候英鴿

摘要：隨著新醫(yī)改的不斷推進，對醫(yī)院藥房藥劑管理提出了新要求。醫(yī)院藥房藥劑管理水平與病人的生命安全密切相關(guān)，在新時期，要求正視藥劑管理中存在的問題，提出有針對性的措施，提高藥劑管理水平，為患者生命保駕護航。本研究探討了新時期醫(yī)院藥劑管理中存在的問題，并從制定完善的管理制度、加強藥品質(zhì)量管理等方面提出了醫(yī)院藥房藥劑管理的措施和對策。

關(guān)鍵詞：新時期;醫(yī)院;藥劑管理;醫(yī)療改革

在醫(yī)院的管理工作中，藥房藥劑管理為重要內(nèi)容之一，新時期醫(yī)療改革的一項重要任務(wù)就是醫(yī)院藥房藥劑管理的改革。加強醫(yī)院藥房藥劑管理，確保藥品質(zhì)量，提高臨床用藥的合理性和安全性，對于提高和鞏固治療效果具有重要的意義。本研究首先分析了新時期醫(yī)院藥房藥劑管理中存在的問題，然后提出了藥劑管理的對策，旨在確保用藥的安全性和有效性，提高管理的整體效益。

1 當前醫(yī)院藥房藥劑管理中的問題

1.1 藥劑管理模式問題 醫(yī)院藥房藥劑管理模式落后是藥劑管理中突出的問題之一，特別是對于特殊藥劑的管理，存在嚴重的漏洞，為不法交易提供了可乘之機。醫(yī)院藥方中的處方藥較多，還有不少麻醉類藥品，一些管理人員受利益驅(qū)使，利用職務(wù)之便盜取藥品，兜售給社會上的不法分子，不僅對醫(yī)院的利益造成嚴重損害，而且也對社會造成了極大隱患，甚至影響社會的和諧穩(wěn)定[1]。同時，藥房藥劑管理模式的問題，還表現(xiàn)在藥價虛高、分類管理模糊不到位等方面。隨著藥品市場的發(fā)展，市場上的藥品質(zhì)量參差不齊，給醫(yī)院藥房藥劑管理提出了新挑戰(zhàn)，如果不革新藥劑管理模式，勢必會影響醫(yī)院臨床用藥的安全性，對醫(yī)院的整體利益造成較大損害。

1.2 藥劑管理人員的素質(zhì)問題 當前，我國各個醫(yī)院藥房中，符合專業(yè)條件的藥劑管理人員可謂少之又少，無法有效開展醫(yī)院藥劑管理工作，藥劑管理人員缺口比較大，進一步阻礙了藥劑管理水平的提升。一些醫(yī)院為了節(jié)省資金，往往不會聘請社會上高素質(zhì)的藥劑管理工作者。一些醫(yī)院雖然配備有專業(yè)的、管理經(jīng)驗豐富的管理人員，但是年齡通常比較大，在管理中更多的是依靠經(jīng)驗管理，而對計算機、新管理技術(shù)的掌握情況不樂觀，而且缺乏改革創(chuàng)新精神，動手操作能力差，無法滿足醫(yī)院藥房藥劑管理的新要求[2]。

1.3 藥劑采購的不良之風 一些醫(yī)院采購藥劑過程中，存在著“醫(yī)療回扣”不良現(xiàn)象，在采購中，將質(zhì)量差、價格高的藥品采購上來，用于臨床用藥中，甚至一些藥劑為“三無”產(chǎn)品，假藥、過期藥等充斥，極大增加了醫(yī)療事故的發(fā)生率，對醫(yī)院的形象、聲譽和利益均造成了很大的損害，對患者生命安全構(gòu)成極大威脅。這也是當前醫(yī)院藥房藥劑管理中存在的一個突出問題，需要引起高度的重視。

2 新時期醫(yī)院藥房藥劑管理的對策

我國正深入推進醫(yī)療改革工作，對醫(yī)藥藥房藥劑管理提出了要求，產(chǎn)生了較大的影響，包括以下幾方面：一是我國醫(yī)療資源相對不足、分布不均，對醫(yī)院藥劑管理造成一定影響，且新技術(shù)、新設(shè)備更新?lián)Q代快，對藥劑管理造成一定沖擊;二是醫(yī)療改革事關(guān)民生，為了更好造福民眾，減輕民眾醫(yī)療負擔，藥劑管理應(yīng)堅持以人為本理念，努力為病患服務(wù)，確保用藥的安全性和有效性，三是醫(yī)療改革前，醫(yī)院的收入很大一部分來自于藥品收入，但是改革后，醫(yī)院的這部分收入將會大大降低，藥品中間環(huán)節(jié)會減少，價格會降低，無疑會給藥劑管理工作帶來嚴峻的挑戰(zhàn)[3]。

