廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院（清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院）（511500）徐東媚 劉麗芳 邱彩嬋

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取我院2018年1月～2018年5月收治的116例腫瘤化療患者作為研究對(duì)象，納入患者均符合惡性腫瘤的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿簽署了知情同意書，按照先后就診的順序，分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組男28例，女30例，年齡為62～83歲，平均年齡（72.5±10.5）歲；觀察組男29例，女29例，年齡為61～83歲，平均年齡（72.0±11.0）歲；兩組基本資料相比，不存在明顯的差異（P＞0.05），可以對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組按臨床路徑護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理并聯(lián)合醫(yī)生一起健康宣教，跟隨醫(yī)生查房，主要包括：①成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，并明確護(hù)理小組成員的職責(zé)；②心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理小組根據(jù)腫瘤患者的病情、個(gè)性特征，通過(guò)溝通和交流等方式，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃；③全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理：充分以患者為中心，對(duì)患者采取個(gè)性化、人性化和細(xì)節(jié)化護(hù)理，并在化療過(guò)程中，密切觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理；④飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者飲食特點(diǎn)、病情，制定合理的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者多食用易消化食物。⑤化療不良反應(yīng)護(hù)理：輸液時(shí)必須要在確?；熜Ч幕A(chǔ)上，降低藥物輸注速度。在化療期間，對(duì)患者的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并根據(jù)患者出現(xiàn)的惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；⑥重度骨髓抑制的護(hù)理：給予置于單間，減少陪人探視，保持病房安靜，提高舒適度，做好預(yù)防感染的措施。⑦出院指導(dǎo)：囑咐患者出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)，并建立患者健康檔案，定期對(duì)患者進(jìn)行回訪。

1.3 觀察指標(biāo) 利用生活質(zhì)量評(píng)分表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，得分越高，表明生活質(zhì)量越高[1]。利用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS），對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁程度進(jìn)行評(píng)定。統(tǒng)計(jì)兩組患者不良情況發(fā)生率及住院滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，采用（）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)。采用（%）表示計(jì)數(shù)資料，以X2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組護(hù)理前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較護(hù)理前，兩組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組的SDS（33.4±3.1）、SAS（34.2±3.6）評(píng)分均低于對(duì)照組（46.9±4.8）、（47.7±3.8），差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良情況發(fā)生率對(duì)比 經(jīng)治療，觀察組的不良情況發(fā)生率為24.14%（14/58），顯著低于對(duì)照組的39.66%（23/58），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者住院滿意度對(duì)比 觀察組的患者住院滿意度96.55%高于對(duì)照組的84.48%，數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

所謂的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，就是在全程護(hù)理過(guò)程中，充分以患者為中心，以為患者提供舒適周到的護(hù)理服務(wù)為最終目標(biāo)，根據(jù)患者的具體情況，從心理、飲食、病房環(huán)境、不良反應(yīng)和出院指導(dǎo)等方面，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的、全方位的護(hù)理模式[2]。經(jīng)臨床研究證實(shí)，對(duì)腫瘤化療患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式加上醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房模式，有效提高了患者治療依從性和自信心，提高對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度，可有效降低化療期間藥物的毒副作用，具有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。本次研究結(jié)果也充分表明：對(duì)腫瘤化療患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，患者生活質(zhì)量五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于常規(guī)護(hù)理的患者，且患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均出現(xiàn)了顯著的降低，其患者化療期間不良反應(yīng)發(fā)生率降低為24.14%，住院滿意度為96.55%。綜上所述，對(duì)腫瘤化療患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，緩解了患者的不良情緒，提高了患者生活質(zhì)量，降低了化療期間的藥物毒副作用，具有極高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。