沈月明

摘要：目的：研究二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的應(yīng)用效果。方法：選取我院2015年9月到2016年9月期間就診的60例2型糖尿病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將60例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組均為30例。其中，對(duì)照組采用二甲雙胍進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組以此為基礎(chǔ)加用阿卡波糖，對(duì)比兩組患者空腹血糖、甘油三酯、體重指數(shù)與血清總膽固醇指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)兩組患者臨床治療效果比較分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、甘油三酯、體重指數(shù)與血清總膽固醇指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異性（p<0.05）。結(jié)論：二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的應(yīng)用效果顯著，能夠有效改善患者臨床癥狀，優(yōu)化患者生活質(zhì)量，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值明顯。

關(guān)鍵詞：二甲雙胍；阿卡波糖；2型糖尿??；聯(lián)合治療；應(yīng)用效果

2型糖尿病病理生理學(xué)基本特征是胰島B細(xì)胞功能缺陷與胰島素抵抗影響胰島素分泌量，患者臨床癥狀以全身性低度慢性炎癥狀態(tài)為主，和天然免疫系統(tǒng)激活之間的關(guān)系十分緊密[1]。在臨床治療的過(guò)程中，最常見(jiàn)的治療藥物就是雙胍類(lèi)與 糖苷酶抑制劑。其中，阿卡波糖能夠使腸道內(nèi)部碳水化合物消化吸收速度減慢，進(jìn)而達(dá)到降糖目標(biāo)[2]。為進(jìn)一步探討二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的應(yīng)用效果，以下展開(kāi)臨床治療觀察與分析。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

于2015年9月到2016年9月期間，我院共收治60例2型糖尿病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。其中，實(shí)驗(yàn)組男性18例，女性12例，最大年齡為74歲，最小年齡為45歲，平均年齡（62.34±3.21）歲。最長(zhǎng)病程10年，最短病程3個(gè)月，平均病程（6.33±2.01）年。對(duì)照組男性11例，女性19例，最大年齡為76歲，最小年齡為46歲，平均年齡（62.22±3.25）歲。最長(zhǎng)病程11年，最短病程2個(gè)月，平均病程（6.32±2.11）年。

納入依據(jù)：①年齡不低于45歲；②臨床檢查結(jié)果與病癥確診標(biāo)準(zhǔn)一致；③患者家屬簽署知情同意書(shū)。

排除依據(jù)：①精神??；②其他類(lèi)型糖尿病患者；③不同意本次研究。

通過(guò)對(duì)兩組患者性別、年齡與病程資料對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，組間差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即p>0.05。

1.2 方法

兩組患者都對(duì)飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制并強(qiáng)化鍛煉，此外，對(duì)照組口服二甲雙胍（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20090050 批準(zhǔn)日期：2013-12-06 生產(chǎn)廠家：北京太洋藥業(yè)股份有限公司 英文名稱(chēng)：Metformin Hydrochloride Sustained-release Tablets）接受治療，每次劑量為500毫克，每天一次。服用時(shí)間為晚餐時(shí)，堅(jiān)持4周治療。

實(shí)驗(yàn)組在服用二甲雙胍的基礎(chǔ)上，加用阿卡波糖（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20020391 批準(zhǔn)日期：2015-08-31 生產(chǎn)廠家：四川綠葉制藥股份有限公司 英文名稱(chēng)：Acarbose Capsules），最初的服用劑量是每次50毫克，每天三次。隨后需適當(dāng)增加劑量，即每次0.1克，每天三次，接受四周治療。

在實(shí)際治療的過(guò)程中，對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，并在完成治療以后對(duì)患者空腹血糖、甘油三酯、體重指數(shù)與血清總膽固醇指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析兩組患者空腹血糖、甘油三酯、體重指數(shù)與血清總膽固醇指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究的2型糖尿病患者所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件處理，兩組患者 空腹血糖、甘油三酯、體重指數(shù)與血清總膽固醇指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)對(duì)比表現(xiàn)形式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），行t檢驗(yàn)，以p<0.05為數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)存在的證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義進(jìn)行證明。

2 結(jié)果

根據(jù)兩組患者治療前后空腹血糖、甘油三酯、體重指數(shù)與血清總膽固醇指標(biāo)對(duì)比結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)組間差異不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。

3 結(jié)論

糖尿病是中老年人群體中最常見(jiàn)的慢性疾病，若患者高血糖長(zhǎng)期無(wú)法得到控制，將出現(xiàn)腎臟病變、糖尿病足并損害眼睛視力等一系列并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的影響[3]。由于2型糖尿病的起病速度慢，且大部分患者初期臨床癥狀不明顯，所以在確診時(shí)會(huì)伴發(fā)諸多并發(fā)癥[4]。

根據(jù)以上研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組采用二甲雙胍與阿卡波糖聯(lián)合治療方式，空腹血糖、甘油三酯、體重指數(shù)與血清總膽固醇指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。

綜上所述，二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病應(yīng)用效果顯著，值得推廣[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]王勇剛.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016（9）：38-38，39.

[2]王映琴，謝亞莉.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴高脂血癥的療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2017（22）：3453-3457.

[3]張愛(ài)萍，柯亨記，佘開(kāi)儒.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病合并冠心病患者的療效及預(yù)后分析[J].國(guó)際泌尿系統(tǒng)雜志，2017（6）：911-915.

[4]張明，成立娟，任志學(xué)，等.阿卡波糖對(duì)比二甲雙胍治療2型糖尿病的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017（11）：1168-1170.

[5]胡曉麗.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療新發(fā)肥胖2型糖尿病臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015（22）：159-161.