張浩稷

摘要：帶狀皰疹是臨床醫(yī)學(xué)中常見的皮膚類疾病之一，發(fā)病特點為病患會感到神經(jīng)突發(fā)性劇烈疼痛，皮膚出現(xiàn)帶狀的成片水皰。嚴(yán)重的帶狀皰疹會麻痹病患整個面神經(jīng)，進而出現(xiàn)失明，或引發(fā)肺炎、腦炎、腎炎等。通常情況下，針對帶狀皰疹的治療主要是縮短病期、減輕病患痛苦、防止治療期間和治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)為目的?，F(xiàn)階段，西醫(yī)臨床領(lǐng)域內(nèi)針對帶狀皰疹的診治主要采取病毒預(yù)防手段，補充營養(yǎng)、止痛、預(yù)防癲癇、抗抑郁等方式進行輔助治療。在臨床上，很多專家將中西醫(yī)治療方式相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)治療效果良好，且治療后不良反應(yīng)發(fā)生率低，用藥主要為清開靈和阿昔洛韋。清開靈藥物是安宮牛黃丸演變而來，是一種由牛黃、水牛角、黃芩、金銀花等組成的中藥復(fù)方藥劑，其中的牛黃含有大量維生素D、膽紅素、麥角甾醇，具有清心、利膽功效；黃芩藥物有抗炎、清熱驅(qū)火的功效；金銀花有抗病毒功效，因此將幾種藥物結(jié)合后用于帶狀皰疹的療效甚好，也可用于其他病毒性疾病，臨床療效甚好，可明顯縮短治療周期、降低單一使用西藥所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：帶狀皰疹；中西醫(yī)結(jié)合治療法；治療研究

一、中西醫(yī)結(jié)合針對早期急性帶狀皰疹的診治

對于早期急性帶狀皰疹可使用中西醫(yī)結(jié)合展開治療，可有效緩解病情。學(xué)者劉占軍通過分析發(fā)現(xiàn)，自擬的帶狀皰疹治療藥湯與適量的阿昔洛韋、甲鈷胺藥物對中老年性帶狀皰疹進行治療，可以提升創(chuàng)面的愈合速率，縮短病期，且對于疼痛的減輕和后遺性神經(jīng)疼痛的預(yù)防具有較強的治療效果，屬于中醫(yī)臨床中對于帶狀皰疹的治療效果較為顯著的方法。學(xué)者夏延杭提出，中西藥內(nèi)服、中藥外敷加之穴位的注射可縮短病期，減少后遺性神經(jīng)疼痛的發(fā)生，尤其對老年帶狀皰疹的治療具有較強的效果。學(xué)者祝永春將61名急性帶狀皰疹病患分為實驗組與對照組，實驗組采取中西醫(yī)結(jié)合的方式進行診治，對照組采取口服阿昔洛韋片、外敷爐灰石洗液的治療方式，最終顯示中西醫(yī)結(jié)合的療效較好。學(xué)者薛乘風(fēng)在使用常規(guī)西醫(yī)治療帶狀皰疹的基礎(chǔ)之上加中藥熬制的湯藥進行輔助治療，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合對于急性帶狀皰疹的治療可明顯緩解病患的疼痛程度，并有效縮短止結(jié)痂時間和整體脫痂時間，無任何明顯的不良現(xiàn)象發(fā)生。學(xué)者苗楊通過研究與觀察，發(fā)現(xiàn)清熱祛濕、運氣止痛法可有效治療急性帶狀皰疹的濕熱、郁結(jié)病癥，有效緩解疼痛，改善皮損情況，且后遺性神經(jīng)疼痛的發(fā)生率較低，再配合西醫(yī)中對帶狀皰疹的抗病毒等治療，能進一步增強治療效果。學(xué)者宋福松認為在止痛等西醫(yī)治療方式的基礎(chǔ)上加之中醫(yī)的拔火罐和穴位注射等中醫(yī)治療方法對于帶狀皰疹的治療效果顯著，且后期的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，最終的治療效果比單一的西醫(yī)治療方式好，值得臨床醫(yī)學(xué)對其進行推廣和使用。在使用西醫(yī)方式進行治療的基礎(chǔ)上，加之適量的龍膽瀉肝湯可緩解帶狀皰疹伴病患的抑郁情緒，證明中西醫(yī)結(jié)合的治療方式可有效緩解帶狀皰疹病患的抑郁情緒。學(xué)者李妍平通過觀察發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合的質(zhì)量方式對于皰疹性病毒角膜炎的治療可以有效降低致盲率，明顯縮短的病期，且提升了愈合率，減少后遺癥情況的出現(xiàn)，有效的優(yōu)化單一使用西醫(yī)治療方式或單一使用中醫(yī)治療方式的不足之處。學(xué)者陳景狀在病患口服阿昔洛韋藥物加補充維生素的基礎(chǔ)上與中藥辨證進行結(jié)合治療，即黃連解毒湯，可明顯緩解病患的疼痛程度，并縮短止皰時間和傷口結(jié)痂時間，陳景狀還提出，對比單一的西醫(yī)藥物治療，中西醫(yī)結(jié)合對于急性帶狀皰疹的治療可明顯改善病患皮膚不適的程度，且后期的毒副作用少，臨床治療效果顯著。

