何金蓮

【中圖分類號(hào)】R473.35 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0001-01

1 溺水患者的急救護(hù)理

1.1現(xiàn)場急救

患者口腔、鼻腔中的泥沙等都應(yīng)被及時(shí)的清除，對(duì)于牙關(guān)緊閉的病人而言，可以借助開口器等撬開口腔，或者用力捏住兩側(cè)的頰肌，搶救人員運(yùn)用紗布包裹食指向外摳掏，迅速的將患者喉頭的分泌物吸出，病人呼吸道將會(huì)處于順暢的模式中。當(dāng)人們溺水后，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持，當(dāng)患者的有效呼吸被恢復(fù)后，成功復(fù)蘇的概率將會(huì)大幅度增加，病人產(chǎn)生后遺癥的概率也會(huì)下降，一些患者溺水后會(huì)心臟驟停，需進(jìn)行正確的人工呼吸與胸外按壓，開展合理的氣管插管，或者進(jìn)行氣囊面罩等輔助性的呼吸，患者的腦功能將會(huì)獲得有效的恢復(fù)。倘若患者的溺水時(shí)間過長，將會(huì)錯(cuò)過最佳的搶救時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該了解患者的生命體征變化情況，進(jìn)行有效的靜脈通道的建立，肘靜脈留置穿刺針，病人靜脈將會(huì)給藥及時(shí)。對(duì)于溺水心臟驟停的患者而言，需要對(duì)其注射腎上腺素，病人的呼吸功能等都會(huì)獲得恢復(fù)，醫(yī)生與護(hù)士間應(yīng)進(jìn)行高效的配合，確保搶救中的安全性被保障，還需了解患者用藥后的生命體征變化情況，減少不安全事件發(fā)生的頻率。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理支持，病人容易產(chǎn)生焦慮等不佳的情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的對(duì)其給予心理支持，搶救工作才會(huì)獲得順利的開展。此外，部分溺水者已經(jīng)錯(cuò)過最佳的搶救時(shí)機(jī)，搶救后也不能挽救其生命，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者心理安慰，善后工作才會(huì)獲得有效的開展，最終，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人開展充足的人文關(guān)懷，減少患者家屬出現(xiàn)意外事件的概率。

1.2轉(zhuǎn)運(yùn)途中的急救護(hù)理

良好的搶救時(shí)機(jī)具有十分重要的作用，當(dāng)患者的呼吸等生命體征平穩(wěn)后，應(yīng)該促使其運(yùn)用半臥位的姿勢，轉(zhuǎn)運(yùn)路途中經(jīng)常吸痰，促使患者的呼吸道較為通暢，知曉病人生命體征的變化特點(diǎn)。轉(zhuǎn)診單上還應(yīng)該形成明確的記錄，院方人員與搶救人員間形成緊密的聯(lián)系，確保接診過程較為順利，當(dāng)病人病情出現(xiàn)變化時(shí)，應(yīng)該及時(shí)落實(shí)好搶救措施，病人將能夠轉(zhuǎn)危為安，搶救過程較為順利，生命安全被有效的保障。

1.3院內(nèi)急診處置

當(dāng)溺水患者送到急診室后，神志清醒等病人不用進(jìn)行特殊的治療，當(dāng)病人離院后，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測，防止身體狀況的進(jìn)一步惡化，部分病人心臟胸外心臟按壓不具有效果，應(yīng)該對(duì)其開展開胸按壓術(shù)，進(jìn)行氣管內(nèi)插管或者氣管切開等，并嚴(yán)格監(jiān)測患者的體溫等，當(dāng)病人出現(xiàn)室顫時(shí)，應(yīng)該立即的除顫。眾多昏迷患者會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)壓升高的狀況，應(yīng)運(yùn)用眾多的皮質(zhì)激素等，病人顱內(nèi)高壓狀況將會(huì)獲得防治，腦水腫現(xiàn)象發(fā)生的概率將會(huì)持續(xù)降低。此外，醫(yī)護(hù)人員需糾正患者的水電解質(zhì)等狀況，保證患者的身體狀況正常，防止溺水癥狀的進(jìn)一步蔓延，生命安全受到嚴(yán)重的威脅。遲發(fā)性腦水腫癥狀也應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的高度重視，血液稀釋狀況將會(huì)被糾正，身體中的各項(xiàng)指標(biāo)將會(huì)較為正常，此外，高壓氧會(huì)增加血氧擴(kuò)散效果，患者血液中的氧含量提高，腦組織缺氧狀況獲得有效的治療。

