.4±4.5歲，病程3-12年，平均為：6.6±1.4年;

觀察組高血壓眩暈患者中，男女性病例數(shù)分別為：22例、18例?；颊吣挲g范圍：44歲-77歲，平均年齡值為：67.5±4.6歲，病程2-11年，平均病程為：6.4±1.5年。

對比兩組高血壓眩暈患者的基本資料，差異性并無統(tǒng)計學(xué)意義：P值>0.05。

1.2 方法

對照組高血壓眩暈患者實施常規(guī)治療，具體治療方法為：口服硝苯地平片，每天兩次，每次10mg;口服卡托普利片，每天兩次，每次25mg。

觀察組患給予天麻鉤藤飲加減治療，方劑中含有：天麻（25g）、桑寄生（25g）、山梔子（12g）、夜交藤（12g）、杜仲（18g）、鉤藤（18g）、石決明（18g）、牛膝（18g）、茯神（9g）、黃芩（9g）等中藥材，用水煎服后取藥汁分早晚兩次服用。在治療期間根據(jù)患者的實際情況進行加減治療^[2]。

當(dāng)患者存在心悸、失眠等情況時，應(yīng)增加琥珀、柏子仁、夜交藤;當(dāng)患者出現(xiàn)手腳麻木等情況時，可增加羚羊角、珍珠母、生龍骨、生牡蠣;若患者存在明顯的口干舌燥、舌苦發(fā)熱等情況，可增加生白芍、枸杞子、麥冬、何首烏等。所有患者在接受治療過程中，應(yīng)注意控制飲食，戒煙酒等，適當(dāng)運動。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者的治療后血壓情況以及臨床療效。臨床療效根據(jù)患者的病癥表現(xiàn)分為顯效、有效、無效，總有效率=100%-無效率。顯效：患者的病癥表現(xiàn)全部消失，血壓值恢復(fù)正常;有效：患者的臨床病癥表現(xiàn)基本消失，血壓值趨于正常;無效：患者未達到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件：SPSS23.0版，將上述所得結(jié)果帶入處理，當(dāng)組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義時，以P<0.05表示，計數(shù)資料采用百分比表示，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，分別采用卡方值、t值帶入檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組高血壓眩暈患者總有效率對比?? 觀察組高血壓眩暈患者的總有效率為95.00%，顯著高于對照組患者的總有效率75.00%，差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義：P值小于0.05（詳細見表1）。

2.2 兩組高血壓眩暈患者治療后血壓水平對比? 觀察組患者治療后舒張壓、收縮壓分別為：80.25±5.46（mmHg）、128.38±5.62（mmHg）;對照組患者治療后舒張壓、收縮壓分別為：88.97±6.73（mmHg）、136.40±6.75（mmHg），組間數(shù)據(jù)對比結(jié)果：t₁=6.3637 P₁=0.0000;t₁=5.7749 P₁=0.0000。

3 討論

中醫(yī)學(xué)將高血壓劃分為“頭暈及暈?！狈懂牐嗅t(yī)認為該疾病屬于本虛標(biāo)實，由風(fēng)、虛、火、瘀等原因引起清竅失養(yǎng)，從而表現(xiàn)出目眩、頭暈。將高血壓按照其發(fā)病機制給予對癥治療。其中天麻鉤藤飲中含有：天麻、鉤藤、夜交藤、黃芩等中藥材，能夠起到滋養(yǎng)肝腎的功效，可用于治療肝陽上亢所致的眩暈、頭痛、失眠等，起到良好的養(yǎng)腎潤肝的效果^[3]。其中，天麻可以起到止暈止痛的作用，鉤藤與天麻聯(lián)用能夠起到熄風(fēng)潛陽的效果。石決明能夠起到清火明目之效，桑寄生、杜仲等成分能夠起到調(diào)節(jié)陰陽、補腎養(yǎng)肝的作用，夜交藤能夠起到安神養(yǎng)心的作用，可以改善患者睡眠質(zhì)量。諸藥聯(lián)用能夠改善患者血壓水平，改善患者血流動力學(xué)，而且不良反應(yīng)較低。

在本次研究中，觀察組患者治療效果顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義：P<0.05;觀察組患者治療后血壓控制效果明顯高于對照組，差異性存在統(tǒng)計學(xué)意義：P值小于0.05。

綜上所述，對高血壓眩暈患者實施天麻鉤藤飲加減治療后，患者的病情得到明顯改善，血壓控制效果令人滿意，值得推薦。

參考文獻：

[1]陶志娟.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈38例臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2017，5（1）：165-165.

[2]王偉.天麻鉤藤飲治療高血壓性眩暈的效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，31（8）：80-81.

[3]秦偉.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈40例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2018，34（7）：780-781.