崔文玉

【摘 ?要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務應用于胃出血患者的價值。方法：選擇我院于2017年8月-2019年1月收治的110例胃出血患者作為研究代表，按隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，各55例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組護理基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理，對比組間患者治療有效率與護理滿意度。結果：觀察組治療有效率與護理滿意度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：優(yōu)質(zhì)護理服務運用于胃出血患者護理中，可有效提升患者治療效果，同時提高患者護理滿意度，促進醫(yī)患關系和諧，具有一定臨床推廣意義。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;胃出血;護理效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0107-02

胃出血在臨床中屬常見性疾病，發(fā)病人群多為成年人，發(fā)病原因主要為血管性疾病、消化性胃潰瘍、胃黏膜損傷等[1]，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：腹痛、嘔血、便血等[2]。有研究表明，該病具有較高死亡率，死亡率最高可達13.69%[3]。優(yōu)質(zhì)護理可在患者治療過程中有效提升治療效果。本文以55例患者為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護理服務應用于胃出血患者的價值，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

選擇我院于2017年8月-2019年1月收治的110例胃出血患者作為研究代表，按隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，各55例。其中觀察組男性患者27例，女性患者28例，年齡26-67歲，平均年齡（41.26±1.35歲），體重59kg-87kg，平均體重（61.87±2.49）kg，胃癌患者7例，消化性胃潰瘍患者19例，曲張破裂患者29例，對照組男性患者29例，女性患者26例，年齡27-69歲，平均年齡（42.51±1.84）歲，體重57-89kg，平均體重（62.15±4.59）kg，胃癌患者6例，消化性胃潰瘍患者21例，曲張破裂患者28例。組間患者年齡、性別、體重、病情等一般資料對比，差異梧無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具有可比性。所有患者在實驗前均要對護理方法、可能取得的效果和對患者的影響有足夠的了解，并自愿參與本次實驗，符合倫理學原則。

1.2方法

對照組給予患者常規(guī)護理，期貨中能夠包括：抑制胃酸、保護胃粘膜、幽門螺旋桿菌清除、病情監(jiān)測、止血、健康宣傳教育等相關常規(guī)護理干預。觀察組在常規(guī)護理基礎上對患者實施優(yōu)質(zhì)護理，具體表現(xiàn)為：第一，心理護理干預：胃出血病發(fā)突然，患者與患者家屬沒有任何心理準備，極易出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等負性心理，對治療進程將產(chǎn)生一定影響，因此，護理人員對患者應給予及時心理輔導，為患者詳細講解相關疾病知識，如：發(fā)病原因、病發(fā)注意事項、治療方式、治療結果等。在患者進行急救過程中，對患者與患者家屬進行心理安撫的同時要保持自身的專業(yè)素養(yǎng)，進而增強患者與患者家屬信任感與安全感，降低患者負性心理，提升治療效果。同時對患者與家屬提出疾病相關知識與治療過程問題進行詳細解答。第二，體位與呼吸道護理：患者入院后，指導患者呈平臥位，禁止活動，將患者下肢抬高，促進靜脈回流。避免腦部供血不足。對于出現(xiàn)嘔吐臨床癥狀患者應協(xié)助患者將頭部固定在一側(cè)，避免患者出現(xiàn)窒息情況，呼吸道分泌物過多患者要給予其負壓吸引器，在必要時，對其進行吸氧護理，確保患者呼吸暢通。第三。安全護理：對于臨床癥狀較輕患者可在床邊進行適量活動，但活動量不宜過大，要以患者自身情況而定，對于活動出血期患者，應在護理人員陪護下進行相關日常活動，患者出現(xiàn)便意時，起身動作不宜過大，起床動作要緩慢，可在護理人員陪護下進行床上或床邊進行排便，在此過程中，一旦出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等臨床癥狀應及時通知相關醫(yī)護人員，同時，醫(yī)護人員應加強對此患者的巡視與查房頻率，及時了解患者病情發(fā)展，在發(fā)病過程中部分患者會產(chǎn)生意識障礙，護理人員應對其進行日常生活安全護理干預，對于意識障礙患者應給予其束帶、護欄限制患者身體活動等相關護理干預，進而提升護理治療安全性。第四，病情監(jiān)測與飲食指導護理：對患者體溫、脈搏、血壓、心率等生命體征進行嚴密監(jiān)測，并對患者精神狀態(tài)實施密切觀察，一旦患者出現(xiàn)嗜睡、意識不清等情況應及時進行相應治療，在患者進行治療24小時后胃部出血癥狀基本消失，指導患者可進行流食飲食，等到患者病情基本穩(wěn)定后，指導患者要進食高營養(yǎng)、高蛋白食物，進而增強患者體質(zhì)，促進患者康復，患者在進食過程中要以清淡為主，禁止食用辛辣生冷食物，以免影響治療效果。

