張曉麗

【摘 要】如何滿足老干部的長期護(hù)理需要，使他們獲得有效的護(hù)理連接是當(dāng)前需解決的問題。本文闡述了老年人的長期護(hù)理現(xiàn)狀，分析了影響離休老年人護(hù)理的因素，并提出了相應(yīng)的建議。

【關(guān)鍵詞】老年長期照護(hù);干休所;現(xiàn)狀;因素;建議

【中圖分類號】R476【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

干休所即軍隊(duì)干部休養(yǎng)所，服務(wù)對象以為我國軍隊(duì)和國防建設(shè)作出突出貢獻(xiàn)的退休、離休老干部為主。受我國傳統(tǒng)思想影響，目前絕大部分的離休機(jī)構(gòu)老干部選擇家庭看護(hù)，干休所長期照護(hù)的老干部普遍年齡偏高，且多存在一些慢性疾病，需要長期住院或者日常照護(hù)。這些干休所老年患者普遍生活閱歷豐富，文化素質(zhì)較高、退休或離休前社交范圍較廣，干休所長期照護(hù)使其社交范圍受到一定限制，人際關(guān)系發(fā)生重大變化，部分老人出現(xiàn)心理落差，易產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，這些都嚴(yán)重威脅到老年人的身心健康，亟需干休所照護(hù)人員加強(qiáng)臨床護(hù)理關(guān)注。

一、干休所老年長期照護(hù)的現(xiàn)狀

1.干休所老年患者身體狀況調(diào)查

經(jīng)過對我干休所2012年-2017年老年患者疾病構(gòu)成分析發(fā)現(xiàn)，絕大部分老年人患有慢性疾病，其中以高血壓、糖尿病、冠心病居首。另外，由于老干部這一高年齡群體的特殊性，很多患者曾經(jīng)歷過惡劣的生存環(huán)境，身體各機(jī)能受到嚴(yán)重?fù)p害，肺炎、頸椎病、腰椎間盤突出等疾病也較為普遍。

2.干休所老年患者心理特點(diǎn)分析

干休所老干部退休、離休前多交際范圍廣泛，在社會(huì)上具有一定的影響力。其年老尤其是患病后，由于活動(dòng)受限、社交人群減少、與家庭分離、對疾病恐懼等原因，常常產(chǎn)生自卑、恐懼、憂郁、暴躁等心理，對疾病治療、護(hù)理抗拒心理較強(qiáng)，甚至對干休所產(chǎn)生排斥。

3.干休所目前的照護(hù)服務(wù)模式

目前，干休所工作人員對老年人的長期照護(hù)以醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ)，進(jìn)而制定詳細(xì)的治療和照護(hù)方案，并結(jié)合病患病情，對用藥方案、照護(hù)措施等及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。醫(yī)生和照護(hù)人員不但是老干部的康復(fù)治療師，同時(shí)也是他們的營養(yǎng)師、保健師和心理咨詢師，為老干部合理搭配膳食、進(jìn)行心理干預(yù)治療和日常保健指導(dǎo)，全方位、規(guī)范開展照護(hù)工作，

二、影響干休所老年長期照護(hù)的因素

1.老年長期照護(hù)體制有待完善，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)理念有待提升。長期照護(hù)服務(wù)是西方發(fā)達(dá)國家二戰(zhàn)之后才逐漸獨(dú)立出來的一項(xiàng)社會(huì)服務(wù)，進(jìn)入中國政策視野時(shí)間較晚，因此，無論是從長期照護(hù)管理體制而言，還是相關(guān)的理論研究及照護(hù)人員的服務(wù)意識，都存在一定的局限性。老年長期照護(hù)一直與養(yǎng)老服務(wù)混淆，或者老年長期照護(hù)與單獨(dú)的醫(yī)療服務(wù)、生活照護(hù)混同。干休所醫(yī)護(hù)人員專業(yè)照護(hù)知識掌握欠缺，對老干部的心理特點(diǎn)關(guān)注不夠，針對老干部個(gè)性化需求的照護(hù)不足等，都使得其在康復(fù)及醫(yī)療方面不能完全發(fā)揮長期照護(hù)優(yōu)勢。

