李笠

摘 要：醫(yī)德醫(yī)風建設是醫(yī)院管理的重要組成部分，建立完善醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風檔案是醫(yī)療單位檔案管理工作中不可缺的重要組成部分，它動態(tài)地反映了每一個醫(yī)務人員的職業(yè)道德、工作水平和精神面貌，在醫(yī)務人員的年度考核、工資晉升、評先選優(yōu)等工作中起著非常重要的作用。因此，建立完善的醫(yī)德醫(yī)風檔案，充分發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風檔案的監(jiān)督約束效應，對于提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德水平，促進醫(yī)院文化建設有著極其重要的作用。

關鍵詞：建立;醫(yī)德醫(yī)風;檔案;意義

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)療市場競爭越來越激烈，沒有良好醫(yī)德醫(yī)風的醫(yī)院將越來越難生存，而醫(yī)院的良好醫(yī)德醫(yī)風則是建立在擁有一支良好職業(yè)道德的醫(yī)務人員隊伍基礎之上。因此做好醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作，充分發(fā)揮檔案的社會功能，促進醫(yī)務人員道德素質的提高，更好地為醫(yī)療、科研、教學服務具有其重要意義。

一、醫(yī)院建立醫(yī)德醫(yī)風檔案的必要性

目前，從醫(yī)院的發(fā)展情況看，隨著社會主義市場經濟的發(fā)展，醫(yī)療市場競爭越來越激烈，沒有良好醫(yī)德的醫(yī)院將越來越難生存，而醫(yī)院的良好醫(yī)德醫(yī)風則是建立在擁有一支良好職業(yè)道德的醫(yī)務人員隊伍基礎之上的，擁有一大批醫(yī)德高尚、技術精湛的醫(yī)務人員，會大幅度提高醫(yī)院的知名度和良好的社會形象，這是醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展和健康運行的基本保證。同時，良好的醫(yī)院信譽也能成為醫(yī)院重要的無形資產，有力地支撐著醫(yī)院在百姓心目中的社會地位。因此，重視建立健全醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風檔案是醫(yī)院發(fā)展的基石，是新形勢下加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要舉措。

二、提高對建立醫(yī)德醫(yī)風檔案的正確認識

2004年4月我院由鐵路企業(yè)移交地方政府管理，醫(yī)院由原來企業(yè)的“養(yǎng)管”，一下子轉換為 “自收自支”的事業(yè)單位。走向社會，步入市場，如何在社會上立足，占領一席之地？我們首先打出了轉變思想、強化技能、提升服務、醫(yī)風立院的策略，使企業(yè)醫(yī)院社會化后，很快樹立起良好形象，確立了應有地位，保證了醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展和健康運行。但是當時還沒有建立醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風檔案，醫(yī)德醫(yī)風管理的促進性及約束性沒有得到真正的體現。

2013年為迎接二級甲等綜合醫(yī)院復審，根據評審條款的要求，醫(yī)院為醫(yī)務人員建立了醫(yī)德醫(yī)風檔案，使得醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風檔案管理有了一定起色。這個階段，領導重視，建立起較為規(guī)范的規(guī)章制度，是我院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作的起點。首先，醫(yī)院成立了醫(yī)德醫(yī)風管理領導小組，制定了《醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評實施方案》、《治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的腐敗問題工作實施方案》、《強化作風，廉潔行醫(yī)的規(guī)定》等切實可行的規(guī)章制度。其次，確定了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案的基本構成。主要內容包括：醫(yī)務人員個人年度醫(yī)德醫(yī)風總結、自我鑒定等，在職業(yè)道德建設中獲得的各級各類榮譽證書及年度考核評定，病人家屬及社會媒體的各種表揚、拒收、上繳紅包、回扣的情況，醫(yī)院專項檢查和滿意度調查材料，發(fā)揮技術特長解決的重大疑難病癥等各種情況;對口支援及下鄉(xiāng)義診等醫(yī)療服務;同時因收受“紅包”、“回扣”向病人及家屬索要財物的行為以及因服務質量問題被投訴查實的違反職業(yè)道德等現象也將記錄在冊。最后是醫(yī)德醫(yī)風檔案的立卷工作。每人一冊，活頁裝訂，再以科室為單位入盒存檔。通過在建立醫(yī)德醫(yī)風檔案過程中的宣傳、教育、培訓和醫(yī)德醫(yī)風檔案對醫(yī)務人員的考核、評優(yōu)、晉升中的應用，引導醫(yī)務人員樹立高尚醫(yī)德、錘煉過硬技術，同時也起到一定的監(jiān)督約束作用。

三、有效發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風檔案在醫(yī)院管理中的作用

（1）教育導向作用。醫(yī)德醫(yī)風檔案的建立和每份檔案材料的形成過程，都是一個教育的過程。無論落實檔案制度的宣傳動員、檔案的個人部分填寫，還是定期的考核評監(jiān)，都起到了啟發(fā)職工以醫(yī)德規(guī)范為標準、進行自律他律的有效導向作用，積極推進了職工隊伍整體素質的提高。

（2）激勵約束作用。建立健全醫(yī)德醫(yī)風檔案，是秉承 “以人為本，關愛生命，共創(chuàng)和諧”醫(yī)院宗旨的重要體現及促進醫(yī)院“文化建設”的重要舉措。通過醫(yī)務工作者醫(yī)德醫(yī)風檔案的建立，對醫(yī)務人員進行定期醫(yī)德醫(yī)風考評，對結果及時公示、記錄在案，在醫(yī)德檔案材料的形成過程中，把服務對象的表揚、批評材料，個人的先進事跡材料，差錯、事故登記等存入醫(yī)德檔案，實現了個人檔案的規(guī)范化、歷史化、完整化。

（3）提升醫(yī)院信譽，促進醫(yī)院改革發(fā)展。醫(yī)德醫(yī)風檔案的建立會增強社會和群眾對醫(yī)院的信任感，進一步提高醫(yī)院的聲譽和知名度，促進醫(yī)患雙方在相互理解、信任的基礎上更好地合作，同時由于病人對醫(yī)生、醫(yī)院的選擇力度加大了，反過來會對醫(yī)院、醫(yī)生形成壓力，促進醫(yī)院、醫(yī)生面對挑戰(zhàn)，同心協力，加快改革建設，提高自身業(yè)務技術水平和道德素質，所以建立醫(yī)德醫(yī)風檔案對醫(yī)院的建設發(fā)展有著極其重要的作用。

（4）決策依據作用。醫(yī)德醫(yī)風檔案直接反映了每個醫(yī)務人員的醫(yī)療服務態(tài)度、服務質量、道德水平，讓管理部門及時了解掌握、科學分析醫(yī)務人員隊伍狀況，制定出相應的管理措施。并且作為醫(yī)務人員的年度考核、工資晉升、評先選優(yōu)等的重要參考資料，有些考核，醫(yī)德醫(yī)風可作為一票否決項目，同時，還為領導識人、用人提供了第一手資料。

醫(yī)德醫(yī)風檔案的建立不僅強化醫(yī)護人員廉潔敬業(yè)的自律意識，不斷加強隊伍建設，提高隊伍整體素質，促進醫(yī)院行風建設，還激發(fā)了醫(yī)務人員的工作積極性和加強醫(yī)德建設的自覺性，促進醫(yī)院更好地以病人為中心，進一步提高醫(yī)療質量和服務水平，促進醫(yī)院更快更好地發(fā)展。

參考文獻

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（作者單位：紅河州第四人民醫(yī)院）