沈正紅 丁寧

摘要：目的：觀察胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻的護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選取我縣人民醫(yī)院2016年10月-2018年10月收治的30例胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻患者，將所有患者依據(jù)偶數(shù)分組法分成對(duì)照組和觀察組各15例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行針對(duì)性護(hù)理，并對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理治療效果與對(duì)照組相比存在明顯優(yōu)勢(shì)，且發(fā)生的不良反應(yīng)也較少，經(jīng)計(jì)算兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過針對(duì)性護(hù)理可有效提高胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻患者護(hù)理治療效果，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：胃癌；術(shù)后化療；腸梗阻；效果觀察

由于手術(shù)及化療藥物的影響，導(dǎo)致胃癌患者術(shù)后易并發(fā)腸梗阻發(fā)生，使治療效果受到嚴(yán)重影響。因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻的護(hù)理干預(yù)，提高臨床護(hù)理水平，是降低患者化療并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。為此本次研究對(duì)胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻患者采取了針對(duì)性護(hù)理，并將其護(hù)理效果進(jìn)行了觀察，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次選取2016年10月-2018年10月期間我縣人民醫(yī)院收治的30例胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻患者，將其分成對(duì)照組和觀察組，每組各15例患者，觀察組中男女患者人數(shù)為9例、6例，年齡35-68歲，中位年齡（51.5±3.1）歲；對(duì)照組中男女患者人數(shù)為10例、5例，年齡35-69歲，中位年齡（52.0±3.2）歲。兩組患者基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，其中包括負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，采取禁食處理，然后進(jìn)行灌湯促進(jìn)排便及排氣，告知化療相關(guān)注意事項(xiàng)，發(fā)放健康手冊(cè)，給予常規(guī)健康教育、心理疏導(dǎo)、用藥及飲食指導(dǎo)；觀察組患者給予針對(duì)性護(hù)理，①宣教及心理疏導(dǎo)：為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)、并發(fā)腸梗阻誘因、化療知識(shí)及護(hù)理方法，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知，并給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)及安慰鼓勵(lì)，及時(shí)改善患者焦慮抑郁情緒，增強(qiáng)患者治療信心及依從性。②預(yù)防護(hù)理：術(shù)后給予患者胃腸減壓藥物，并將術(shù)后禁食對(duì)減輕化療并發(fā)腸梗阻的重要性告知患者。并根據(jù)患者實(shí)際情況，采取灌腸處理，促進(jìn)患者排便，減輕腹內(nèi)壓。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免腸粘黏現(xiàn)象發(fā)生。③飲食護(hù)理：確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)均衡，飲食要以含高蛋白食、纖維素、維生素及易消化的食物為主，忌食辛辣及刺激性食物，通過合理的飲食調(diào)控減輕化療藥物對(duì)患者腸胃產(chǎn)生的刺激，并增強(qiáng)患者機(jī)體免疫能力[1]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄對(duì)比兩組患者術(shù)后化療期間不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4護(hù)理治療效果判定

顯效：護(hù)理后患者腸梗阻癥狀完全消失，無不良反應(yīng)發(fā)生；有效：腸梗阻癥狀基本消失，存在輕微不良反應(yīng)；無效：患者腸梗阻癥狀改善較差，存在明顯不良反應(yīng)。護(hù)理治療總有效率=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS19.0軟件，組間計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，經(jīng)x?檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異在P<0.05時(shí)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果對(duì)比

與對(duì)照組患者護(hù)理治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率的60.0%、46.7相比，觀察組患者護(hù)理治療效果較高，其總有效率達(dá)到了93.3%，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，其數(shù)據(jù)結(jié)果僅為13.3%，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算（P<0.05），見表1。

3討論

近年隨著飲食及生活習(xí)慣的改變，不良飲食及生活習(xí)慣導(dǎo)致胃癌的發(fā)病率明顯上升，該病已嚴(yán)重威脅人類健康及生命安全。手術(shù)和化療是臨床針對(duì)該病采取的主要治療方法，但手術(shù)和化療藥物對(duì)人體造成的傷害較大，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸梗阻、口腔潰瘍及貧血等并發(fā)癥，并使患者身體出現(xiàn)惡心嘔吐等多種不良反應(yīng)，從而嚴(yán)重影響了患者的治療效果。所以針對(duì)胃癌患者化療期間應(yīng)及時(shí)給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)患者并發(fā)癥的護(hù)理及預(yù)防，對(duì)確?；颊呋熜Ч鹬P(guān)鍵性作用[2]。

針對(duì)性護(hù)理是通過及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行宣教及心理疏導(dǎo)，幫助患者糾正對(duì)疾病錯(cuò)誤認(rèn)知，改善患者不良情緒，從而提高患者治療信心和依從性。并通過加強(qiáng)對(duì)患者腸梗阻并發(fā)癥的護(hù)理及預(yù)防，并給予針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，從而可有效降低患者提高臨床護(hù)理效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生[3]。

在本次觀察結(jié)果中也顯示，與采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，采用針對(duì)性護(hù)理后的觀察組患者護(hù)理治療效果明顯提高，患者發(fā)生的不良反應(yīng)也較少。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理在胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻患者物理中的應(yīng)用效果顯著，對(duì)提高護(hù)理的效果、降低患者化療不良反應(yīng)發(fā)生率及提高生存質(zhì)量起著重要性作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]余方珍.胃癌術(shù)后化療間歇期并發(fā)腸梗阻患者的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2017，29（01）：125-126.

[2]續(xù)近近.胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻的護(hù)理探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（44）：135-138.

[3]趙艷.胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻的護(hù)理觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（04）：269-270