肖冉

430060武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院1，湖北 武漢

430014武漢市第八醫(yī)院檢驗科2，湖北 武漢

大腸癌是臨床高發(fā)的惡性腫瘤之一，分為結(jié)腸癌和直腸癌，因為飲食不健康、吸煙和環(huán)境因素等，容易誘發(fā)大腸癌發(fā)病[1]。大腸癌患者早期癥狀不顯著，疾病進展很快，當出現(xiàn)明顯的腹痛、便血、發(fā)熱等全身性不適時多被診斷為中晚期，影響治療效果，對患者預(yù)后恢復(fù)造成不利影響，給患者身心帶來負面影響[2]。

資料與方法

2017年9月-2018年收治大腸癌患者60例為觀察組，表現(xiàn)為便血、腹部有腫塊、消化差、腹痛等癥狀，并經(jīng)病理學(xué)診斷；排除合并其他惡性腫瘤。選擇同期健康體檢者60 例為對照組，身體狀況健康。觀察組男28 例，女32例；年齡36～70 歲，平均(49.8±1.3)歲。對照組男30例，女30例；年齡32～69歲，平均(48.9±2.4)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：分別在清晨采集兩組患者靜脈血約5 mL，經(jīng)離心后取上清液，將血清分離后，應(yīng)用試劑盒用酶標儀分別測定血清腫瘤標志物，癌胚抗原(CEA)、糖鏈抗原(CA199 和CA242)，分析兩組血清腫瘤標志物水平差別。

評價標準：CEA 正常值≤5 ng/mL，CA199正常值≤37 ng/mL，CA242正常值≤10 U/mL。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0 軟件分析；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組血清腫瘤標志物水平比較：觀察組CEA、CA199 和CA242 水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組血清腫瘤標志物水平比較(±s)

表1 兩組血清腫瘤標志物水平比較(±s)

組別 n CEA(ng/mL) CA199(ng/mL) CA242(U/mL)觀察組 60 1.02±0.97 10.03±1.25 1.08±0.65對照組 60 19.65±3.12 56.73±2.46 35.12±2.47

討 論

惡性腫瘤是嚴重危害人類健康的疾病，在高發(fā)的惡性腫瘤中，大腸癌是常見消化系統(tǒng)惡性腫瘤，大腸癌主要包括直腸癌和結(jié)腸癌，在發(fā)病初期臨床癥狀不明顯，僅僅是消化不適等癥狀，如果沒有進行早期篩查診斷，大腸癌在初期很容易被忽視，病情被延誤，直接影響臨床治療效果。因為惡性腫瘤細胞生長增殖速度較快，很容易發(fā)展為中晚期大腸癌，給患者身心造成嚴重影響，同時也會增加治療成本，不利于預(yù)后恢復(fù)。因此，大腸癌的早期篩查與診斷是控制疾病進展、開展早期治療、提高預(yù)后效果的關(guān)鍵。在大腸癌的臨床篩查診斷中可采取糞便樣本檢測，但特異性相對差一些；指診可觸及腫瘤包塊，但是缺少直觀診斷數(shù)據(jù)；腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)腫瘤，但是一般在中晚期檢查中應(yīng)用效果高一些；同時因為檢查范圍部分受限，可能會缺漏部分檢查部位。因為惡性腫瘤細胞在生長、繁殖和代謝方面與正常細胞存在明顯差異，當機體有癌變時細胞糖蛋白表面和糖脂會出現(xiàn)不同程度的變化，腫瘤細胞CEA 會出現(xiàn)較高的水平，在大腸癌的早期診斷中可通過對血清腫瘤標志物測定結(jié)果進行疾病分析，因為血清腫瘤標志物的檢測在多種惡性腫瘤診斷中可提供一定臨床參考價值，在惡性腫瘤的早期診斷中具有重要臨床意義。在血清腫瘤標志物測定中選擇CEA、CA199 和CA242 聯(lián)合測定可以使測定結(jié)果特異性更高。

在大腸癌的早期診斷中選擇對血清腫瘤標志物CEA、CA199 和CA242 測定，可以使患者在早期接受治療，提高治療效果，有效改善預(yù)后，對患者身心均有積極的促進作用，具有重要臨床價值。

綜上所述，血清腫瘤標志物應(yīng)用在大腸癌診斷中的特異度高，可以進行早期診斷，能夠使患者早期接受治療，提高治療效果，節(jié)省治療成本，血清腫瘤標志物檢測有利于大腸癌疾病診斷，可為早期診斷提供重要參考價值，值得在臨床中推廣應(yīng)用。