在新時期，為了改善醫(yī)院藥房藥劑管理水平，筆者認為可從以下幾個方面加強管理：

2.1制定健全的藥劑管理制度

醫(yī)院藥劑管理部門具有特殊性，涉及范圍廣，環(huán)節(jié)眾多，包括藥品及藥劑采購、保管和醫(yī)院內(nèi)部藥品供應(yīng)，同時還負責藥品檢驗、藥物制劑和藥劑研究等，管理復雜，管理的難度大。同時，由于藥劑管理關(guān)系臨床用藥的安全性，為了更好對藥房藥劑進行管理，需要規(guī)范藥劑管理流程，制定一套完善的藥房藥劑管理制度：首先，規(guī)范藥品采購，建立藥品采購質(zhì)量追究制度，落實藥品質(zhì)量管理責任，出現(xiàn)藥品質(zhì)量事故后，確保可嚴肅追責;其次，規(guī)范藥品保存管理，根據(jù)藥品不同用途，進行分類管理，并嚴格藥品記錄，將管理落實到書面上，提高藥劑保存管理的規(guī)范性;第三，加強藥品召回管理，內(nèi)部分發(fā)藥劑后，如發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問題，或發(fā)放錯誤，可在最短時間內(nèi)召回，減低醫(yī)療事故發(fā)生率;第四，建立人員管理制度，規(guī)范人員管理，實施績效管理，提高管理人員的責任心，杜絕利用職務(wù)之便為個人謀取私利的現(xiàn)象[4]。

2.2 強化藥房藥劑質(zhì)量管理 藥品質(zhì)量直接關(guān)系患者生命安全，加強藥品藥劑質(zhì)量管理，確?；颊哂盟幍陌踩?，具有重要的意義。為此，醫(yī)院應(yīng)將藥劑質(zhì)量管理放在突出位置，重視藥房藥劑質(zhì)量管理，藥劑管理部門應(yīng)從以下方面開展工作：第一，規(guī)范藥品采購管理，嚴格執(zhí)行采購規(guī)定，由醫(yī)院分管領(lǐng)導及藥劑科主任制定藥劑采購計劃，并認真審查生產(chǎn)廠家的相關(guān)資質(zhì)、信譽和生產(chǎn)能力等;第二，藥品入庫前，應(yīng)對藥品名稱、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)編號等認真核對和記錄，保證無誤;第三，積極做好藥品庫存管理工作。

2.3 提高藥劑管理的信息化水平 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在發(fā)放藥品時，醫(yī)院雖然臨時使用了計算機管理系統(tǒng)，但是在藥品庫存管理中，不少醫(yī)院并未使用計算機網(wǎng)絡(luò)進行管理。本研究認為，為了提高醫(yī)院藥房藥劑管理水平，應(yīng)在管理中引入計算機管理系統(tǒng)，實現(xiàn)藥劑科與其他部門的信息共享。為了更好實現(xiàn)計算機輔助系統(tǒng)在醫(yī)院藥房藥劑管理中的應(yīng)用，應(yīng)做好以下幾個方面工作：一是實現(xiàn)對藥劑供應(yīng)商的系統(tǒng)管理，對醫(yī)藥供應(yīng)商進行分類，并按照供貨質(zhì)量評價供應(yīng)商，為后續(xù)醫(yī)藥選擇提供參考;二是藥品入庫實行編碼管理，降低填寫失誤率和由于意外而造成的損失;但是藥品藥劑出庫實行編碼管理，保證藥品發(fā)

放的準確性，四是實現(xiàn)對藥品有效期的自動監(jiān)控，降低工作人員工作量^[5]。總而言之，在醫(yī)院藥房藥劑管理中引入計算機輔助系統(tǒng)，可減少人員工作量，確?；颊哂盟幇踩?，一舉雙得。

2.4強化藥劑管理人員培訓及管理? 在醫(yī)院藥房藥劑管理中，管理人員發(fā)揮著關(guān)鍵性作用，新時期對藥劑管理人員的要求是，豐富的藥理知識和管理經(jīng)驗，提高藥劑管理的合理性與安全性。為此，醫(yī)院應(yīng)加大對藥劑管理人員的培訓，定期對藥劑師行計算機操作、生物藥劑學和藥動學培訓，有效降低混藥、錯藥及漏藥等事故發(fā)生率。同時，注重培養(yǎng)和提高管理人員的職業(yè)素養(yǎng)，使其以高度的責任心開展工作，增強責任感，以嚴謹、規(guī)范和細致的工作提高藥房藥劑管理質(zhì)量。

綜上所述，新醫(yī)改對醫(yī)院藥房藥劑管理提出了新要求，為了確保臨床用藥的安全性和合理性，應(yīng)正視當前藥劑管理中存在的問題，從計算機輔助系統(tǒng)應(yīng)用、強化藥劑質(zhì)量管理和加強人員管理等方面入手，提高藥劑規(guī)范管理水平，降低臨床事故發(fā)生率，確保病患用藥的安全性。

參考文獻：

[1]楊建生，徐瑞玲，張建新等.新時期醫(yī)院藥房藥劑管理探析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03（12）：265.

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[3]于躍波.淺談新時期藥劑人員對藥房的管理[J].中國實用醫(yī)藥，2012，07（28）：257-258.

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