鄭州同濟(jì)醫(yī)院（450003）范淑英

臨床上，盆腔炎是發(fā)病率較高的婦科疾病，有急慢性之分，患者主要表現(xiàn)為小腹疼痛、墜脹、白帶異常、月經(jīng)紊亂等，本病遷延難愈、易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量。為探究中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床療效，本文研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月～2017年5月收治的慢性盆腔炎患者100例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①上述患者均與慢性盆腔炎診治指南相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)吻合[1]。②本研究經(jīng)倫理會(huì)同意。③患者均知情。與此同時(shí)，排除資料不全、不配合、妊娠及哺乳期患者。隨機(jī)分為兩組，觀察組50例，患者年齡在20～69歲之間，平均（45.5±5.7）歲，患者病程在1～15年之間，平均（3.0±0.5）年；對(duì)照組50例，患者年齡在20～67歲之間，平均（45.3±5.0）歲，患者病程在1～16年之間，平均（3.2±0.7）年；兩組患者在年齡、病程等一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 接受常規(guī)西醫(yī)治療，主要包括：甲硝唑（生產(chǎn)廠家：武漢武藥制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H42021744），一次0.5g，一日2次，療程7日；奧硝唑（生產(chǎn)廠家：華東醫(yī)藥(西安)博華制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20060904），陰道給藥，每晚一次，一次一枚，連續(xù)7～10天；青霉素（華北制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20013036）800萬(wàn)u，一天一次，療程7日。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受中藥湯劑紅藤敗醬湯治療，基本藥方：紅藤30g，敗醬草30g，薏苡仁30g，淮山藥20g，蒲公英15g，益母草15g，丹參12g，白術(shù)12g，澤瀉12g，元胡9g，青皮9g，茯苓9g，烏藥6g。氣虛者加用黨參20g，黃芪20g；小腹疼痛難忍者加用沒(méi)藥9g，乳香9g；濕熱者加用黃柏9g，黃芩9g；腰痛酸軟者加用杜仲15g，桑寄生15g，續(xù)斷12g。水煎服，一天一劑，連續(xù)服用7天。

1.3 觀察指標(biāo) 嚴(yán)格按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》比較兩組臨床治療效果，顯效：患者臨床癥狀消失，影像學(xué)檢查盆腔炎性包塊、積液消失，雙側(cè)附件正常，停藥一年后，無(wú)復(fù)發(fā)；有效：患者臨床癥狀顯著改善，影像學(xué)檢查盆腔炎性包塊、積液減少三分之一以上，雙側(cè)附件趨于好轉(zhuǎn)；無(wú)效：未達(dá)到上述治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效30例，有效18例，總有效率96.0%，對(duì)照組顯效11例，有效29例，總有效率80.0%，P＜0.05。見(jiàn)附表。

附表 兩組臨床治療效果比較

3 討論

慢性盆腔炎屬于婦科常見(jiàn)病，主要包括卵巢炎、子宮內(nèi)膜炎等等，通常由如下因素導(dǎo)致：①機(jī)體內(nèi)分泌紊亂或免疫力較差，抗外源性致病菌能力比較弱，故而導(dǎo)致炎癥發(fā)生。②急性盆腔炎治療不徹底或不及時(shí)，病情遷延，轉(zhuǎn)成慢性盆腔炎。該病主要病理改變?yōu)檠仔詽B出和盆腔充血，盆腔組織長(zhǎng)期在炎癥刺激下，周?chē)M織會(huì)發(fā)生黏連、增生，進(jìn)而導(dǎo)致患者腰酸墜脹、下腹疼痛。常規(guī)西醫(yī)治療盆腔炎主要以抗生素治療為主，若長(zhǎng)期應(yīng)用該類(lèi)藥物治療，很容易產(chǎn)生耐藥菌，進(jìn)而導(dǎo)致效果不佳、病情反復(fù)發(fā)作。

在中醫(yī)學(xué)中，盆腔炎屬于“痛經(jīng)”、“帶下”、“少腹痛”等范疇，其病機(jī)在于濕熱邪毒感染、氣血郁結(jié)，應(yīng)以活血化瘀、清熱利濕、散結(jié)消腫為治療原則[2]。紅藤敗醬湯是治療盆腔炎的古方，紅藤和敗醬草為君藥，紅藤可敗毒散淤、活血通絡(luò)，敗醬草可止痛祛瘀、清熱解毒，蒲公英清熱解毒，澤瀉清熱利濕，丹參活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛，淮山藥、茯苓、薏苡仁健脾、安神、利濕，青皮、烏藥、元胡、益母草具有活血、行氣、止痛的作用，解毒消腫，上述諸藥合用，共奏活血化瘀、清熱利濕、散結(jié)消腫之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，元胡對(duì)溶血鏈球菌、葡萄球菌導(dǎo)致的盆腔炎具有良好的抗菌作用；薏苡仁、白術(shù)、茯苓能有效提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)免疫球蛋白以及外周血白細(xì)胞水平。通過(guò)本文研究證實(shí)，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的有效性。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效顯著，痊愈率高，值得臨床推廣。