410000湖南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科，湖南長(zhǎng)沙

胃潰瘍?yōu)榕R床常見的消化道疾病，具有發(fā)生率較高、復(fù)發(fā)率較高及治療時(shí)間較長(zhǎng)等特征[1]。近年來由于人們生活壓力增加，飲食習(xí)慣與作息習(xí)慣變化，胃潰瘍患者數(shù)量呈現(xiàn)出不斷增加趨勢(shì)[2]。當(dāng)前臨床多采用奧美拉唑治療，但在單純使用奧美拉唑治療，一些患者癥狀并未得到改善，且增加了其他并發(fā)癥發(fā)生率。為了深入研究鋁碳酸鎂咀嚼片和奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍的效果，2018年1月-2019年6月收治胃潰瘍患者78例作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)據(jù)比較結(jié)果進(jìn)行論述，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年1月-2019年6月收治胃潰瘍患者78例，隨機(jī)編號(hào)法分為兩組，各39例。常規(guī)組男20例，女19例；年齡26～74歲，平均(57.03±2.67)歲；病程時(shí)間5個(gè)月～11年，平均(5.01±1.16)年。聯(lián)合組男20例，女19例；年齡25～74歲，平均(57.13±2.56)歲。病程時(shí)間5個(gè)月～11年，平均(5.07±1.09)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)；②病例資料完整，且不存在嚴(yán)重器官功能障礙性疾病；③無全身免疫性疾?。虎軣o精神類疾??；⑤排除妊娠期、哺乳期女性。

方法：①常規(guī)組使用奧美拉唑治療：奧美拉唑腸溶膠囊晨起空腹吞服，20 mg/次，1次/d。②聯(lián)合組使用鋁碳酸鎂咀嚼片與奧美拉唑治療：奧美拉唑腸溶膠囊晨起空腹吞服，20 mg/次，1次/d；鋁碳酸鎂咀嚼片1～2片/次，3次/d，在餐后1～2 h用藥，或結(jié)合患者癥狀，在睡前或胃部不適時(shí)用藥。持續(xù)治療6周。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組治療效果、潰瘍面積變化情況及不良反應(yīng)發(fā)生率。①顯效：患者潰瘍?cè)钷D(zhuǎn)變?yōu)轳：燮?，胃痛等癥狀消失；②好轉(zhuǎn)：患者潰瘍?cè)钷D(zhuǎn)變?yōu)橛掀?，癥狀改善；③無效：癥狀未見改善或者加重，潰瘍?cè)钜廊皇腔顒?dòng)期(癥狀恢復(fù)率=顯效率+好轉(zhuǎn)率)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SSPS 20.0軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者癥狀恢復(fù)率比較：聯(lián)合組癥狀恢復(fù)率顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者潰瘍面積變化情況比較：治療后兩組患者潰瘍面積均明顯減小，與常規(guī)組對(duì)比，聯(lián)合組減小面積更多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較：聯(lián)合組治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，常規(guī)組出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表3。

表1 兩組患者癥狀恢復(fù)率比較(n)

表2 兩組患者潰瘍面積變化情況比較(±s，mm)

表2 兩組患者潰瘍面積變化情況比較(±s，mm)

組別 n治療前治療后聯(lián)合組 39 15.79±0.66 2.17±0.22常規(guī)組 39 15.82±0.58 7.31±0.43 t 8.42 P 0.000

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n)

討 論

胃潰瘍?yōu)榕R床診療中常見消化系統(tǒng)疾病，疾病的產(chǎn)生和患者胃酸分泌狀態(tài)、幽門螺桿菌感染等密切相關(guān)[3]。胃潰瘍臨床治療難度較大，且患者疾病復(fù)發(fā)率較高[4]。在胃潰瘍癥狀未得到有效控制的情況下，其具有一定的癌變發(fā)生率，危及患者生命健康。

奧美拉唑?yàn)榕R床治療中常見胃潰瘍治療性藥物，能夠抑制胃酸分泌，避免蛋白酶分泌，持續(xù)對(duì)患者胃部產(chǎn)生保護(hù)效果[5]。鋁碳酸鎂為抗酸、胃黏膜保護(hù)類藥物，其大分子層狀網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)比較特殊，能夠快速改善胃酸分泌過多所誘發(fā)的各類疾病。臨床用藥后，能夠快速發(fā)揮中和胃酸作用，使患者胃中保持良好的生理環(huán)境，減輕患者臨床癥狀[6]。相較于單獨(dú)使用奧美拉唑治療方法，聯(lián)合使用鋁碳酸鎂咀嚼片治療效果更加理想，可使患者病變位置快速痊愈。

本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組癥狀恢復(fù)率顯著高于常規(guī)組，治療后兩組潰瘍面積均明顯減小，聯(lián)合組減小面積更多，與常規(guī)組比較差異明顯，聯(lián)合組治療效果更優(yōu)。在聯(lián)合使用鋁碳酸鎂咀嚼片治療方式下，不會(huì)顯著增加患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，鋁碳酸鎂咀嚼片與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍效果較好，可有效減少患者潰瘍面積，提升患者整體治療總有效率，且患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，建議臨床使用。