高曉梅

摘要：目的：健康信念模式在變應性鼻炎患兒健康教育中的應用。方法：選取我院2017年6月至2018年6月共84例變應性鼻炎患兒作為研究對象，隨機分為觀察組和常規(guī)組各42例。對照組采用一般方法進行健康教育，觀察組采用健康信念模式進行健康教育，對比兩組效果。結(jié)果：觀察組治療依從性92.86%，對照組治療依從性76.19%，兩組對比有明顯差異（P<0.05）；觀察組復發(fā)率16.67%，對照組復發(fā)率42.86%，兩組對比有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：健康信念模式在變應性鼻炎患兒健康教育中具有良好的效果，能有效提高患兒及家屬對疾病的了解，治療依從性良好，且復發(fā)率低，值得推廣應用。

關(guān)鍵詞：健康信念模式；變應性鼻炎；健康教育；應用

變應性鼻炎又被稱作過敏性鼻炎，是由于特異性個體接觸致敏原后，在IgE的介導下，以組胺介質(zhì)為主，同時多種免疫活性細胞因子參與的鼻粘膜慢性炎癥反應。變應性鼻炎多發(fā)生于兒童，發(fā)病率約為40%，且近年來逐年上升。隨著疾病的發(fā)展，變應性鼻炎還可能引發(fā)變應性哮喘、鼻竇炎、中耳炎等，對患兒的健康發(fā)育及學習、生活造成了極大的影響[1]。本次研究對變應性鼻炎患兒實行健康信念模式下的健康教育，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

選取我院2017年6月至2018年6月共84例變應性鼻炎患兒作為研究對象，隨機分為觀察組和常規(guī)組各42例。觀察組中男性23例，女性19例，年齡6～12歲，平均年齡（9.52±1.16）歲；對照組中男性22例，女性20例，年齡6～13歲，平均年齡（9.87±1.09）歲。兩組基本資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用一般方法進行健康教育，觀察組采用健康信念模式進行健康教育，先對臨床護理人員進行醫(yī)學知識、人文社會知識及溝通技能的專業(yè)培訓，并設置考核，通過后方可對患兒及家屬實施健康教育。具體步驟如下：第一，評估階段。當患兒入院后，通過觀察法、訪談法等收集患兒及家屬的基本情況，例如年齡、性別、家庭環(huán)境、教育背景等，評估患兒的認知水平。通過良好的溝通方式，取得患兒及其家屬的信任，建立良好的護患關(guān)系；第二，健康信念認知階段。護理人員應引導患兒及其家屬建立健康信念模式，加強對疾病嚴重程度、易感性、治療流程等相關(guān)知識的了解，使其意識到變應性鼻炎的危害。耐心解答患兒及家屬的疑問，告知其在治療、護理過程中的注意事項以及其必要性；第三，健康相關(guān)行為認知階段。通過前兩個階段的教育，使患兒及其家屬意識到自身的行為是保證疾病康復的根本。詢問患兒及家屬在治療、護理中是否存在困難，并根據(jù)實際情況，盡力解決，制定切實可行的治療、護理方案；第四，針對性健康教育。根據(jù)實際情況，選擇合理的途徑實施健康教育，例如健康手冊、動畫、圖片等。向患兒及家屬介紹治療中的常用藥物、正確使用方法、劑量等，叮囑家屬不得隨意增減藥物劑量。告知患兒及家屬應遠離變應源，例如污染性空氣、被動吸煙等，日常生活中注意保暖。飲食以富含維生素的食物為主，例如白菜、蘿卜、菠菜等，嚴禁刺激類食物的攝入。叮囑家屬適當帶領(lǐng)患兒進行體育運動，根據(jù)患兒的年齡適當選擇，例如慢跑、游泳等，合理控制運動量。治療前，告知患兒及家屬檢查的作用及預期目標，當患兒病情有所緩解時，告知家屬應養(yǎng)成正確的生活習慣，叮囑家屬按時復診?；純河捎谛闹前l(fā)育不完全，受疾病影響容易出現(xiàn)焦躁、恐懼等不良情緒，此時護理人員應耐心與患兒進行溝通，并告知家屬多給予患兒關(guān)注，從而緩解患兒不良情緒，提高治療依從性。

1.3觀察指標

對比兩組治療依從性以及復發(fā)率。治療依從性通過本院自制的依從性調(diào)查表進行評價，滿分10分，8～10分為完全依從，5～7分為部分依從，1～4分為不依從。治療依從性=完全依從率+部分依從率。

1.4統(tǒng)計學分析

通過SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料通過率（%）表示，采用卡方檢驗。若P<0.05，則對比具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1治療依從性對比

觀察組治療依從性92.86%，對照組治療依從性76.19%，兩組對比有明顯差異（P<0.05）。如下表1所示：

2.2復發(fā)率對比

觀察組復發(fā)率16.67%，對照組復發(fā)率42.86%，兩組對比有明顯差異（P<0.05）。

3.討論

健康信念模式（Heath Belief Model，HBM）建立在社會心理學的理論基礎(chǔ)上，通過幫助患者形成健康信念的方式，告知患者健康行為的重要性，從而使患者主動參與到護理過程中，提高患者依從性。健康信念模式根據(jù)認知的理論原則，重視個體的主觀心理過程，對提高健康教育效果具有重要的意義[2]。健康教育在變應性鼻炎的治療中極為重要，多數(shù)

本次研究對變應性鼻炎患兒實行健康信念模式，結(jié)果顯示，觀察組治療依從性92.86%，對照組治療依從性76.19%，兩組對比有明顯差異（P<0.05）；觀察組復發(fā)率16.67%，對照組復發(fā)率42.86%，兩組對比有明顯差異（P<0.05）。通過健康信念模式下的健康教育，充分體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)、快捷、全面、多樣化的服務理念，也是目前臨床護理的發(fā)展趨勢。健康教育時，通過對患兒及家屬具體情況的了解，因人而異的實施健康教育，通過多樣化的途徑，有效激發(fā)了患兒的好奇心，提高了患兒的學習熱情，治療依從性較高。另一方面，通過與患兒家屬的有效溝通，取得了家屬的信任，建立了良好的護患關(guān)系，使家屬能按時帶領(lǐng)患兒復診，有效降低了復發(fā)率，預后良好。

綜上所述，健康信念模式在變應性鼻炎患兒健康教育中具有良好的效果，能有效提高患兒及家屬對疾病的了解，治療依從性良好，且復發(fā)率低，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]張中華.成人變應性鼻炎患者疾病知識知曉率和健康教育需求調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（32）：4156-4158.

[2]肖波，趙桂琴，高雷，等.健康教育在兒童變應性鼻炎治療中的效果[J].實用臨床醫(yī)學，2017，18（8）：80-82.