胡艷君

摘要：目的 探討心理護理對創(chuàng)傷骨科患者術后康復訓練的效果。方法 接收在我院患有創(chuàng)傷性骨折的患者一共有 94 例，隨機分為干預組、對照組，對照組給予常規(guī)護理，干預組在此基礎上給予心理護理，對比兩組患者的護理效果。結果 干預組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P < 0.05）；干預組患者的康復訓練積極性評分為（96.12±2.64）分，住院時間為（18.02±1.71）d，患者滿意度為（98.31±2.02）分，對照組患者的康復訓練積極性評分為（78.26±3.27）分，住院時間為（26.17±1.81）d，患者滿意度為（90.26±1.72）分，干預組患者的康復訓練積極性評分和患者滿意度明顯高于對照組，住院時間明顯低于對照組（P < 0.05）。結論 對創(chuàng)傷骨科患者術后康復訓練采取心理護理，可以使住院時間明顯縮短，使并發(fā)癥明顯減少，進而使護理質量明顯提高，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：心理護理；創(chuàng)傷骨科；術后康復訓練

引言

手術是一種治療骨折的主要方式，影響骨折病人手術效果的原因有許多，病人自身對于治療的態(tài)度與依從性為術后效果與預后的關鍵因素，然而心理因素和治療態(tài)度具有密切關系。特別為少數(shù)老年骨折病人，過度情緒反應還可降低其手術的耐受性。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年8月至2017年1月在我院接收的創(chuàng)傷性骨折患者一共有94例，隨機分為兩組，每組47例。當中，干預組男31例，女16例。年齡18-71歲，平均為（42.8±4.1）歲；對照組男32例，女15例。年齡在19-73歲，平均為（43.7±5.2）歲。

1.2護理方法

對照組給予常規(guī)護理，干預組在此基礎上給予心理護理。

1.2.1營造良好的住院環(huán)境

當創(chuàng)傷骨科患者進入醫(yī)院以后，臨床護士應該主動與患者進行良好的溝通與交流，保持一個和藹可親的態(tài)度，為患者提供最優(yōu)質的護理服務，營造一個溫馨、舒適的住院環(huán)境，按照患者的實際需求，病房當中應該適當播放輕柔音樂，放松心情，使住院環(huán)境對睡眠的影響明顯降低。

1.2.2 心理護理

①術前護理：臨床護理人員根據(jù)患者的實際情況，通過面對面和簡單易懂的表達方式與患者之間進行良好的溝通與交流，為患者詳細介紹相關自身疾病的臨床療法、手術過程當中的配合要求及手術以后的相關注意事項等，同時明確告知患者手術之前的相關準備工作以及手術效果有關。除此之外，臨床護理人員要明確告知患者主治醫(yī)師的技術和相關治療的經(jīng)驗，使患者可以保持一個良好的心態(tài)迎接手術，使整個手術順利進行。②術后護理：當患者意識恢復以后，臨床護理人員一定要支持患者訴說手術創(chuàng)傷所帶來的不良影響，耐心傾聽患者的主訴，盡量滿足患者的基本需求，臨床護理人員應該明確告知患者手術以后疼痛屬于一種正?，F(xiàn)象，可以采取深呼吸、看視頻以及聽音樂等相關途徑，分散患者的注意力，使患者的疼痛閾值明顯減輕。另外，臨床護理人員一定要向患者詳細介紹康復訓練的重要性，支持患者給予康復訓練護理，利用耐心講解康復治愈的病例，增強患者戰(zhàn)勝病魔的自信心，對患者康復練習起到良好的促進作用。例如，表現(xiàn)良好的患者應該給予表揚和鼓勵。對焦慮以及急躁的患者應該采取針對性的心理疏導，以免發(fā)生護士與患者之間的矛盾，等到患者心理穩(wěn)定以后采取相對應的指導工作。③心理護理：臨床護理人員根據(jù)患者的需求，正確指導患者自我調節(jié)心理的方法，同時可以與其他患者之間進行溝通，分享手術與緩解術后疼痛的經(jīng)驗，營造一個良好的住院氛圍。

1.2.3 社會支持

臨床護理人員要明確告知患者親屬是患者的精神依靠，其負性情緒會對患者帶來不良影響，充分發(fā)揮家庭的作用，給予患者更多的關懷與體貼，使患者感受到如家一般的溫暖，為患者提供一定的精神支持。

1.3觀察指標

對比兩組患者的并發(fā)癥、康復訓練積極性評分、患者滿意度以及住院時間變化情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計學處理，相關計量資料均應用（ ）表示，兩組間比較進行 t 檢驗；計數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗進行組間比較。以 P <0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況對比

干預組47例，并發(fā)癥2例，發(fā)生率為4.25%，對照組47例，并發(fā)癥5例，發(fā)生率為10.64%，干預組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P <0.05）。

2.2 兩組患者的康復訓練積極性評分、患者滿意度以及住院時間情況對比

干預組患者的康復訓練積極性評分為（96.12±2.64）分，住院時間為（18.02±1.71）d，患者滿意度為（98.31±2.02）分，對照組患者的康復訓練積極性評分為（78.26±3.27）分，住院時間為（26.17±1.81）d，患者滿意度為（90.26±1.72）分，干預組患者的康復訓練積極性評分和患者滿意度明顯高于對照組，住院時間明顯低于對照組（P <0.05），見表1。

3討論

心理因素屬于影響治療疾病和預后的關鍵因素。良好的心理狀態(tài)能夠促使病人積極接受治療，促進病人早日康復。大多數(shù)骨折病人發(fā)病較突然，病人缺少心理準備，骨折后病人的運動與感覺功能降低，行為活動受限，同時須實施手術治療，患者的心理壓力加重，進而極易導致創(chuàng)傷性心理障礙，造成身體免疫調節(jié)能力與抗病能力降低，降低治療疾病的依從性，延長康復進程，對病人的預后產生不良影響。心理護理屬于一種應用心理學知識與方法，運動語言，表情，行為，態(tài)度等改善病人的不良心理，進而促使病人保持良好的心理，接受治療與護理干預。該報告結果顯示，通過對比兩組的臨床效果，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。說明心理護理對老年骨折患者具有良好的臨床效果?？偟膩碚f，針對老年骨折患者實施心理護理干預，能夠有效提高治療效果，緩解病人的不良心理，提高病人的安全感，降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時也提高了患者的護理滿意度，促進病人早日康復，適合臨床工作的大力推廣與應用。

參考文獻：

[1] 劉紅梅，馮永洪，楊芳明.心理護理對創(chuàng)傷骨科患者早期功能鍛煉依從性的影響[J].護理實踐與研究，2015，12（12）：4-6.

[2] 周彩瑛.舒適護理對創(chuàng)傷骨科患者術后康復訓練的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（14）：362-364.