賀霞

【摘 要】 目的：探討四皮湯中草藥聯(lián)合西醫(yī)治療對(duì)慢性宮頸炎的療效。方法：選擇本院收治的71例慢性宮頸炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者分為觀察組（36例）及對(duì)照組（35例），對(duì)照組給予阿奇霉素聯(lián)合克拉霉素治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用四皮湯治療，對(duì)比兩組患者的治療效果、治療后生活質(zhì)量評(píng)分及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為97.2%，對(duì)照組為80.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，觀察組的生活感受、家庭支持、健康感受、日常生活及活動(dòng)能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)于慢性宮頸炎，加用四皮湯可提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，且應(yīng)用安全。

【關(guān)鍵詞】

四皮湯;西醫(yī);慢性宮頸炎;并發(fā)癥

慢性宮頸炎是一種臨床常見的婦科疾病，多發(fā)于育齡婦女中，多是由于患者行分娩手術(shù)及流產(chǎn)后導(dǎo)致，患者多表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多、排尿困難、腹部疼痛等癥狀[1]，若未采取有效措施，會(huì)引起患者輸卵管炎、宮頸狹窄等癥狀，甚至?xí)鸹颊卟辉谢驅(qū)m頸癌[2]。以往多采用物理療法進(jìn)行治療，但其對(duì)宮頸造成的創(chuàng)面較大，容易出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、陰道排液增多、創(chuàng)面感染等癥狀，導(dǎo)致治療效果不佳[3]，目前中醫(yī)治療已廣泛用于慢性宮頸炎的治療中，四皮湯中草藥是慢性宮頸炎患者的常用藥物，本文作者分析了四皮湯中草藥聯(lián)合西醫(yī)治療對(duì)慢性宮頸炎的治療效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年1月至2019年1月收治的71例慢性宮頸炎患者，所有患者均經(jīng)陰道鏡檢查、臨床檢查、碘試驗(yàn)、宮頸刮片確診，排除治療依從性不佳、對(duì)所用藥物有禁忌證者。年齡為27～44歲，平均年齡為（34.9±8.9）歲;病程為0.3～5.6年，平均病程為（2.8±0.7）年;宮頸糜爛程度：中度41例，重度30例;糜爛類型：顆粒型24例、乳突型26例、單純型21例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者分為觀察組（36例）及對(duì)照組（35例），兩組資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，包括給予克拉霉素（購(gòu)自西安利君制藥有限公司），經(jīng)陰道推入宮頸部位，每次0.25g，1次/d，阿奇霉素（購(gòu)自輝瑞制藥有限公司），口服首次劑量為0.5g，次日后更改為0.25g/次，均1次/d，治療療程為7d，治療期間囑患者勿進(jìn)行盆浴或性生活;觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用四皮湯，藥物組方為：陳皮、秦皮、白鮮皮、樗皮、白術(shù)、黃柏各10g、蒼術(shù)8g、茯苓15g、甘草5g。采用水煎服后，早晚各服用1次，患者1劑/d，治療7d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患者的治療效果，患者外陰瘙癢、白帶增多、排尿困難、腹部疼痛等癥狀基本消失，陰道清潔度為1度，宮頸糜爛面上有鱗狀上皮覆蓋為痊愈;患者的外陰瘙癢、白帶增多、排尿困難、腹部疼痛明顯減輕，陰道清潔度為1度，宮頸糜爛面縮小1/3～2/3為有效;患者外陰瘙癢、白帶增多、排尿困難、腹部疼痛等癥狀、陰道清潔度無改善為無效;2）治療后采用Spitze指數(shù)評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量，分值越高，生活質(zhì)量越好;3）對(duì)比兩組治療期間的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)軟件SPSS 17.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別用（±s）、（%）表示，行t、χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

觀察組的治療總有效率為97.2%，對(duì)照組為80.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

治療后，觀察組的生活感受、家庭支持、健康感受、日常生活及活動(dòng)能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

2.3 兩組治療期間不良反應(yīng)對(duì)比

治療期間，觀察組出現(xiàn)不規(guī)則出血者2例，分泌物增多者1例，發(fā)生率為8.6%（3/35），對(duì)照組出現(xiàn)不規(guī)則出血者2例，分泌物增多者2例，發(fā)生率為11.1%（4/36），兩組不良反應(yīng)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

慢性宮頸炎的西醫(yī)治療方法多包括藥物、手術(shù)及物理治療方法，其中藥物治療是臨床最常用的方法，其中以克拉霉素及阿奇霉素應(yīng)用最為廣泛，二者口服后均可迅速吸收，阿奇霉素可抑制細(xì)菌蛋白合成，阻礙細(xì)胞核蛋白50S亞基聯(lián)結(jié)，同時(shí)對(duì)蛋白合成產(chǎn)生抑制作用，達(dá)到抑菌的目的，但臨床長(zhǎng)期應(yīng)用效果不佳，目前中醫(yī)已廣泛用于慢性宮頸炎的治療[4]，因此本文作者分析了四皮湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)對(duì)慢性宮頸炎的治療效果。

本文結(jié)果表明，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，治療后，觀察組的生活感受、家庭支持、健康感受、日常生活及活動(dòng)能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，表明加用四皮湯可顯著提高慢性宮頸炎患者的治療效果及生活質(zhì)量，主要是由于中醫(yī)中慢性宮頸炎的病因?yàn)闈裥?，病機(jī)為任脈帶脈的失養(yǎng)、損傷，治療需以理氣利濕、調(diào)理二脈、清熱解毒為主;四皮湯中的陳皮具有調(diào)中燥濕、理氣健脾之效，秦皮具有收澀止帶、清熱燥濕之效，樗皮具有澀腸殺蟲、清熱燥濕、止帶止血之效，蒼術(shù)具有祛風(fēng)散寒、燥濕健脾之效，白術(shù)具有燥濕利水、健脾益氣之效，茯苓具有健脾燥濕之效，黃柏可用于淋濁帶下癥狀，諸藥共用，共奏燥濕清熱、理氣健脾、收澀止帶之效[5]，從而提高了治療效果，改善了患者的生活質(zhì)量。兩組不良反應(yīng)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明四皮湯未增加患者的治療不良反應(yīng)。

綜上所述，對(duì)于慢性宮頸炎，加用四皮湯可提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，且應(yīng)用安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 匡瓊香.保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，28（02）：104-106.

[2] 胡慶蘋.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎的臨床療效及安全性分析[J].北方藥學(xué)，2017，14（06）：132.

[3] 薛鵬飛，王娟.中西藥結(jié)合治療婦科慢性宮頸炎的療效觀察[J].中外女性健康研究，2016，20（11）：45.

[4] 殷秀蓮，陳娟娟.克林霉素注射液聯(lián)合保婦康栓對(duì)慢性宮頸炎伴高危型人乳頭瘤病毒感染患者的療效分析[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2017，40（02）：225-228.

[5] 韓燕媚，史春.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎的效果觀察[J].四川中醫(yī)，2015，33（01）：115-117.