倪小咪

（江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)南夏墅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 蘇州 213100）

肺結(jié)核是臨床常見傳染性疾病，是由于機(jī)體感染結(jié)核分枝桿菌所致，發(fā)病率比較高。結(jié)核病患者會(huì)表現(xiàn)出咳嗽咳痰，盜汗和乏力等癥狀，必須及時(shí)給予患者治療干預(yù)。為了降低結(jié)核病發(fā)病率和傳播率，必須采取合理有效的預(yù)防控制措施[1]。長期以來由于缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致預(yù)防控制措施不具備統(tǒng)一性和規(guī)范性，只是通過長期臨床經(jīng)驗(yàn)予以預(yù)防控制，從而導(dǎo)致枯枝效果不佳。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，相應(yīng)促進(jìn)了我國肺結(jié)核預(yù)防控制措施的發(fā)展，此次研究主要是探討分析肺結(jié)核的預(yù)防控制措施方法，現(xiàn)將此次研究報(bào)告做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年～2018年管理的146例肺結(jié)核患者，分析患者預(yù)防控制效果，其中男109例，女37例，年齡18～86歲，平均（43.7±14.5）歲。

1.2 方法

對(duì)本組肺結(jié)核患者采用規(guī)范化的預(yù)防控制措施，包括宣傳健康知識(shí)，以及提升醫(yī)護(hù)人員的操作水平，具體措施如下：（1）加強(qiáng)肺結(jié)核預(yù)防質(zhì)量宣傳。肺結(jié)核防治人員需要聯(lián)合長期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以此開展多樣化的肺結(jié)核防治宣傳工作。防治人員可以到社區(qū)內(nèi)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員合作，舉行健康知識(shí)講座，并且將疾病宣傳冊(cè)發(fā)放給社區(qū)群眾。在公告欄中張貼關(guān)于肺結(jié)核疾病的預(yù)防控制知識(shí)，以此確保社區(qū)民眾了解肺結(jié)核疾病，強(qiáng)化規(guī)范結(jié)合疾病的意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，并且給予相應(yīng)的治療干預(yù)[2]。（2）提升防治人員的技能水平。在防治肺結(jié)核疾病過程中，必須充分發(fā)揮出防治人員的作用。確保防治人員具備強(qiáng)烈的健康意識(shí)和較高的技術(shù)水平，這樣才能夠提升疾病預(yù)防控制效果。防治人員應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想觀念，學(xué)習(xí)先進(jìn)的預(yù)防控制技術(shù)及措施。并且組織防治人員參加實(shí)踐教育培訓(xùn)活動(dòng)，以此提升技能水平。（3）建立和完善臨床檢查和治療工作。在確定患者存在肺結(jié)核疾病后，防治人員應(yīng)當(dāng)按照患者實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防治療措施，以此提升患者治療效果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)引進(jìn)先進(jìn)的檢測設(shè)備和儀器，以此確保肺結(jié)核患者的痰液檢查和其他檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)核潛在人群并予以控制，從源頭上降低肺結(jié)核疾病傳播率[3]。（4）注重肺結(jié)核健康知識(shí)宣教。有效借助多媒體技術(shù)，將肺結(jié)核疾病知識(shí)進(jìn)行滾動(dòng)播出，以此提升群眾對(duì)疾病的認(rèn)知程度，提升疾病預(yù)防和控制積極性和參與度，進(jìn)一步降低肺結(jié)核疾病發(fā)病率。（5）注重對(duì)流動(dòng)人員疾病預(yù)防控制，當(dāng)?shù)貐^(qū)人群流動(dòng)性比較大時(shí)，出現(xiàn)首發(fā)病例后極易擴(kuò)大傳播范圍，因此需要加大對(duì)于流動(dòng)人群的預(yù)防控制力度，督促其定期到醫(yī)院接受檢查。對(duì)于發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，則應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，限制患者外出活動(dòng)空間，以此縮小傳染源密度，降低感染并發(fā)率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 20.0）處理和分析所有患者數(shù)據(jù)資料，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，并且使用百分比表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在管理前，患者治療依從率為50%，在實(shí)施管理之后，患者治療依從率99.31%。管護(hù)前后患者治療依從率存在顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 比較分析患者管護(hù)前后治療依從率[n（%）]

3 討 論

肺結(jié)核疾病會(huì)嚴(yán)重危害患者身心健康，臨床在治療該類患者時(shí)主要應(yīng)用藥物治療方式。為了降低結(jié)核病發(fā)病率，必須注重預(yù)防和控制肺結(jié)核。此次研究對(duì)本院所收治的肺結(jié)核患者進(jìn)行治療干預(yù)，為了提升臨床治療效果，必須從以下方面入手：（1）合理選擇藥物治療，嚴(yán)格控制藥物劑量，避免對(duì)患者造成毒害影響。（2）藥物治療前應(yīng)當(dāng)做好敏感性試驗(yàn)，以此降低不良反應(yīng)發(fā)生率。（3）按照患者機(jī)體耐受性選擇適宜的藥物治療，在制定治療方案時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮患者身體狀況和實(shí)際病情，以此提升治療方案的針對(duì)性和可行性。除了采用上述治療方式之外，還應(yīng)當(dāng)注重健康知識(shí)教育，加強(qiáng)患者對(duì)于肺結(jié)核疾病的認(rèn)知度，強(qiáng)化預(yù)防和控制意識(shí)，以此降低肺結(jié)核發(fā)病率。

綜上所述，為了提升肺結(jié)核預(yù)防控制效果，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀測及變化情況，注重宣傳相關(guān)疾病知識(shí)，強(qiáng)化患者的健康意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力，制定肺結(jié)核預(yù)防控制方案，以此提升預(yù)控效果。