廣州市天河區(qū)林和街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（510610）李詩雅 蘇穎殷 朱振檸

頸動脈粥樣硬化可誘發(fā)缺血性腦血管疾病，且可導(dǎo)致患者發(fā)生肢體殘疾或者死亡。本研究特抽選在本院接受治療的部分頸動脈粥樣硬化斑塊患者進行比對分析，旨在研究阿托伐他汀鈣聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊治療該疾病的臨床療效。

1 資料、方法

1.1 資料 依據(jù)“信封式分組法”將在本院抽選的98例頸動脈粥樣硬化斑塊患者（2015年3月～2017年3月）分為例數(shù)相同的兩組，即對照組和觀察組。對照組男、女患者分別為27例、22例；年齡平均值為（65.69±6.82）歲。觀察組男、女患者分別為29例、20例；年齡平均值為（65.73±6.80）歲。比對上述兩組頸動脈粥樣硬化斑塊患者的資料數(shù)據(jù)，組間無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者均給予常規(guī)治療，即取阿司匹林片為患者服用，一天一次，每次0.5克；取0.2克胞磷膽堿鈉片，一日三次，口服。對照組：阿托伐他汀鈣治療。使用阿托伐他汀鈣片進行治療，用藥方式為口服，一天一次，每次20毫克，為夜間用藥。觀察組：阿托伐他汀鈣聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊治療。阿托伐他汀鈣用藥方式與對照組相同，復(fù)方血栓通膠囊為口服，一天三次，每次兩片。上述兩組患者均接受為期6個月的用藥治療。

1.3 觀察指標 觀察并統(tǒng)計上述兩組頸動脈粥樣硬化斑塊患者的血脂指標[血脂總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）]、斑塊體積、頸動脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）以及血清超敏C反應(yīng)蛋白水平（hs-CRP）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究得出的數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行處理，計量資料均以均數(shù)差表示，數(shù)據(jù)比對以t檢驗。以P＜0.05時表示組間差異明顯且具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的各項血脂指標均明顯較對照組優(yōu)異，其斑塊體積、IMT和hs-CRP均明顯低于對照組，P＜0.05。詳見附表。

附表 對比兩組頸動脈粥樣硬化斑塊患者的計量資料數(shù)據(jù)

3 討論

目前臨床中針對頸動脈粥樣硬化斑塊的治療形式較多，阿托伐他汀鈣可以對腦梗死的發(fā)生進行有效預(yù)防，其對頸動脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊存在積極的影響，藥物可以對斑塊進行有效穩(wěn)定，且可促進疾病癥狀的改善[1]。阿托伐他汀鈣屬于臨床中較為常用的一種他汀類藥物，其降脂作用良好[2]。阿托伐他汀鈣通過將斑塊內(nèi)成分改變，減少脂質(zhì)含量，將炎癥因子降低，對血管平滑肌細胞增殖進行有效抑制，進而促進患者內(nèi)皮功能的改善，對動脈斑塊的形成進行預(yù)防，且可以將斑塊的穩(wěn)定性提升。但是阿托伐他汀鈣的臨床使用劑量仍然有爭議存在，有學(xué)者指出[3]，通過將阿托伐他汀鈣的使用劑量提升，以將頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床療效改善。

復(fù)方血栓通膠囊為純中藥制劑，包含玄參提取物、丹參提取物、黃芪提取物以及三七提取物，具有活血化瘀、養(yǎng)陰益氣的功效，且對微循環(huán)的改善有促進作用[4]。與此同時，該藥物利于血管的擴張，可以降低血壓和血脂水平，對自由基的清除以及控血壓、控血糖等均有重要意義。本次研究中，觀察組患者的各項指標均明顯優(yōu)于對照組，說明阿托伐他汀鈣聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊治療頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床療效可觀，且可以縮小患者的頸動脈斑塊，促進臨床癥狀的改善，對血脂指標的恢復(fù)有利，值得在今后臨床中廣泛推廣。