二、中西醫(yī)結(jié)合針對帶狀皰疹后遺性神經(jīng)疼痛的診治

當(dāng)前對于帶狀皰疹后遺性神經(jīng)疼痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：帶狀皰疹病癥消失1個月之后，病患感覺神經(jīng)支配對應(yīng)區(qū)依舊有疼痛感。免疫力差、體質(zhì)差和中老年病患中很容易出現(xiàn)帶狀皰疹后遺性神經(jīng)疼痛病癥，后遺性神經(jīng)疼痛是帶狀皰疹病癥中常見的并發(fā)癥之一。帶狀皰疹后遺性神經(jīng)疼痛具有較強抗藥性，即使皮膚外表的皰疹被治愈，但神經(jīng)性疼痛仍舊存在，是由于患處周圍的神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)軀體感覺的改變進而出現(xiàn)帶狀皰疹后遺性神經(jīng)疼痛。治療期間按照熱毒、濕毒、血瘀證型的不同，醫(yī)師要選取有針對性的方法展開治療。實踐證明，甲狀腺功能退化的病患在服用西藥進行治療期間可以維持甲狀腺激素水平，減少后期后遺性神經(jīng)疼痛的發(fā)生率，加以巴噴丁和氨基丁酸結(jié)構(gòu)類似的藥物起到一定的鎮(zhèn)痛作用，用于治療可明顯緩解病患的疼痛感。現(xiàn)階段西醫(yī)的治療主要是根據(jù)具體癥狀展開治療，盡排毒、止痛、預(yù)防治療，中醫(yī)中則以祛濕除風(fēng)、解郁氣、瀉火止疼為主要治療方式。隨著我國臨床醫(yī)學(xué)的深入研究，發(fā)現(xiàn)將西醫(yī)藥物與中藥劑外敷、針灸結(jié)合可以明顯緩解病患的疼痛感，縮短結(jié)痂時間，療效優(yōu)于單一使用中醫(yī)治療方式或單一使用西醫(yī)治療方式。

三、討論

由于此病通常伴有氣血阻滯癥狀，因此在辨證用藥期間醫(yī)師要加入適量的活血通絡(luò)藥物。針對帶狀皰疹后遺性神經(jīng)疼痛，我國中醫(yī)領(lǐng)域認為主要是由于體內(nèi)的余邪未散盡，進而阻滯到經(jīng)脈導(dǎo)致氣血運行不暢，且熱毒極易傷陰動血，使經(jīng)脈失于養(yǎng)，形成氣滯血瘀不通則會產(chǎn)生疼痛。對于后遺性神經(jīng)疼痛的預(yù)防，多以中醫(yī)辨證論治為主要治療導(dǎo)向，診治原則為清熱排毒、活血祛瘀等。

綜合以上言論不難看出，中西醫(yī)結(jié)合用于帶狀皰疹的治療效果顯著優(yōu)于單一使用中醫(yī)療法和單一使用西醫(yī)療法效果，值得臨床醫(yī)學(xué)的廣泛使用。

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