434001荊州市第三人民醫(yī)院燒傷科，湖北 荊州

在燒傷發(fā)生之后，患者直接的表現(xiàn)就是嚴(yán)重疼痛，隨著治療周期的延長，可出現(xiàn)皮膚的增生、瘢痕和痙攣等，在肢體方面也可能出現(xiàn)一些功能性的障礙，并且一些瘢痕不可痊愈，治療的周期非常長，對生理機(jī)能造成影響的同時[1]，對心理等各個方面的打擊也非常嚴(yán)重，容易出現(xiàn)不良心理和情緒，由于在進(jìn)行護(hù)理的過程中，一些患者對于疾病的知識不了解，治療配合度較低。因此在治療的過程中可以增加健康教育相應(yīng)的措施，通過知識的普及，詳細(xì)地了解疾病的治療過程，進(jìn)而提升疾病治療的質(zhì)量，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：2018年5月-2019年5月收治燒傷患者200例，使用盲選法將患者分為兩組各100例。參照組男56例，女44例；年齡16～67歲，平均(41.50±0.46)歲，燒傷程度：淺Ⅱ度燒傷64例，深Ⅱ-Ⅲ度燒傷36例。試驗組男57例，女43例；年齡15～69歲，平均(42.00±0.49)歲，燒傷程度：淺Ⅱ度燒傷66例，深Ⅱ-Ⅲ度燒傷34例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：⑴參照組：結(jié)合常規(guī)方法提供適宜的護(hù)理，首先是進(jìn)行感染控制，對于一些已經(jīng)愈合的皮膚組織，及時進(jìn)行消毒和清理工作，防止出現(xiàn)感染；待患者可自主活動后，對其進(jìn)行適宜的康復(fù)訓(xùn)練，對燒傷出現(xiàn)畸形的區(qū)域及時進(jìn)行矯正，協(xié)助患者進(jìn)行訓(xùn)練，促進(jìn)恢復(fù)[2]。⑵試驗組以上述護(hù)理措施為基礎(chǔ)，增加健康教育：①采用1對1方式進(jìn)行知識的普及，先對患者知識水平進(jìn)行分析，通過一些交談，了解患者以及家屬對于燒傷知識的掌握情況，在進(jìn)行溝通的過程中需采用較為通俗易懂的語言，進(jìn)而制定更加適宜的知識普及方案[3-4]。②進(jìn)行知識普及的過程中，可采用圖文結(jié)合的方式，先對基礎(chǔ)知識進(jìn)行講解，包括植皮的目的，燒傷的治療和護(hù)理工作[5]，康復(fù)鍛煉的意義等，進(jìn)一步消除患者緊張焦慮的情緒，同時對患者的心理問題進(jìn)行引導(dǎo)，患者發(fā)病往往不能及時反映，整個過程較為突然，反應(yīng)不及時，存在嚴(yán)重的心理問題，護(hù)理人員需要及時與患者進(jìn)行溝通與交流，建立良好的關(guān)系，密切關(guān)注患者的各項心理狀態(tài)，及時安慰患者，提升治療的配合度[6]。③在圍手術(shù)其整個過程中配合適宜的飲食指導(dǎo)，按照患者燒傷情況制定適宜的飲食計劃，在飲食中增加高蛋白、高纖維的食物，增加機(jī)體的各項免疫能力，避免食用一些辛辣、刺激的食物，禁煙禁酒，盡量保證飲食和合理規(guī)范。同時制定適宜的康復(fù)計劃，對于燒傷較為嚴(yán)重的患者，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練方法，并逐漸地增加運動量，至康復(fù)為止[7]。

觀察指標(biāo)：①分析兩組知識掌握水平，通過對知識知曉評分、健康行為評分以及基本技能掌握評分進(jìn)行對比，醫(yī)院自行設(shè)計問卷，單項總分10分，護(hù)理結(jié)束后填寫問卷，對比得分。②分析情緒指標(biāo)：通過焦慮(CAS)、抑郁量表(SDS)對兩組情緒進(jìn)行對比。③護(hù)理滿意率：通過問卷范式獲得，總分100分，問卷由醫(yī)院自行設(shè)計，包括知識講解詳細(xì)程度、情緒疏導(dǎo)措施以及家屬對于知識掌握的認(rèn)知評價，其中評分超過85 分判定為滿意，分?jǐn)?shù)在65～84 分之間判定為比較滿意，分?jǐn)?shù)在65分以下判定為不滿意。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組知識掌握水平比較：試驗組知識掌握水平更加理想，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組情緒指標(biāo)比較：兩組護(hù)理前情緒指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；試驗組護(hù)理后情緒控制更理想，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組護(hù)理滿意率比較：試驗組護(hù)理滿意率更加理想，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

表1 兩組知識掌握水平比較(±s，分)

表1 兩組知識掌握水平比較(±s，分)

組別 知識知曉評分 健康行為評分 基本技能掌握評分參照組 100 4.53±2.14 4.33±1.89 5.32±1.14試驗組 100 7.22±2.19 7.15±1.45 8.32±1.56 t 8.785 11.838 15.528 P 0.000 0.000 0.000

討 論

本文研究結(jié)果表明，通過健康教育相應(yīng)措施的實施，選擇不同的健康教育方法，使患者和家屬可以正確的認(rèn)識疾病，面對疾病，全面了解疾病的相應(yīng)知識，消除內(nèi)心的恐懼感，同時聯(lián)合意識指導(dǎo)，保證機(jī)體的營養(yǎng)，增加自身的免疫能力，促進(jìn)康復(fù)工作的順利推進(jìn)[8]。

綜上，燒傷護(hù)理中增加健康教育相應(yīng)的護(hù)理措施，可增加患者對于燒傷知識的了解程度，及時控制一些負(fù)面的情緒指標(biāo)，使護(hù)理措施得到患者充分認(rèn)可。

表2 兩組情緒指標(biāo)比較(±s，分)

表2 兩組情緒指標(biāo)比較(±s，分)

組別 n SAS評分 SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后參照組 100 63.54±4.67 43.89±3.78 57.32±5.41 41.89±3.28試驗組 100 63.49±4.71 31.76±2.83 57.41±5.28 32.44±2.54 t 0.075 25.688 0.119 22.779 P 0.940 0.000 0.905 0.000

表3 兩組護(hù)理滿意率比較[n(%)]