王燕紅

摘要：目的：觀察普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑在甲狀腺功能亢進癥患者中的臨床效果。方法：將70例甲狀腺功能亢進癥患者分為研究組與對照組；對照組采用甲巰咪唑進行治療；研究組患者采用普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑進行治療，對比兩組患者治療前后心率、血清FT3、TSH以及FT4水平變化情況。結果：治療前，兩組患者各項臨床指標均沒有顯著差異；治療后，研究組患者在心率、血清FT3、TSH以及FT4水平中均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑在甲狀腺功能亢進癥患者中具有較高的應用價值，能夠有效改善患者的各項臨床指標，值得推廣。

關鍵詞：普萘洛爾；甲巰咪唑；甲狀腺功能亢進癥

甲狀腺功能亢進癥又稱為甲亢，屬于臨床中常見的內分泌疾??；該病主要是由于多種因素使得患者體內甲狀腺激素水平增高。在現階段的臨床治療中，通常會采用手術切除的方式，但手術治療往往會使得患者出現不同程度的不良反應；因此藥物治療被越來越多的應用在甲亢患者的治療中[1]。本次研究了70例甲狀腺功能亢進癥患者，分析了普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑在甲狀腺功能亢進癥患者中的臨床效果，具體報告如下：

一、資料與方法

1.1 一般資料

對本院于2017年04月至2018年06月收治的70例甲狀腺功能亢進癥患者。其中，對照組35例患者中，男患者20例，女患者15例，患者的年齡在21～57歲；平均年齡（35.46±3.74）歲；研究組35例患者中，男患者19例，女患者16例，患者的年齡在22～56歲；平均年齡（34.81±3.42）歲；所有患者均對本次研究知情，并簽署知情同意書；所有患者在各項一般資料中均無差異，可以進行對比（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者采用甲巰咪唑進行治療：給予患者口服10mg甲巰咪唑片，3次/d；治療3周后，觀察患者甲狀腺分泌情況，根據檢查結果調整用藥劑量，持續(xù)治療6個月。

研究組采用普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑進行治療：在對照組的基礎上，聯(lián)合使用普萘洛爾，5mg/次，3次/d；治療3周后，觀察患者甲狀腺分泌情況，根據檢查結果調整用藥劑量，持續(xù)治療6個月。

1.3 評定標準

對比兩組患者治療前后心率、血清FT3、FT4以及TSH水平變化情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包，對患者的各項癥狀評分進行統(tǒng)計；計量資料均采用 標識；計數與等級資料則使用頻數標識；計量資料采用t檢驗，兩組之間對比以X2進行檢驗。

2、結果

治療前，兩組患者在心率、血清FT3、FT4以及TSH水平中均沒有顯著差異（P>0.05）；治療后，兩組患者在各項指標中均得到顯著改善，且研究組患者改善情況更優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1所示：

3、討論

甲狀腺功能亢進癥是臨床中常見的一種內分泌性疾?。辉摬≈饕怯捎诨颊唧w內甲狀腺激素過多，不但對患者體內物質代謝產生影響，同時還會影響患者的心臟與外周血管系統(tǒng)，使得患者心肌細胞能量利用與釋放，進而導致患者出現心動過速或心律失常的情況[3]。在該病的臨床治療中，最為常見的藥物為甲巰咪唑與普萘洛爾；其中，甲巰咪唑屬于一種咪唑類藥物，其不但能夠有效抑制甲狀腺過氧化酶的活性，阻止人體中甲狀腺激素的合成，同時還能夠降低患者血液循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的產生，恢復患者T細胞功能，進而起到直接免疫抑制的作用。但在甲巰咪唑的使用中，很容易使得患者出現皮疹、皮膚瘙癢等不良反應，不但影響了治療的效果，同時也影響了患者的身體健康[4]。因此，甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾被越來越多的應用在臨床治療中；普萘洛爾屬于甲亢治療中的一種輔助藥物，其主要屬于β受體阻滯劑，其能夠有效阻斷患者心肌細胞膜β受體，降低兒茶酚胺類物質對于患者心臟產生的刺激，進而有效減少患者心臟的心肌耗氧量。同時，普萘洛爾還能夠降低患者體內交感神經的興奮性，降低患者的回心血量，減少患者心臟承擔的符合，進而能夠有效改善患者的心功能[5]。此外，普萘洛爾還能夠阻止患者體內甲狀腺素轉化為三碘甲狀腺原氨酸，以此來控制患者甲狀腺功能亢進癥的發(fā)展，減少甲狀腺激素對于患者心臟產生的毒性作用；聯(lián)合兩種藥物共同使用，不但能夠彌補單種藥物的不足之處，同時還能夠進一步提高患者的治療效果，促進患者的康復。在本次研究中：治療前，兩組患者各項臨床指標中沒有明顯差異（P>0.05）；研究組患者采用普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑進行治療后，患者在心率、血清FT3、FT4以及TSH水平中均優(yōu)于單純采用甲巰咪唑進行治療的對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，相比于單純采用甲巰咪唑進行治療，普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑能夠有效改善患者的各項臨床指標，在甲狀腺功能亢進患者中具有較高的應用價值。

參考文獻：

[1]林源，于軍，高海燕.比索洛爾聯(lián)合甲巰咪唑對甲狀腺功能亢進癥患者糖脂代謝及血清CysC、β2-MG的影響[J]. 中國臨床研究，2017，17（9）：123-124.

[2]趙雅彬，張輝，張全武.碘131聯(lián)合甲巰咪唑對甲狀腺功能亢進癥患者TT_4、TT_3、FT_3、FT_4、TSH和CT、PHT、BGP的研究及臨床意義[J]. 中國地方病防治雜志，2016，3（4）：24-26.

[3]張文，王東，王劍. 中藥湯劑聯(lián)合甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進癥氣郁痰結證型患者的療效分析及對肝功能的影響[J]. 河北中醫(yī)藥學報，2017，32（6）：74-75.

[4]張曉軍. 柴胡疏肝散加味聯(lián)合甲巰咪唑片治療甲狀腺功能亢進癥療效觀察[J]. 現代中西醫(yī)結合雜志，2017，15（30）：98-101.