2.老年長期照護(hù)模式亟需轉(zhuǎn)型。在我國，離退休老干部的長期照護(hù)服務(wù)模式主要分為家庭照護(hù)和干休所照護(hù)兩種模式。受傳統(tǒng)道德觀念影響，家庭照護(hù)一直是我國老年人首選的照護(hù)模式。經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，65歲及以上老人，50%以上需要長期照護(hù)，且主要集中在飲食、用藥等日常生活照護(hù)，對于康復(fù)指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)等方面需求，一般家庭照護(hù)難以滿足，因此需要家庭之外的照護(hù)補(bǔ)充。大部分老干部所在家庭愿意聘請專業(yè)照護(hù)人員為老干部提供照護(hù)，但是由于目前我國相關(guān)老年照護(hù)機(jī)構(gòu)起步較晚，高素質(zhì)專業(yè)人員缺口較大，長期照護(hù)資源短缺，影響到家庭照護(hù)的穩(wěn)態(tài)。為給予老干部高效、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、系統(tǒng)的照護(hù)，干休所老年長期照護(hù)有其發(fā)展必要性。

三、對干休所的建議

1.重視對老干部的精神文化層面照護(hù)。伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步發(fā)展，離退休老干部的長期照護(hù)面臨著新形勢和新任務(wù)。當(dāng)前，物質(zhì)生活已經(jīng)空前豐富，“文化養(yǎng)老”成為一種新的訴求。由于老干部在知識素養(yǎng)、社會(huì)閱歷方面的特殊性，其對精神文化層面有著濃郁的渴望，對社會(huì)時(shí)政及政策變化有著敏銳的洞察力和捕捉力，關(guān)注熱情高漲。干休所照護(hù)人員應(yīng)積極開展多渠道、多方式來滿足老干部的需求，譬如搭建情感交流、文化休閑、健體娛樂、時(shí)事播報(bào)等平臺，來舒緩老干部對于干休所照護(hù)的抵觸，培養(yǎng)其積極樂觀的養(yǎng)老心態(tài)，充實(shí)其精神世界。

2.干休所長期照護(hù)向家庭照護(hù)靠攏。隨著國家老齡化進(jìn)程的加快，“4+2+1”已經(jīng)成為我國當(dāng)前家庭結(jié)構(gòu)的主要模式，家庭結(jié)構(gòu)和居住格局變化都為我國老年長期照護(hù)帶來了挑戰(zhàn)，且伴隨時(shí)代變遷，家庭觀念、贍養(yǎng)理念等也產(chǎn)生了巨大變化，家庭長期照護(hù)問題不斷凸顯。干休所應(yīng)結(jié)合家庭照護(hù)老干部實(shí)際情況，以專業(yè)角度給與家庭護(hù)理指導(dǎo)?？梢詮囊韵聨追矫嬷郑菏紫?，要求家庭照護(hù)人員結(jié)合老年人實(shí)際情況，建立并完善護(hù)理檔案，定期到干休所巡診。其次，對家庭照護(hù)人員進(jìn)行針對性培訓(xùn)，不斷提高其專業(yè)知識及護(hù)理水平，由生活照護(hù)轉(zhuǎn)向全面照護(hù)，以提高長期照護(hù)的連續(xù)性。再次，與老年人家庭成員溝通，注重對老年人心理的疏導(dǎo)和親情的陪護(hù)，避免“空巢空心”情況，從精神層面提升陪護(hù)質(zhì)量。最后，干休所可定期組織專業(yè)護(hù)理人員對家庭照護(hù)老干部進(jìn)行拜訪，對老人進(jìn)行醫(yī)療診斷與用藥、保健等指導(dǎo)，從思想上關(guān)心、生活上照顧、精神上關(guān)懷，使老人充分感受到國家的重視和尊重。

3.與老年人社會(huì)化服務(wù)機(jī)制相銜接。隨著國家發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，不斷完善服務(wù)保障機(jī)制，是社會(huì)發(fā)展的必然?，F(xiàn)有的干休所陪護(hù)機(jī)制是建立在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制基礎(chǔ)之上，其應(yīng)該逐步向市場經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變，干休所應(yīng)積極創(chuàng)新服務(wù)管理機(jī)制，打破機(jī)構(gòu)封閉式屏障，借助現(xiàn)有的人力物力資源，將干休所長期陪護(hù)與社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陪護(hù)接軌。同時(shí)，通過不斷完善長期照護(hù)人員知識結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化其醫(yī)療專業(yè)技能，促進(jìn)其整體陪護(hù)質(zhì)量提升。

四、結(jié)語

綜上所述，尊重和照顧老年人，尤其是對國家發(fā)展有突出貢獻(xiàn)的老干部，既是中國的傳統(tǒng)美德，也是國家發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步不可忽視的重要環(huán)節(jié)。隨著國家人口結(jié)構(gòu)變化，如何滿足老年人的長期護(hù)理需求，使其獲得有效的護(hù)理關(guān)系;如何整合現(xiàn)有資源，建立適合離休休機(jī)構(gòu)的長期護(hù)理體系是當(dāng)前亟待解決的問題。

參考文獻(xiàn)

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