1.4注意事項(xiàng)

對(duì)于溺水患者而言，及時(shí)的急救具有十分重要的作用，相關(guān)人員應(yīng)形成主動(dòng)的搶救意識(shí)，倘若單純的等待醫(yī)務(wù)人員，最佳的搶救時(shí)機(jī)將會(huì)被喪失，當(dāng)病人到達(dá)急診室后，也應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的搶救。心肺復(fù)蘇手段需被積極的執(zhí)行，當(dāng)患者溺水后，肺中眾多的水分都會(huì)被吸收，倒水的時(shí)間應(yīng)該適宜，否則最佳的復(fù)蘇時(shí)間可能被延誤，復(fù)蘇時(shí)間可能會(huì)過長。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的理念，知曉患者的身體狀況，對(duì)其進(jìn)行認(rèn)真的搶救，醫(yī)護(hù)人員需掌握規(guī)范化的心肺復(fù)蘇流程，腦血流量減少的情況會(huì)較少的發(fā)生，腦部損傷的概率也會(huì)變小。在進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，患者可能會(huì)產(chǎn)生心律失常的狀況，在嚴(yán)重的情況下，還會(huì)發(fā)生心力衰竭，醫(yī)護(hù)人員的心肺復(fù)蘇不應(yīng)該間斷，大力的運(yùn)用各種對(duì)癥性的護(hù)理手段。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)注意患者是否產(chǎn)生頸椎損傷的狀況，并檢查動(dòng)脈血?dú)獾淖兓闆r，患者的生理檢查是否出現(xiàn)異常，當(dāng)患者出院時(shí)，也需要嚴(yán)格觀察自身的身體狀況，是否出現(xiàn)各種不適反應(yīng)。

2 溺水患者急救護(hù)理的必要性

溺水患者搶救的時(shí)間緊急，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的理念，運(yùn)用各種規(guī)范化的護(hù)理手段，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該受到專業(yè)化的培訓(xùn)，保障患者的生命健康獲得全面的維護(hù)。此外，病人的呼吸道都應(yīng)較為通暢，臨床醫(yī)師嚴(yán)格監(jiān)測患者的生命體征變化狀況，運(yùn)用有效的心肺復(fù)蘇手段，病人的血氧飽和度將會(huì)獲得合理的維護(hù)。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)去除患者濕透的衣物，用棉被將身體包裹住，室內(nèi)的溫度應(yīng)該適宜，運(yùn)用熱水袋為患者取暖，并應(yīng)防止?fàn)C傷情況的發(fā)生，還可以配合規(guī)范化的肢體按摩，病人的末梢循環(huán)狀況都將被改善，身體溫度將能達(dá)到正常的模式。此外，為減少肺水腫等情況的發(fā)生，病人的酸堿情況都應(yīng)被糾正，在遵循醫(yī)囑的情況下，進(jìn)行合理的藥物治療，病人的腦水腫情況都會(huì)獲得改善，防止患者身體狀況的進(jìn)一步惡化，減少電解質(zhì)紊亂情況的發(fā)生。還應(yīng)該運(yùn)用廣譜抗生素，患者肺部感染的狀況將會(huì)較少發(fā)生，急性腎功能衰竭狀況也會(huì)被遏制，當(dāng)患者溺水后，應(yīng)及時(shí)對(duì)其開展對(duì)癥性的護(hù)理手段，運(yùn)用正確的心肺復(fù)蘇方法，患者將能夠獲得及時(shí)的搶救，急救效果獲得大幅度的提升。