1.3觀察指標與評估標準

比較組間患者治療有效率與護理滿意度，護理效果：護理后，患者嘔血、便血情況消失視為顯效;護理后患者嘔血、便血情況明顯改善視為有效;護理后患者嘔血、便血情況未有改善跡象或增重視為無效;滿意度：利用本院自制調(diào)差問卷調(diào)研患者滿意度，總分100分，85-100分為十分滿意，60-85分為滿意，0-60分為不滿意，十分滿意+滿意=總滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

采用（SPSS19.0）統(tǒng)計學軟件對兩組患者實驗研究過程中所得到的相關數(shù)據(jù)進行分析、處理，對照組與觀察組之間的差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1比較組間患者治療有效率結果顯示：觀察組總有效率為98.2%，對照組總有效率為78.2%，兩組數(shù)據(jù)比較，觀察組顯然由于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（O<0.05）。詳情見附表。

2.2對比兩組患者護理滿意度結果顯示：觀察組十分滿意患者38例（69.1%），滿意患者16例（29.1%），不滿意患者1例（1.8%），對照組十分滿意患者21例（38.2%），滿意患者19例，不滿意患者15例（34.5%），觀察組總滿意度為54例（98.2%），對照組總滿意度為40例（72.7%），比較組間數(shù)據(jù)，觀察組明顯由于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活節(jié)奏不斷加快，在日常生活中飲食習慣改變巨大。白天工作期間的不定時飲食，夜晚的暴飲暴食都是導致出現(xiàn)胃出血的原因之一，患者病發(fā)后，搶救不及時患者將產(chǎn)生窒息、感染、失血性休克等嚴重并發(fā)癥，病情嚴重患者將對其生命產(chǎn)生威脅[4]。對于該病治療手段主要以保守治療與手術治療為主，但在治療過程中科學、合理的護理干預相對關鍵，優(yōu)質(zhì)護理能夠有效提升護理水平，優(yōu)質(zhì)護理秉承以患者為中心的護理理念，在常規(guī)護理基礎上進行完善，有效為患者提供更加規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的護理服務[5]。

綜上所述：對胃出血患者進行優(yōu)勢護理服務可有效滿足患者心理、生理、精神等多方面需求，進而提升治療效果，提升患者護理滿意度，具有臨床推廣價值與意義。

參考文獻

[1]陳緒瓊.護理干預在急性胃出血患者中的應用價值及對護理滿意度的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（11）：77-81.

[2]黃卉.優(yōu)質(zhì)護理干預在胃出血患者中的應用效果[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（6）：873- 874.

[3]張瑩.優(yōu)質(zhì)護理干預在急診胃出血患者護理中的效果評價[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2018，31（11）：1733-1734.

[4]張寶華.優(yōu)質(zhì)護理在胃出血患者中的應用效果觀察[J].湖北科技學院學報（醫(yī)學版），2018，32（05）：439-440.

[5]張瑩.優(yōu)質(zhì)護理干預在急診胃出血患者護理中的效果評價[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2018，31（11）：1733-1734.