馬秀宇

（大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

膽結(jié)石是臨床常見疾病，本病在臨床治療中以腹腔鏡手術(shù)治療為主，以護(hù)理干預(yù)為輔，在圍手術(shù)期間對患者實施有效的護(hù)理干預(yù)不僅能夠保證手術(shù)順利進(jìn)行，還能夠提升治療效果[1-2]。在以往常規(guī)護(hù)理中護(hù)理效果并不理想，我院為了提升護(hù)理質(zhì)量，在本次調(diào)查中采用了臨床護(hù)理路徑方式，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：以隨機(jī)的方式選取2017年1月至2017年12月在本院進(jìn)行腹腔鏡膽結(jié)石手術(shù)治療的患者共計98例作為本次調(diào)查的對象。根據(jù)隨機(jī)的方式將患者分成兩組，對照組和實驗組，每組各49例患者。對照組中的男性患者共計24例、女性患者共計25例，患者年齡為28～63歲，平均年齡（45.5±1.1）歲。實驗組中的男性患者共計30例、女性患者共計29例，患者年齡為30～61歲，平均年齡（45.5±1.1）歲。對照組和實驗組患者均知曉本次調(diào)查自愿參與并簽署調(diào)查知情書。對照組和實驗組患者年齡、性別等一般資料均無明顯差異（P＞0.05），不存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方式：對照組在本次調(diào)查中采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理。實驗組采用的護(hù)理方式為臨床護(hù)理路徑，具體實施情況如下：①入院以及術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員主動與患者交談，并為其介紹醫(yī)院環(huán)境，拉近與患者之間的距離；在對患者實施疾病基礎(chǔ)護(hù)理的同時，對患者實施健康宣教以及心理干預(yù)；②術(shù)中護(hù)理：按需、按時對手術(shù)室進(jìn)行消毒，在患者入室以后嚴(yán)格控制人員流動次數(shù)，同時做好保暖工作；③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后患者麻醉完全清醒后，詢問患者有無不適癥狀，在患者肛門排氣以后根據(jù)患者飲食偏好制定飲食方案，從流質(zhì)逐步過渡到半流食、正常食物。

1.3 指標(biāo)觀察和評價：①觀察對照組和實驗組對本次調(diào)查滿意情況。以問卷調(diào)查方式對患者實施測評，本次總分值共100分，其中80分以及80分以上（包含80分）為滿意；60分以上79分以下（包含79分）為一般；59分以及59分以下（包含59分）為不滿意。護(hù)理滿意率=（總例數(shù)-不滿意）/總例數(shù)×100%。②觀察對照組和實驗組住院時間、下床活動時間、傷口愈合時間、手術(shù)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式：本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)（SPSS17.0）處理，進(jìn)行t或卡方檢驗，認(rèn)為P＜0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組和實驗組對本次調(diào)查滿意情況對比：對照組49例患者中，有38例患者對于本次護(hù)理表示滿意，護(hù)理滿意率為77.55%，其中滿意為20例、一般為18例、不滿意為11例；實驗組49例患者中，有48例患者對于本次護(hù)理表示滿意，護(hù)理滿意率為97.95%，其中滿意為41例、一般為7例、不滿意為1例，由此見對照組護(hù)理滿意率低于實驗組，經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)兩組之間有明顯差異（P＜0.05），存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 對照組和實驗組住院時間、下床活動時間、傷口愈合時間、手術(shù)時間：對照組住院時間長于實驗組、下床活動時間長于實驗組、傷口愈合時間長于實驗組、手術(shù)時間長于實驗組，經(jīng)對比兩組之間有明顯差異（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和實驗組住院時間、下床活動時間、傷口愈合時間、手術(shù)時間（）

表1 對照組和實驗組住院時間、下床活動時間、傷口愈合時間、手術(shù)時間（）

3 討 論

膽結(jié)石是臨床常見疾病，本病在臨床治療中以腹腔鏡手術(shù)治療為主，以護(hù)理干預(yù)為輔，在圍手術(shù)期間對患者實施有效的護(hù)理干預(yù)不僅能夠保證手術(shù)順利進(jìn)行，還能夠提升治療效果[3]。在以往護(hù)理當(dāng)中，通常會采用常規(guī)護(hù)理護(hù)理模式，但護(hù)理效果不佳。我院為了改善此現(xiàn)象，提高護(hù)理質(zhì)量，在本次調(diào)查中采用了臨床護(hù)理路徑方式[4]。臨床護(hù)理路徑是新型的護(hù)理方式之一，此方式將整體的護(hù)理細(xì)化成為每一個小階段護(hù)理，提高護(hù)理效果，在入院當(dāng)天通過實施入院護(hù)理，可有效拉近與患者之間的距離，使患者充分信任和依賴自己[5]；在術(shù)中護(hù)理中，可保證手術(shù)順利進(jìn)行；在術(shù)后護(hù)理中，可降低并發(fā)癥發(fā)生率。為了調(diào)查臨床護(hù)理路徑實施效果，和以往常規(guī)治療進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)對照組住院時間長于實驗組、下床活動時間長于實驗組、傷口愈合時間長于實驗組、手術(shù)時間長于實驗組，護(hù)理滿意率低于實驗組，兩組之間有明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，在膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)中可采取臨床護(hù)理路徑方式，效果理想，此方式值得臨床應(yīng)用。